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和乙肝患者一起吃饭会被传染吗

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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女性乙肝患者可以怀孕吗?

女性乙肝患者一般可以怀孕,但需在医生指导下进行孕前评估和孕期管理。乙肝病毒感染对妊娠的影响主要有病毒载量、肝功能状态、母婴传播风险等因素。

乙肝病毒载量较低且肝功能稳定的患者,怀孕风险相对较小。这类患者需在孕前完成肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查,确认病毒复制处于低水平。孕期需定期监测肝功能,避免使用可能损害肝脏的药物。新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻断母婴传播途径。

乙肝病毒载量高或肝功能异常的患者,怀孕可能加重肝脏负担。这类患者需在孕前接受抗病毒治疗,将病毒载量控制在安全范围。孕期需密切监测肝功能变化,必要时调整治疗方案。分娩方式需根据个体情况选择,剖宫产并不能降低母婴传播概率。母乳喂养需结合母亲病毒载量和新生儿免疫接种情况综合评估。

女性乙肝患者计划怀孕前应到感染科或肝病科就诊,完善相关检查并制定个体化方案。孕期需加强营养支持,保证优质蛋白和维生素摄入,避免高脂饮食加重肝脏负担。保持规律作息和适度运动,避免过度劳累。严格遵医嘱用药,禁止自行调整抗病毒药物。产后需继续监测肝功能,新生儿完成全程乙肝疫苗接种后需复查抗体水平。家庭成员应接种乙肝疫苗,减少交叉感染风险。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

女性乙肝患者可以哺乳吗?

女性乙肝患者一般可以哺乳,但需根据病毒载量和肝功能情况综合评估。若病毒载量较低且肝功能正常,通常不影响哺乳;若病毒载量较高或存在肝功能异常,需暂停哺乳并就医干预。乙肝病毒主要通过血液、母婴垂直和性接触传播,乳汁传播概率较低。

乙肝病毒表面抗原阳性的母亲,若新生儿出生后已及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,哺乳风险显著降低。乳汁中乙肝病毒含量通常极低,且婴儿消化道对病毒具有屏障作用。哺乳期间需注意乳头无破损出血,避免婴儿口腔黏膜接触母亲血液或体液。母亲应定期监测乙肝病毒DNA载量和肝功能,保持良好生活习惯。

当母亲乙肝病毒DNA载量超过一定阈值或出现肝功能异常时,病毒复制活跃可能增加传播风险。此时需在医生指导下暂停哺乳,进行抗病毒治疗。抗病毒药物如替诺福韦酯在哺乳期安全性较高,但具体用药方案需由专科医生评估。婴儿应按0-1-6月程序完成乙肝疫苗接种,并在7月龄检测乙肝表面抗体。

哺乳期间母亲应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和维生素摄入,避免饮酒和肝毒性药物。注意休息与适度运动,定期复查乙肝两对半、HBV-DNA及肝功能指标。出现乏力、黄疸等症状需立即就医。婴儿喂养后需观察有无拒奶、皮肤黄染等异常,按时完成疫苗接种和血清学检测。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

阑尾炎会被误诊么?

阑尾炎存在被误诊的可能,误诊原因主要有症状不典型、与其他疾病症状相似、患者个体差异、检查手段局限、医生经验不足等。阑尾炎是常见的急腹症,典型表现为转移性右下腹痛,但部分患者可能出现非典型症状。

阑尾炎误诊较常见于症状不典型的情况。部分患者腹痛起始部位不明确,或仅表现为腹胀、食欲下降等轻微症状,易与胃肠炎混淆。老年人和儿童因痛觉敏感度差异,可能缺乏典型右下腹压痛表现。妊娠期女性由于子宫增大导致阑尾移位,疼痛位置可能偏离麦氏点。这些非典型表现会增加临床判断难度。

某些疾病症状与阑尾炎高度相似,增加鉴别诊断难度。肠系膜淋巴结炎常见于儿童,同样表现为右下腹痛和低热。女性盆腔炎、卵巢囊肿扭转等妇科急症也可能模拟阑尾炎症状。克罗恩病急性发作时回盲部炎症与阑尾炎影像学特征存在重叠。泌尿系统结石引起的放射性疼痛偶尔会被误判为阑尾炎。

及时就医并进行全面检查可降低误诊概率。血常规检查可发现白细胞升高但缺乏特异性。超声检查对典型阑尾炎诊断率较高,但受肠气干扰可能影响观察。CT检查具有更高准确性,能清晰显示阑尾形态及周围渗出情况。对于诊断困难病例,医生可能建议短期观察或腹腔镜探查。

阑尾炎误诊可能导致病情延误或过度治疗。延误手术可能增加穿孔风险,引发腹膜炎等严重并发症。不必要的阑尾切除会带来手术创伤和医疗资源浪费。提高诊断准确性需要结合详细病史、全面体格检查和合理辅助检查。临床医生需保持警惕,对可疑病例进行多学科会诊。

出现持续腹痛应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖症状。确诊阑尾炎后需遵医嘱治疗,轻症可尝试抗生素保守治疗,多数需手术切除。术后保持伤口清洁干燥,逐步恢复饮食从流质开始。日常注意饮食卫生,规律进食,避免暴饮暴食。适当运动增强体质,但术后初期应避免剧烈活动。定期复查监测恢复情况,出现发热或腹痛加重需立即就诊。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

为什么做噩梦会被吓醒?

做噩梦被吓醒通常与大脑在睡眠中的生理反应和心理压力有关,主要有睡眠周期紊乱、情绪焦虑、睡眠环境不适、药物副作用、神经系统异常等原因。

1、睡眠周期紊乱

快速眼动睡眠期是梦境高发阶段,若此阶段突然被打断,可能因梦境内容过于真实而惊醒。昼夜节律失调、倒班工作或跨时区旅行会干扰睡眠周期结构,增加噩梦概率。保持规律作息有助于稳定睡眠周期。

2、情绪焦虑

长期压力会激活大脑杏仁核,使梦境内容更倾向于威胁性场景。创伤后应激障碍患者常出现反复性噩梦,这类梦境往往伴随强烈生理唤醒。日间进行正念训练可降低焦虑水平。

3、睡眠环境不适

卧室光线过强、噪音干扰或温度不适可能诱发防御性觉醒。研究显示18-22摄氏度的环境温度最利于维持睡眠连续性。使用遮光窗帘和耳塞能减少环境因素导致的惊醒。

4、药物副作用

部分抗抑郁药、降压药可能改变神经递质平衡,导致梦境生动度增加。突然停用镇静类药物会引起反跳性快速眼动睡眠增多。用药期间出现严重噩梦应咨询医生调整方案。

5、神经系统异常

发作性睡病等睡眠障碍患者常合并噩梦体验,与脑干调节功能异常有关。癫痫发作前兆有时表现为恐怖梦境。持续频繁的噩梦惊醒需进行多导睡眠监测排查病理性因素。

改善睡眠卫生是预防噩梦的基础措施,包括睡前避免刺激性内容、保持卧室黑暗安静、控制咖啡因摄入等。当每周噩梦超过三次并影响日间功能时,建议到睡眠专科就诊。认知行为疗法对创伤相关噩梦有明确疗效,必要时可遵医嘱使用哌唑嗪等药物干预。记录梦境内容有助于识别特定触发因素,但不必过度解读梦境象征意义。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

去医院会被传染新型肺炎吗?

去医院存在感染新型肺炎的风险,但通过规范防护可有效降低感染概率。感染风险主要与医院防控措施、个人防护行为、就诊区域风险等级、病毒暴露时长、患者自身免疫力等因素相关。

1、医院防控措施:

正规医疗机构均严格执行预检分诊制度,发热门诊实行闭环管理,普通门诊实施一医一患一诊室。医院通过空气消毒、物表擦拭、紫外线照射等方式持续进行环境消杀,有效切断传播途径。三级防护标准下医务人员穿戴防护服、护目镜等装备,可最大限度减少交叉感染。

2、个人防护行为:

就诊期间全程佩戴医用外科口罩或N95口罩,避免触摸眼口鼻。使用免洗洗手液进行手部消毒,与他人保持1米以上距离。尽量选择线上预约减少候诊时间,避开就诊高峰时段。离开医院后及时更换口罩并对随身物品消毒。

3、就诊区域风险:

发热门诊、急诊科、呼吸科等区域风险相对较高,口腔科、耳鼻喉科等需摘口罩的诊疗操作风险升级。普通门诊如皮肤科、眼科等低风险科室,在非疫情暴发期感染概率较低。建议慢性病患者优先选择互联网医院复诊。

4、病毒暴露时长:

短暂接触如取药、缴费等暴露时间小于15分钟的风险较小,住院患者长期处于医疗环境需加强防护。核酸检测等高风险操作应选择人流量少的时段,检查后迅速离开污染区域。气溶胶传播风险在通风不良空间会显著增加。

5、个体免疫状态:

完成新冠疫苗全程接种者体内抗体水平较高,即使暴露于病毒环境也较少发展为重症。患有糖尿病、肿瘤等基础疾病人群,或正在使用免疫抑制剂的患者,需格外注意防护。老年人及儿童应减少非必要就医频次。

建议就医前通过官方渠道查询医院疫情通报,选择低风险时段就诊。随身携带消毒湿巾接触公共设施后及时擦拭,避免在院内饮食。慢性病患者可申请长处方减少就诊次数,发热患者应主动告知流行病学史。回家后妥善处理口罩并沐浴更衣,监测自身健康状况14天。保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫功能,出现可疑症状及时上报社区。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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