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严重心肌病同房行吗

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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艾滋病吃阿比多尔片行吗?

艾滋病患者一般不建议自行服用阿比多尔片,需严格遵循医生指导用药。阿比多尔片主要用于治疗由特定病毒引起的呼吸道感染,对艾滋病病毒无直接抑制作用。

阿比多尔片的活性成分盐酸阿比多尔通过干扰病毒包膜与宿主细胞融合发挥抗病毒作用,其适应证明确限定为甲型和乙型流感病毒等呼吸道病毒感染。艾滋病属于逆转录病毒感染,需采用高效抗逆转录病毒治疗药物组合,如拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片和多替拉韦钠片等。擅自使用非适应证药物可能导致药物相互作用、加重肝肾负担或延误规范治疗。

艾滋病患者应定期监测免疫功能和病毒载量,避免使用未经临床验证的药物。日常需保持均衡营养摄入,适当运动增强体质,严格遵医嘱进行抗病毒治疗。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

小儿感冒不吃药能行吗 介绍小儿感冒的非药物疗法?

小儿感冒不吃药通常是可以的,多数情况下可通过非药物疗法缓解症状。

小儿感冒多由病毒感染引起,具有自限性。保证充足休息有助于恢复体力,减少活动量可避免症状加重。适当增加饮水量能稀释呼吸道分泌物,温热的蜂蜜水或梨水可缓解咽部不适。使用生理盐水滴鼻或喷雾能清洁鼻腔,减轻鼻塞症状。保持室内湿度在50-60%可减少呼吸道刺激,空气流通有助于降低病毒浓度。对于发热症状,可采用温水擦浴等物理降温方法,避免使用酒精擦拭。饮食上选择易消化的粥类、蔬菜泥等食物,避免生冷油腻。密切观察精神状态、进食情况和体温变化,出现持续高热、呼吸急促或精神萎靡需及时就医。

日常注意根据气温增减衣物,避免接触感冒患者,养成勤洗手的卫生习惯。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

甲状腺炎吃强的松行吗?

甲状腺炎患者可以遵医嘱使用强的松,但需严格评估病情类型和个体情况。

甲状腺炎分为急性、亚急性和慢性等多种类型,强的松作为糖皮质激素适用于部分炎症反应明显的病例。亚急性甲状腺炎出现剧烈疼痛或发热时,短期使用强的松可有效抑制炎症;桥本甲状腺炎若合并甲状腺迅速肿大压迫症状,也可能需要激素干预。但无症状的慢性甲状腺炎或轻度甲状腺毒症阶段通常无须使用。该药可能引起血糖升高、骨质疏松等副作用,用药期间需监测血压、电解质及骨密度。

患者应避免自行调整剂量,用药期间保持低盐高蛋白饮食,定期复查甲状腺功能。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

产后心肌病的症状?

产后心肌病主要表现为呼吸困难、乏力、心悸、下肢水肿等症状。产后心肌病可能与妊娠期血流动力学改变、病毒感染、自身免疫反应、遗传因素、营养不良等原因有关。建议及时就医,完善心脏彩超、心电图等检查,明确诊断后积极治疗。

1、呼吸困难

产后心肌病患者在活动或平卧时可能出现呼吸困难,严重时甚至静息状态下也会感到气促。这与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关。患者可采取半卧位休息,减少钠盐摄入,必要时遵医嘱使用利尿剂减轻症状。

2、乏力

患者常感到异常疲倦,轻微活动即感体力不支。由于心肌收缩力减弱,全身组织器官供血不足所致。建议保证充足休息,避免过度劳累,适当补充优质蛋白和维生素。

3、心悸

患者自觉心跳加快或不规则,可能伴有心前区不适感。这与心脏扩大、心律失常有关。应避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,定期监测心率变化。

4、下肢水肿

双下肢尤其是脚踝部位出现凹陷性水肿,傍晚加重。这是右心功能不全导致体循环淤血的表现。可抬高下肢促进静脉回流,限制每日液体摄入量。

5、其他症状

部分患者可能出现咳嗽、夜间阵发性呼吸困难、食欲减退等症状。严重者可出现端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰等急性左心衰表现,需立即就医。

产后心肌病患者应注意卧床休息,避免剧烈运动,保持情绪稳定。饮食上应低盐低脂,少量多餐,控制每日液体摄入量。遵医嘱规范用药,定期复查心脏功能。哺乳期患者用药需特别注意药物对婴儿的影响。家属应密切观察患者症状变化,如出现呼吸困难加重、不能平卧等情况应立即送医。保持良好的生活习惯有助于促进心脏功能恢复。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

心肌病早搏怎么治?

心肌病早搏可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融术、植入式心脏复律除颤器、心脏再同步化治疗等方式干预。心肌病早搏通常由心肌结构异常、电解质紊乱、自主神经功能失调、药物副作用、遗传因素等原因引起。

1、生活方式调整

减少咖啡因和酒精摄入有助于降低心脏兴奋性,每日保持规律作息可稳定自主神经功能。避免剧烈运动但坚持适度有氧活动,如散步或游泳,每周3-5次,每次不超过30分钟。控制血压和血糖在正常范围,肥胖患者需逐步减重,每月减重不超过体重的5%。

2、药物治疗

β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量,钙通道阻滞剂如维拉帕米适用于部分特定类型早搏。抗心律失常药物如胺碘酮可用于频发室性早搏,但需定期监测甲状腺和肺功能。使用利尿剂时需注意血钾水平,低钾可能诱发恶性心律失常。所有药物均需在心血管专科医生指导下调整剂量。

3、导管消融术

对于药物难治性频发室性早搏,射频消融可消除异常起搏病灶,手术成功率与病灶位置相关。术前需进行心脏电生理检查明确靶点,术后3天内需心电监护观察。并发症包括血管穿刺部位血肿、心脏穿孔等,发生概率较低但需术前充分评估。

4、植入式除颤器

对于合并心力衰竭或持续性室速的高危患者,ICD可预防心源性猝死。设备植入后需避免强磁场环境,每月远程监测设备运行状态。电池寿命通常5-8年,更换手术相对简单但存在感染风险。活动量大的患者需选择具有抗干扰功能的机型。

5、心脏再同步化治疗

CRT适用于QRS波增宽的心力衰竭患者,通过双心室起搏改善心功能。术后需定期优化起搏参数,60%患者6个月内可见症状改善。部分患者可能出现膈神经刺激或电极脱位,需通过程控调整或二次手术处理。治疗前需完善超声心动图评估心室不同步程度。

心肌病早搏患者应建立每日症状和心律日记,记录心悸发作时间与诱因。饮食选择低钠高钾的香蕉、菠菜等,避免一次性大量饮水增加心脏负荷。每3-6个月复查动态心电图和心脏超声,气候变化时注意保暖防寒。出现持续胸痛或晕厥需立即急诊就诊,长途旅行时随身携带急救药物和病历。保持情绪平稳可通过正念冥想调节,家属需学习心肺复苏技能以备急用。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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