继发性纵隔感染怎么护理?
继发性纵隔感染的护理需要结合药物治疗、伤口护理和营养支持，同时注意预防并发症。护理的核心是控制感染、促进愈合和改善患者整体健康状况。
1、药物治疗
继发性纵隔感染通常由细菌感染引起，抗生素治疗是关键。医生会根据病原体类型选择合适的抗生素，如头孢类、青霉素类或万古霉素。用药期间需严格遵医嘱，避免自行停药或更改剂量。对于疼痛明显的患者，可适当使用止痛药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但需注意药物副作用。
2、伤口护理
纵隔感染常伴随手术切口或引流伤口，保持伤口清洁干燥至关重要。每天使用无菌生理盐水清洗伤口，更换敷料时注意无菌操作。若伤口出现红肿、渗液或异味，需及时就医。对于引流管护理，确保引流管通畅，避免扭曲或堵塞，记录引流液的颜色、量和性质。
3、营养支持
感染会消耗大量能量，患者需摄入高蛋白、高维生素的食物，如鸡蛋、鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜和水果。对于吞咽困难或食欲不振的患者，可考虑流质或半流质饮食，必要时通过静脉营养补充。避免食用辛辣、油腻或刺激性食物，以免加重身体负担。
4、呼吸功能锻炼
纵隔感染可能影响呼吸功能，患者需进行深呼吸和咳嗽练习，促进肺部扩张和排痰。可使用呼吸训练器辅助，或由专业康复师指导进行呼吸康复训练。对于长期卧床的患者，定期翻身拍背，预防肺部感染。
5、心理护理
感染和治疗过程可能给患者带来焦虑和恐惧，家属和医护人员需给予心理支持。鼓励患者表达感受，提供积极的心理暗示，必要时寻求心理医生帮助。保持乐观心态有助于提高免疫力和康复速度。
继发性纵隔感染的护理是一个综合过程，需在医生指导下进行。通过规范的药物治疗、细致的伤口护理、充足的营养支持、呼吸功能锻炼和心理关怀，患者可以更好地控制感染、促进康复。护理过程中需密切观察病情变化，及时与医生沟通，确保治疗效果。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
得了腮腺炎怎么办?
腮腺炎是一种由病毒感染引起的疾病，常见症状包括腮腺肿胀、发热和疼痛。治疗以缓解症状为主，同时注意隔离和休息，避免并发症。
1、腮腺炎的病因
腮腺炎主要由腮腺炎病毒感染引起，具有高度传染性，通过飞沫传播。遗传因素可能影响个体对病毒的易感性，但环境因素如密集人群、卫生条件差等更容易导致感染。生理因素如免疫力低下也会增加患病风险。外伤或手术可能导致腮腺导管阻塞，但较少见。病理上，腮腺炎通常为自限性疾病，但少数情况下可能引发脑膜炎、睾丸炎或卵巢炎等并发症。
2、腮腺炎的治疗方法
腮腺炎的治疗以对症处理和预防并发症为主。
药物治疗：使用非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛和发热；抗病毒药物如利巴韦林在重症病例中可考虑使用；局部外用药如冰敷或薄荷油可减轻肿胀和不适。
手术治疗：腮腺炎极少需要手术，但在腮腺脓肿形成时可能需切开引流。
饮食调理：选择易咀嚼和吞咽的食物如粥、汤和软质水果；避免酸性食物如柑橘类，以免刺激唾液分泌；多喝水保持口腔湿润。
生活方式调整：保持充分休息，避免剧烈活动；注意口腔卫生，勤漱口；隔离至少5天，防止传染他人。
3、腮腺炎的预防措施
接种腮腺炎疫苗是最有效的预防方法，通常与麻疹和风疹疫苗联合接种。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免共用餐具。在流行期间减少前往人群密集场所，必要时佩戴口罩。
腮腺炎虽然症状明显，但大多数患者经过适当治疗和护理后可完全康复。关键在于早期识别症状，及时采取对症治疗，并严格隔离以防止传播。对于高风险人群如未接种疫苗者或免疫力低下者，预防措施尤为重要。如果症状持续加重或出现并发症迹象，应及时就医。通过科学的治疗和预防，腮腺炎可以得到有效控制。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
肺结核要做皮试吗?
肺结核患者需要进行结核菌素皮试TST或γ-干扰素释放试验IGRA来辅助诊断。皮试是一种常见的筛查方法，用于检测是否感染结核分枝杆菌。皮试结果阳性提示可能存在结核感染，但需结合临床症状和其他检查进一步确诊。
1、结核菌素皮试的原理：结核菌素皮试通过将结核菌素注射到皮肤表层，观察注射部位是否出现红肿硬结。硬结直径超过一定标准即为阳性，表明机体对结核菌素产生了免疫反应，可能感染了结核分枝杆菌。
2、皮试的适用人群：结核菌素皮试适用于结核病密切接触者、免疫功能低下者、医务工作者等高危人群。对于疑似肺结核患者，皮试是初步筛查的重要手段之一。
3、皮试的局限性：皮试结果可能受到卡介苗接种、非结核分枝杆菌感染等因素的干扰，导致假阳性或假阴性。皮试结果需结合临床症状、影像学检查和痰液检测等综合判断。
4、皮试的替代方法：γ-干扰素释放试验IGRA是一种更为精准的检测方法，通过检测血液中γ-干扰素的水平来判断结核感染。IGRA不受卡介苗接种的影响，特异性较高，但成本也相对较高。
5、皮试后的处理：皮试后需在48-72小时内观察结果。若结果为阳性，应及时就医进行进一步检查，如胸部X光、痰液检测等，以明确诊断。若结果为阴性，但仍存在疑似症状，也应进一步排查。
肺结核的诊断需要综合多种检查手段，皮试是其中重要的一环。通过皮试可以初步筛查结核感染，但确诊仍需结合其他检查结果。对于高危人群和疑似患者，及时进行皮试和其他相关检查是早期发现和治疗肺结核的关键。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
肺结核自愈一般要多久?
肺结核自愈通常需要6个月到1年时间，但自愈风险高，建议及时就医治疗。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，未经规范治疗可能导致病情加重或传播他人。治疗肺结核需要结合药物治疗、生活调理和定期复查，避免延误病情。
1、肺结核自愈时间较长且不可靠。肺结核是一种慢性感染性疾病，结核分枝杆菌在体内繁殖速度较慢，未经治疗的情况下，病情可能持续数月甚至数年。自愈过程中，部分患者可能出现症状缓解，但结核杆菌并未完全清除，容易复发或传播他人。数据显示，未经治疗的肺结核患者死亡率高达50％，且可能发展为耐药性肺结核，治疗难度更大。
2、药物治疗是肺结核的主要治疗方式。抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等，通常需要联合使用。标准治疗方案为6个月，分为强化期和巩固期。强化期持续2个月，使用四种药物联合治疗；巩固期持续4个月，使用两种药物维持治疗。用药期间需严格遵医嘱，不可擅自停药或减量，避免产生耐药性。
3、生活调理有助于肺结核康复。饮食方面，建议多摄入高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜和水果，增强免疫力。避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。运动方面，可选择散步、太极拳等轻度有氧运动，循序渐进，避免过度劳累。保持室内空气流通，避免去人群密集场所，减少感染风险。
4、定期复查是肺结核治疗的重要环节。治疗期间需每月复查痰涂片和胸部X线，评估治疗效果。治疗结束后，仍需每3-6个月复查一次，持续1-2年，监测病情变化。如出现咳嗽加重、咳血、发热等症状，应及时就医。密切接触者需进行结核菌素试验和胸部X线检查，早期发现潜在感染者。
肺结核自愈时间漫长且风险高，及时就医治疗是关键。规范使用抗结核药物，配合生活调理和定期复查，大多数患者可获得治愈。治疗过程中需保持耐心，严格遵医嘱，避免病情反复或传播他人。如有不适或疑问，应及时与医生沟通，确保治疗效果。
苏藤良
副主任医师
北海市人民医院
皮肤性病科
什么是轮状病毒性肠炎？?
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒感染引起的急性肠道炎症，主要症状包括腹泻、呕吐和发热，常见于婴幼儿。治疗以补液、调整饮食和预防脱水为主，严重时需就医。
1、轮状病毒性肠炎的病因
轮状病毒是导致该疾病的主要病原体，主要通过粪-口途径传播，也可通过接触被污染的物品或空气传播。婴幼儿因免疫系统尚未发育完全，易感染轮状病毒。病毒侵入肠道后，破坏肠黏膜细胞，导致肠道吸收功能下降，水分和电解质大量流失，从而引发腹泻和脱水。
2、轮状病毒性肠炎的症状
典型症状包括频繁的水样腹泻、呕吐、发热和腹痛。婴幼儿可能出现烦躁、食欲不振和脱水症状，如尿量减少、口干、皮肤弹性下降等。严重脱水时，需立即就医。
3、轮状病毒性肠炎的治疗方法
轻度患者可通过家庭护理缓解症状。补液是关键，可使用口服补液盐ORS预防脱水。饮食上，母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养，已添加辅食的幼儿可食用易消化的食物，如米粥、香蕉和苹果泥。避免高糖、高脂肪和乳制品。药物治疗方面，可使用蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节肠道菌群，必要时服用退热药。
4、轮状病毒性肠炎的预防
接种轮状病毒疫苗是预防该病的有效方法，推荐在婴幼儿期接种。注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染者。婴幼儿的餐具、玩具应定期消毒，保持环境卫生。
轮状病毒性肠炎虽常见，但通过及时补液、合理饮食和预防措施，可有效控制病情。家长需密切关注患儿症状，出现严重脱水或持续高烧时，应及时就医，避免并发症发生。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
