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浅谈高血压的诊断和治疗

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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治疗小儿咳嗽药有哪些 浅谈小儿常用的6款止咳药?

小儿咳嗽可遵医嘱使用小儿止咳糖浆、小儿咳喘灵口服液、氨溴特罗口服溶液等6款药物。小儿咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、支气管炎等因素有关,通常表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状。

小儿止咳糖浆适用于风寒感冒引起的咳嗽,具有祛痰止咳的作用。小儿咳喘灵口服液用于风热感冒或支气管炎导致的咳嗽,能够清热化痰。氨溴特罗口服溶液适用于伴有痰液黏稠的咳嗽,可稀释痰液并促进排出。乙酰半胱氨酸颗粒能分解黏痰,改善呼吸道分泌物排出。右美沙芬缓释混悬液适用于干咳症状,可抑制咳嗽中枢。愈创甘油醚糖浆能刺激胃黏膜反射性促进支气管分泌,稀释痰液。

日常需保持室内空气流通,避免接触冷空气或刺激性气味,适当增加饮水量有助于稀释痰液。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

甲亢吃什么好 浅谈甲亢几个食疗方?

甲亢患者可以适量吃高蛋白食物、低碘食物、富含维生素的食物,也可以遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

甲亢患者可以适量吃鸡蛋、瘦肉、牛奶等高蛋白食物,有助于维持肌肉和器官功能。海带、紫菜等高碘食物应避免,可选择白菜、苹果等低碘食物。菠菜、胡萝卜等富含维生素的食物有助于改善代谢。烹饪方式以清蒸、水煮为主,避免油炸、烧烤等高温烹饪。部分患者可能对乳制品过敏,食用后出现腹泻需及时停用。甲亢患者可能出现心悸、多汗等症状,需避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。

甲亢患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片抑制甲状腺激素合成,丙硫氧嘧啶片适用于妊娠期患者,普萘洛尔片可缓解心动过速症状。用药期间需定期监测肝功能、血常规,出现皮疹、关节痛等不良反应需及时就医。药物剂量调整需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药。部分患者可能对药物成分过敏,用药前需详细告知医生过敏史。

甲亢患者应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。适当进行散步、瑜伽等低强度运动,避免剧烈运动加重心悸症状。定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整治疗方案。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

浅谈中医夏季养生?

中医夏季养生需顺应自然规律,注重清热解暑、养心健脾。主要方法有调整作息、饮食调理、穴位保健、运动养生、情志调摄。

一、调整作息

夏季宜晚睡早起,与日光同步。午时小憩有助于养心,建议在11时至13时之间休息片刻。避免长时间暴露在强烈阳光下,室内保持通风凉爽。夜间睡眠时注意腹部保暖,防止空调直吹导致阳气耗损。作息紊乱可能引发心烦失眠、食欲减退等不适。

二、饮食调理

遵循"春夏养阳"原则,多食苦瓜、冬瓜等清热食材,适量吃生姜温补脾胃。绿豆汤、乌梅饮等传统饮品可生津止渴。忌食过多生冷瓜果,以免损伤脾阳。湿热体质者可食用薏苡仁、赤小豆等利湿食物。饮食过量可能加重胃肠负担,出现腹胀腹泻。

三、穴位保健

经常按压内关穴可宁心安神,合谷穴能清热解表。足三里穴每日艾灸可健脾祛湿,涌泉穴按摩有助于引火下行。刮痧大椎穴可缓解暑热头痛,但体质虚弱者不宜过度刺激。穴位刺激不当可能导致局部淤血或不适。

四、运动养生

选择清晨或傍晚进行太极拳、八段锦等柔缓运动。游泳可消暑锻炼,但需注意泳后及时擦干身体。散步时选择林荫道,避免烈日暴晒。运动后及时补充淡盐水,忌立即冲凉。过度运动可能耗气伤津,引发头晕乏力。

五、情志调摄

保持心境平和,避免暴怒烦躁损伤心气。可通过书法、古琴等雅事静心养性。适当社交活动有助于疏解郁结,但不宜过度喧闹。情绪波动过大可能诱发心悸失眠,长期抑郁易导致肝气郁结。

夏季养生需注意个体差异,阳虚体质者应避免过度清热,湿热体质者要减少肥甘厚味。日常可自制荷叶粥、菊花茶等时令药膳,但出现持续乏力、严重食欲不振等症状时应及时就医。保持居所通风干燥,衣物选择透气棉麻材质,外出做好防晒措施。养成定时饮水习惯,少量多次补充水分更为科学。通过系统调理可帮助人体适应夏季气候特点,达到阴阳平衡的健康状态。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

浅谈强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病,主要累及脊柱和骶髂关节,可能由遗传因素、免疫异常、感染因素、环境因素、内分泌失调等原因引起。强直性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、中医治疗等方式干预。早期诊断和治疗有助于延缓病情进展。

1、遗传因素

强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关,携带该基因的人群发病概率显著增高。家族中有强直性脊柱炎患者的人群需提高警惕,定期进行脊柱和关节检查。虽然遗传因素不可改变,但通过早期筛查和干预可有效控制病情发展。建议有家族史者避免久坐、保持规律运动。

2、免疫异常

免疫系统异常是强直性脊柱炎的重要发病机制,主要表现为促炎细胞因子过度分泌。这种情况可能导致脊柱和关节出现慢性炎症反应,逐步引发骨质破坏和韧带骨化。免疫调节治疗是重要手段,常用药物包括肿瘤坏死因子抑制剂等。保持良好作息有助于调节免疫功能。

3、感染因素

某些肠道或泌尿系统感染可能诱发强直性脊柱炎,特别是克雷伯菌感染与疾病发作存在关联。感染可能导致免疫系统异常激活,进而攻击自身组织。预防感染包括注意饮食卫生、及时治疗感染病灶等措施。出现持续腰背痛伴发热时应及时就医排查。

4、环境因素

寒冷潮湿环境可能加重强直性脊柱炎症状,吸烟也被证实是疾病进展的危险因素。环境因素与遗传背景相互作用可能加速病情发展。患者应注意保暖,避免潮湿环境,严格戒烟。适度晒太阳有助于维生素D合成,对骨骼健康有益。

5、内分泌失调

内分泌系统紊乱可能影响强直性脊柱炎的病程,部分患者存在生长激素或性激素水平异常。这种情况可能导致骨质疏松和炎症反应加剧。维持规律作息和均衡饮食有助于内分泌平衡。必要时可在医生指导下进行激素水平检测和调节。

强直性脊柱炎患者日常应保持适度运动,如游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持关节活动度。饮食方面建议增加富含欧米伽3脂肪酸的食物,如深海鱼类,同时保证充足钙质和维生素D摄入。睡眠时选择硬板床,避免使用过高枕头。定期随访复查炎症指标和影像学变化,根据病情调整治疗方案。心理调节同样重要,可通过正念训练等方式缓解疾病带来的压力。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

浅谈颅骨修补材料的利弊。?

颅骨修补材料的选择需权衡生物相容性、力学性能及术后并发症风险,常用材料包括钛网、聚醚醚酮和高分子材料等。

1、钛网材料:

钛网具有优异的生物相容性和机械强度,能与人体骨骼形成稳定结合。其导热性与颅骨接近,可减少温度敏感不适。但存在术后影像检查伪影干扰问题,且薄层钛网可能因外力变形。临床数据显示钛网感染率约3%-5%,多与术前消毒不彻底或术后护理不当有关。

2、聚醚醚酮材料:

这种高分子材料弹性模量与颅骨接近,能有效分散应力。其透光性允许术后CT/MRI无伪影检查,特别适合需长期影像随访的患者。但材料成本较高,术中塑形需要专用加热设备。少数病例报告显示可能存在迟发性过敏反应,发生率约1.2%。

3、羟基磷灰石材料:

作为仿生骨材料,能与宿主骨形成化学键结合,促进骨组织再生。但脆性较大不适合大范围缺损修补,多用于直径小于5厘米的缺损。术后3年吸收率可达15%,可能需二次加固。其多孔结构虽有利于血管长入,但也增加细菌定植风险。

4、自体骨移植:

采用患者自身肋骨或髂骨进行修补,完全避免排异反应。但供区并发症发生率约20%,包括慢性疼痛和感觉异常。移植骨吸收率高达30%,且塑形困难影响美观效果。目前仅适用于儿童颅骨生长性缺损或特殊感染病例。

5、复合修补系统:

新型材料如钛网-聚乙烯复合体结合金属支撑性和聚合物隔热性,能模拟颅骨多层结构。但多层界面可能成为细菌滋生温床,手术操作复杂度增加30%。部分产品需定制生产,平均等待周期达4-6周,急诊手术适用性受限。

术后3个月内应避免剧烈运动及头部撞击,定期进行头颅三维重建评估材料位置。建议多摄入富含钙质和维生素D的食物促进骨整合,如乳制品、深海鱼和坚果。睡眠时保持修补侧朝上可减轻局部压力,日常洗护选用pH值中性的清洁产品。出现持续头痛、局部红肿或异常分泌物需立即复查,材料相关并发症多发生于术后6-12个月。康复期可进行颈部肌肉放松训练改善血液循环,但禁止进行任何形式的头部按摩。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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