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做完白内障手术吃什么好

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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老年性白内障手术后遗症?

老年性白内障手术后可能出现后发性白内障、黄斑水肿、眼内炎、角膜水肿、青光眼等后遗症。手术方式主要有超声乳化吸除术、人工晶状体植入术等,术后需定期复查并遵医嘱用药。

1、后发性白内障

后发性白内障是术后晶状体后囊膜混浊所致,表现为视力再次下降。可能与术后炎症反应、上皮细胞增生等因素有关。可通过YAG激光后囊膜切开术治疗,常用药物包括双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎药物。

2、黄斑水肿

黄斑水肿多发生在术后4-12周,与手术创伤导致血-视网膜屏障破坏有关。患者可出现视物变形、中心视力下降。治疗需使用醋酸泼尼松龙滴眼液等糖皮质激素,严重者可玻璃体腔注射雷珠单抗。

3、眼内炎

眼内炎属于严重并发症,多由术中感染引起。表现为眼痛、视力骤降、结膜充血。需紧急行玻璃体切割手术,联合使用左氧氟沙星滴眼液、万古霉素等广谱抗生素治疗。

4、角膜水肿

角膜水肿常见于术后早期,与超声能量使用过度或内皮细胞损伤相关。症状包括畏光、流泪、视物模糊。可选用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,严重者需角膜移植。

5、青光眼

术后青光眼可能与黏弹剂残留、炎症反应或激素使用有关。表现为眼压升高、头痛眼胀。治疗需停用激素类药物,使用布林佐胺滴眼液等降眼压药物,必要时行小梁切除术。

老年性白内障术后需避免揉眼、剧烈运动,保持眼部清洁。饮食宜补充维生素A、叶黄素等营养素,如胡萝卜、蓝莓等深色蔬果。术后1个月内禁止游泳,外出佩戴防护眼镜。出现眼红、眼痛等异常症状应及时复查,术后3个月需完成视力、眼压、眼底等全面检查。人工晶状体植入者需避免核磁共振检查,特殊情况下需提前告知医生。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

白内障手术需要住院吗?

白内障手术通常无须住院,多数患者可在门诊完成手术当日离院。手术方式主要有超声乳化白内障吸除术、飞秒激光辅助白内障手术等,实际住院需求受手术并发症风险、全身合并症控制、术后护理条件等因素影响。

白内障手术属于微创眼科手术,常规情况下手术时间较短且创伤小,术后仅需短暂观察数小时即可回家。患者若术前评估显示角膜内皮细胞计数正常、晶状体核硬度适中,且无严重心血管疾病或凝血功能障碍,通常符合门诊手术标准。术后需佩戴眼罩保护眼球,按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,并避免揉眼或剧烈运动。

少数患者因术中后囊膜破裂、玻璃体脱出等并发症需延长观察时间,或合并糖尿病视网膜病变、青光眼等基础眼病需联合治疗,可能需要短期住院监测。高龄患者若独居且缺乏照护支持,医生可能建议住院1至2天以确保安全。全身使用抗凝药物者需提前调整用药方案,术后出血风险较高时也可能需留院处理。

白内障术后应保持术眼清洁干燥,避免污水入眼,饮食宜清淡并补充维生素A、C等营养素促进角膜修复。术后1周内避免弯腰提重物,外出佩戴防紫外线眼镜,按预约时间复查眼压及眼底情况。若出现眼痛加剧、视力骤降或分泌物增多等异常,需立即返院检查。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

割白内障要住院吗?

白内障手术通常不需要住院,多数患者可在门诊完成手术并当天回家。少数合并全身疾病或手术并发症的患者可能需要短期住院观察。

白内障手术属于微创手术,手术时间短且创伤小。目前主流超声乳化联合人工晶体植入术仅需表面麻醉,术后用眼罩保护即可离院。患者术后视力恢复快,遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,定期复查评估角膜及眼底情况。术后避免揉眼、剧烈运动或游泳,防止晶体移位或伤口感染。

存在严重心血管疾病、凝血功能障碍或术中发生玻璃体脱出等并发症时,医生可能建议住院监测。这类患者需评估全身状况稳定性,观察眼压变化及炎症反应。住院期间给予静脉用药控制基础疾病,专科护理人员协助眼部清洁和用药指导。术后48小时无异常即可出院,后续随访与门诊手术患者相同。

白内障术后应保持饮食清淡,适当补充维生素A和蛋白质促进角膜修复。避免长时间用眼疲劳,外出佩戴防紫外线眼镜。术后1周内禁止俯身动作,睡眠时使用防护眼罩。若出现眼红、眼痛或视力骤降需立即返院检查,排除感染或视网膜脱离等并发症。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

并发性白内障能治愈吗?

并发性白内障通常可以治愈,但需根据原发病控制情况决定。治疗方法主要有手术摘除混浊晶状体并植入人工晶体、控制原发疾病、药物治疗辅助、定期复查、营养支持等。

1、手术摘除并植入人工晶体

超声乳化吸除联合人工晶体植入是主要治疗手段,适用于视力显著下降影响生活的患者。手术通过微小切口粉碎吸除混浊晶状体,保留后囊膜并植入折叠式人工晶体。术后需避免揉眼和剧烈运动,遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染。

2、控制原发疾病

针对葡萄膜炎、糖尿病等原发病进行系统性治疗是关键。糖尿病患者需稳定血糖在正常范围,葡萄炎患者需使用免疫抑制剂控制炎症活动期。原发病未控制可能导致术后炎症反应加重或人工晶体移位等并发症。

3、药物治疗辅助

术前术后可配合使用双氯芬酸钠滴眼液减轻炎症,吡诺克辛钠滴眼液延缓晶状体混浊进展。对于暂不适合手术者,可短期使用消朦眼膏改善症状,但无法逆转已形成的白内障。

4、定期复查

术后需每月复查视力、眼压和眼底情况,尤其合并糖尿病患者应检查视网膜病变进展。使用糖皮质激素类眼药水者需监测眼压变化,警惕激素性青光眼发生。

5、营养支持

日常补充维生素C、维生素E等抗氧化剂有助于保护晶状体上皮细胞。深色蔬菜水果中的叶黄素和玉米黄素可减少氧化损伤,但需注意糖尿病患者需控制水果摄入量。

并发性白内障患者术后需持续管理原发疾病,避免紫外线直射眼睛,戒烟限酒以降低复发风险。建议每半年进行裂隙灯检查和眼底评估,出现视物变形或闪光感应及时就诊。合并全身性疾病者需多学科协作治疗,眼科随访同时监测血糖、血压等基础指标。饮食上增加深海鱼类摄入,其富含的欧米伽3脂肪酸有助于减轻眼部炎症反应。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

白内障病人的护理措施?

白内障病人可通过保持眼部卫生、合理饮食、定期复查、避免强光刺激、正确滴眼药等方式护理。白内障通常由年龄增长、遗传因素、眼部外伤、糖尿病、长期紫外线照射等原因引起。

1、保持眼部卫生

白内障病人需注意眼部清洁,避免用手揉搓眼睛,防止细菌感染。洗脸时使用干净的毛巾,避免污水进入眼睛。术后病人应遵医嘱使用无菌棉签清洁眼周分泌物,禁止游泳或淋浴时让水直接接触眼睛。若出现眼红、眼痛等异常症状需立即就医。

2、合理饮食

建议多摄入富含维生素C的柑橘类水果、富含维生素E的坚果以及深色蔬菜如菠菜。适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品有助于组织修复。限制高糖高脂饮食,糖尿病患者需严格控制血糖。避免吸烟饮酒,减少自由基对晶状体的损害。

3、定期复查

术前病人每3-6个月需检查视力及晶状体混浊程度。术后按医生要求进行随访,通常术后1天、1周、1个月需复查眼压和切口愈合情况。长期随访可及时发现后发性白内障等并发症,携带既往病历资料便于医生对比病情变化。

4、避免强光刺激

外出时佩戴防紫外线太阳镜,选择UV400防护标识的产品。室内避免直视强光源如浴霸、投影仪等。夜间行车注意对面车辆远光灯防护,可配备偏光镜片。术后早期建议佩戴防护眼罩睡眠,防止无意识揉眼导致伤口裂开。

5、正确滴眼药

滴眼药前洗净双手,头部后仰轻拉下眼睑形成结膜囊。瓶口距眼1-2厘米,避免接触睫毛或眼睑。滴入1滴后闭眼3分钟,用手指按压泪囊区减少全身吸收。多种眼药水使用时需间隔5分钟,先滴溶液型再涂凝胶。严格遵循医嘱用药,不得自行增减剂量。

白内障病人应保持规律作息,每天保证7-8小时睡眠。阅读时保持30厘米以上距离,每用眼40分钟休息5分钟。适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈对抗性运动。保持乐观心态,术后视力恢复需1-3个月适应期。家属需协助老人做好药品管理,将不同眼药标注明显标识。厨房浴室等易滑倒场所加装防滑垫,减少跌倒风险。建议参加医院组织的白内障健康讲座,掌握科学护理知识。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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