急性左心衰的护理措施主要包括体位调整、氧疗支持、药物管理、液体控制和心理安抚。
1、体位调整协助患者采取半卧位或端坐位，双下肢自然下垂，减少回心血量。避免平卧位加重肺淤血，床头抬高角度以患者耐受为宜。每2小时协助翻身一次，预防压疮，同时观察体位变化对呼吸的影响。
2、氧疗支持通过鼻导管或面罩给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在95％以上。湿化瓶内加入适量蒸馏水，避免气道干燥。对于严重低氧血症者，需准备无创通气设备，密切监测呼吸频率和氧合指标变化。
3、药物管理遵医嘱使用利尿剂如呋塞米减轻心脏负荷，血管扩张剂如硝酸甘油改善冠脉灌注。严格控制输液速度和总量，使用微量泵输注正性肌力药物时需双人核对剂量。记录24小时出入量，观察有无电解质紊乱表现。
4、液体控制每日液体摄入限制在1000-1500毫升，采用标准化量杯准确计量。饮食选择低钠易消化食物，避免腌制食品。晨起空腹称重，体重日增长超过1公斤需警惕隐性水肿。
5、心理安抚保持环境安静，用简明语言解释治疗目的。指导患者采用腹式呼吸缓解焦虑，避免情绪激动增加耗氧。允许家属短时探视，但需避免多人围观造成患者紧张。
护理期间需持续监测心率、血压、呼吸等生命体征，记录尿量和性状变化。保持病房温度适宜，定期开窗通风。康复期逐步增加床旁活动，指导低盐饮食和每日体重监测。出院前需进行用药指导和随访预约，强调出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时需立即就诊。建议患者随身携带急救卡片，注明所患疾病和常用药物信息。
跟骨骨折的护理措施主要有保持患肢抬高、冰敷消肿、药物镇痛、功能锻炼、定期复查。跟骨骨折多由高处坠落或交通事故导致，需根据骨折严重程度选择保守治疗或手术治疗。
1、保持患肢抬高骨折后48小时内应将患肢垫高超过心脏水平，利用重力促进静脉回流。可使用枕头或专用垫具支撑小腿及足跟，避免长时间下垂导致肿胀加重。夜间睡眠时建议持续抬高，日常坐卧时保持膝关节屈曲15-30度。
2、冰敷消肿急性期24-72小时内每2小时冰敷15分钟，冰袋需用毛巾包裹避免冻伤。冰敷能收缩血管减少局部出血，缓解疼痛和肿胀。注意观察皮肤颜色，若出现苍白或麻木感应立即停止。肿胀消退后改为每日3次直至拆除石膏。
3、药物镇痛遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。疼痛剧烈时可短期配合盐酸曲马多片，但需警惕胃肠道反应。药物使用期间禁止饮酒，合并胃溃疡患者应加用奥美拉唑肠溶片保护胃黏膜。
4、功能锻炼固定4-6周后开始踝泵运动和足趾屈伸练习，每日3组每组15次。拆除外固定后逐步进行踝关节背伸跖屈训练，配合弹力带抗阻运动。康复中期可加入平衡垫站立训练，后期通过踮脚尖行走恢复小腿三头肌力量。
5、定期复查术后1周、1个月、3个月需拍摄X线片观察骨折愈合情况。若出现内固定松动或延迟愈合，需及时调整治疗方案。复查时同步评估跟骨宽度和Böhler角，防止创伤性关节炎发生。糖尿病患者应增加复查频率监测骨痂形成。
护理期间需保持高钙高蛋白饮食，每日摄入300毫升牛奶、50克瘦肉及适量豆制品。避免吸烟及摄入碳酸饮料以防影响骨愈合。穿戴医用减压鞋垫分散足跟压力，3个月内禁止跳跃或负重奔跑。康复阶段出现持续疼痛或活动受限时，应及时就医排除并发症。
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