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儿童尿里面有红细胞是怎么回事

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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红细胞体积分布宽度偏高是怎么回事?

红细胞体积分布宽度偏高可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性疾病、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等原因引起,可通过补充铁剂、维生素B12、叶酸、治疗原发病、骨髓移植等方式治疗。

1、缺铁性贫血:缺铁性贫血是红细胞体积分布宽度偏高的常见原因,铁元素是合成血红蛋白的重要原料,铁缺乏会导致红细胞生成减少,体积分布宽度增加。治疗以补充铁剂为主,如硫酸亚铁片300mg/次,每日3次、右旋糖酐铁口服液50ml/次,每日1次、富马酸亚铁颗粒200mg/次,每日2次。

2、巨幼细胞性贫血:巨幼细胞性贫血通常由维生素B12或叶酸缺乏引起,这两种营养素是红细胞成熟的重要物质,缺乏会导致红细胞体积增大,分布宽度增加。治疗以补充维生素B12500μg/次,每日1次和叶酸5mg/次,每日1次为主。

3、慢性疾病:慢性疾病如慢性肾病、慢性肝病、慢性感染等,可能通过影响红细胞生成或破坏红细胞,导致红细胞体积分布宽度偏高。治疗以控制原发病为主,如慢性肾病患者需进行透析治疗,慢性肝病患者需使用护肝药物如复方甘草酸苷片75mg/次,每日3次、水飞蓟素胶囊140mg/次,每日2次。

4、溶血性贫血:溶血性贫血是指红细胞在血管内或血管外被破坏,导致红细胞寿命缩短,体积分布宽度增加。溶血性贫血可能与自身免疫性疾病、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等因素有关,通常表现为黄疸、脾肿大、血红蛋白尿等症状。治疗以糖皮质激素如泼尼松片30mg/次,每日1次、免疫抑制剂如环孢素软胶囊100mg/次,每日2次为主,严重者需进行脾切除术。

5、骨髓增生异常综合征:骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病,表现为无效造血和外周血细胞减少,红细胞体积分布宽度增加。骨髓增生异常综合征可能与遗传因素、环境因素、化学物质暴露等因素有关,通常表现为贫血、出血、感染等症状。治疗以支持治疗为主,如输血、使用促红细胞生成素如重组人促红细胞生成素注射液10000IU/次,每周3次,严重者需进行异基因造血干细胞移植。

红细胞体积分布宽度偏高可能与多种疾病相关,日常饮食中应注重均衡营养,多摄入富含铁、维生素B12、叶酸的食物如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜、豆类等,适当进行有氧运动如慢跑、游泳、骑自行车,有助于改善贫血症状。定期进行血常规检查,及时发现并治疗相关疾病。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

尿检中红细胞计数高是什么原因?

尿检中红细胞计数高需及时就医,可能由泌尿系统感染、结石或肿瘤引起。泌尿系统感染需抗生素治疗,结石可通过药物排石或体外冲击波碎石,肿瘤需手术切除。红细胞计数高可能因泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾炎或外伤导致。泌尿系统感染常见细菌感染,需抗生素如头孢类、氟喹诺酮类或青霉素类治疗。结石可服用排石药物如α受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,或采用体外冲击波碎石。肿瘤需手术切除,必要时结合放疗或化疗。肾炎需免疫抑制剂或激素治疗,外伤需止血和修复损伤。饮食上多饮水,避免高盐高脂食物,增加富含维生素C的食物如柑橘类水果。运动上适量有氧运动如散步、游泳,避免剧烈运动。定期复查尿常规和肾功能,监测病情变化。尿检中红细胞计数高需及时就医,明确病因后针对性治疗,结合饮食和运动调理,定期复查监测病情。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

尿常规里红细胞高是怎么回事?

尿常规中红细胞高可能与泌尿系统疾病、炎症或外伤有关,建议进一步检查明确病因,并针对性治疗。尿常规中红细胞高称为血尿,常见原因包括泌尿系统感染、结石、肿瘤或外伤等。泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎,炎症刺激导致血管破裂出血;泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石,结石摩擦损伤黏膜引起出血;泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌,肿瘤组织侵蚀血管导致出血;外伤如肾脏挫伤、尿道损伤,直接损伤血管引起出血。其他原因包括剧烈运动、月经污染、药物影响等。治疗需根据病因进行,泌尿系统感染可使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林;泌尿系统结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石治疗;泌尿系统肿瘤需手术切除、放疗、化疗;外伤需止血、修复损伤组织。饮食上多喝水,避免辛辣刺激食物,多吃富含维生素C的水果蔬菜;运动上避免剧烈运动,选择散步、瑜伽等温和运动。尿常规中红细胞高需及时就医明确病因,针对性治疗,避免延误病情,同时注意饮食和运动,促进康复。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

尿检红细胞高是怎么回事?
尿检红细胞高通常提示存在泌尿系统问题,如感染、结石或肾炎,需进一步检查明确原因并针对性治疗。治疗包括抗生素、排石药物或免疫抑制剂,同时注意多喝水、避免辛辣食物。 1、泌尿系统感染是红细胞升高的常见原因。细菌侵入尿道、膀胱或肾脏,引发炎症反应,导致红细胞渗入尿液。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗以抗生素为主,如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等,疗程通常为7-14天。同时建议多喝水,每天2000-3000毫升,有助于冲洗尿道,促进细菌排出。 2、泌尿系统结石也可能导致红细胞升高。结石在移动过程中划伤尿道或膀胱黏膜,造成出血。患者常伴有剧烈腰痛、血尿等症状。治疗包括排石药物如坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠,体外冲击波碎石术,或经尿道输尿管镜碎石术。日常饮食需注意低盐低脂,限制草酸含量高的食物如菠菜、巧克力等。 3、肾小球肾炎是红细胞升高的严重原因。免疫系统异常攻击肾小球,导致过滤功能受损,红细胞漏入尿液。患者可能出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗需使用免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺、他克莫司,配合降压药物如氨氯地平、贝那普利、缬沙坦。饮食建议低盐低蛋白,限制钾、磷摄入。 4、其他原因包括剧烈运动、月经期、前列腺增生等。剧烈运动可能导致一过性红细胞升高,通常无需特殊处理。月经期女性应避免在经期进行尿检。前列腺增生患者需进行前列腺检查,必要时使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪,或5α还原酶抑制剂如非那雄胺。 尿检红细胞高提示可能存在泌尿系统问题,建议及时就医明确诊断,针对性治疗。日常注意个人卫生,多喝水,避免憋尿,定期体检,有助于早期发现和预防泌尿系统疾病。对于持续或反复出现红细胞升高的情况,需进行详细检查,排除严重疾病可能,必要时进行长期随访和治疗。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

尿常规红细胞计数偏高的危害?
尿常规红细胞计数偏高可能提示泌尿系统疾病,需及时就医明确病因并针对性治疗。常见原因包括尿路感染、肾结石、肾炎等,治疗方式包括药物治疗、生活方式调整及必要时的手术干预。 1、尿路感染是红细胞计数偏高的常见原因,细菌感染导致尿道、膀胱或肾脏炎症,引发血尿。治疗可使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林,同时多饮水促进排尿,避免辛辣刺激性食物。 2、肾结石也可能导致红细胞计数升高,结石摩擦尿路黏膜引起出血。治疗可通过药物如排石颗粒、枸橼酸钾缓解症状,严重时需体外冲击波碎石或手术取石。日常应减少高草酸食物摄入,如菠菜、巧克力,增加饮水量。 3、肾炎如肾小球肾炎或间质性肾炎,因肾脏滤过功能受损导致红细胞进入尿液。治疗需使用激素类药物如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺,同时控制血压和蛋白尿。饮食上应低盐低蛋白,避免加重肾脏负担。 4、其他原因如泌尿系统肿瘤、外伤或药物副作用也可能导致红细胞计数偏高。需通过影像学检查如B超、CT明确诊断,必要时进行手术或调整用药。 尿常规红细胞计数偏高不可忽视,应及时就医明确病因,针对性治疗并调整生活方式,避免病情加重。定期复查尿常规,关注肾脏健康,预防潜在疾病发展。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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