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170的高血压严不严重

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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高血压吃着药还170要加量吗?
高血压患者服药后血压仍为170mmHg,需根据具体情况调整药物剂量或治疗方案。建议及时就医,医生会根据血压控制情况、药物反应及个体差异,决定是否需要加量或更换药物。 1、血压控制不佳的原因可能包括药物剂量不足、药物选择不当、生活方式未改善或存在其他疾病影响。药物剂量不足时,血压可能无法降至目标范围;药物选择不当则可能无法有效控制血压;不良生活方式如高盐饮食、缺乏运动、吸烟等也会影响血压控制;其他疾病如肾脏疾病、内分泌疾病等也可能导致血压升高。 2、调整药物剂量或更换药物是常见的治疗方法。医生可能会增加现有药物的剂量,或更换为其他类型的降压药,如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。联合用药也是一种常见策略,通过不同机制的药物协同作用,更好地控制血压。 3、改善生活方式对控制血压至关重要。减少盐的摄入,每日盐摄入量应控制在5克以下;增加富含钾的食物,如香蕉、菠菜等;保持适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;戒烟限酒,避免过度饮酒;保持健康体重,BMI控制在18.5-24.9之间。 4、定期监测血压并记录数据,有助于医生评估治疗效果。家庭自测血压是一种有效的方法,建议每天早晚各测一次,记录数据并定期向医生反馈。医生会根据血压变化情况,及时调整治疗方案。 5、如果血压持续升高或出现严重症状,如头痛、视力模糊、胸痛等,应立即就医。医生可能会进行进一步的检查,如血液检查、尿液检查、心电图等,以排除其他疾病的影响,并根据检查结果调整治疗方案。 高血压患者服药后血压仍为170mmHg,需及时就医调整治疗方案。通过调整药物剂量或更换药物、改善生活方式、定期监测血压等措施,可以有效控制血压,减少并发症的风险。同时,患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,定期复查,确保血压控制在目标范围内。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

严重创伤性休克后首先预防的?
严重创伤性休克后首先预防的是循环衰竭,关键措施包括快速补液、维持血压和纠正酸中毒。迅速建立静脉通路,补充晶体液或胶体液,使用血管活性药物如多巴胺或去甲肾上腺素维持血压,监测血气分析并纠正酸碱失衡。 1、快速补液是治疗创伤性休克的基础,目的是恢复有效循环血量。首选晶体液如生理盐水或乳酸林格液,初始剂量为30ml/kg,必要时可补充胶体液如羟乙基淀粉或白蛋白。补液过程中需密切监测中心静脉压和尿量,避免过度补液导致肺水肿。 2、维持血压是保证重要器官灌注的关键。在补液基础上,若血压仍低于目标值通常为收缩压≥90mmHg,可加用血管活性药物。多巴胺是常用的一线药物,剂量为5-20μg/kg/min;去甲肾上腺素适用于顽固性低血压,剂量为0.05-0.3μg/kg/min。使用过程中需监测心电图和血压变化,防止心律失常或高血压危象。 3、纠正酸中毒是改善组织氧供的重要环节。创伤性休克常伴代谢性酸中毒,需通过血气分析评估pH值和碱剩余。轻度酸中毒可通过补液和改善循环自行纠正;严重酸中毒pH
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

下巴后缩严重上颌前突是怎么回事?
下巴后缩严重上颌前突的原因主要包括遗传因素、不良习惯和生长发育异常,治疗可通过正畸、正颌手术和功能矫治器改善。遗传因素可能导致颌骨发育异常,使得下颌骨发育不足或上颌骨过度生长。不良习惯如长期口呼吸、咬下唇或吮指,可能影响颌骨的正常发育,导致上颌前突和下巴后缩。生长发育异常如儿童期颌骨发育不均衡,也可能引发这一问题。 1、正畸治疗是改善下巴后缩和上颌前突的常见方法。通过佩戴牙套,逐步调整牙齿和颌骨的位置,使其恢复正常咬合关系。正畸治疗通常需要较长时间,但效果显著,适用于轻中度病例。 2、正颌手术适用于严重病例,通过手术截骨和重新定位颌骨,改善面部轮廓和咬合功能。手术需要在专业口腔颌面外科医生的指导下进行,术后恢复期较长,但效果持久。 3、功能矫治器主要用于儿童和青少年,通过引导颌骨的正常发育,纠正不良习惯,预防和改善下巴后缩和上颌前突。功能矫治器需要在专业医生的指导下使用,定期调整和监测效果。 下巴后缩严重上颌前突的治疗需要根据具体原因和严重程度选择合适的方案,早期干预和综合治疗能够显著改善面部外观和咬合功能,建议在专业医生的指导下进行治疗。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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