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什么叫肾型高血压病

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肾血管性高血压病因是什么?
肾血管性高血压的病因主要是由于肾动脉狭窄或阻塞,导致肾脏血流减少,进而引发血压升高。常见原因包括动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良和外伤等。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。 1、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是肾血管性高血压最常见的原因,多见于中老年人。由于血管壁脂质沉积,导致肾动脉狭窄,血流受阻,肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素系统,引起血压升高。治疗上,可使用降压药物如ACE抑制剂、ARB类药物,同时控制血脂水平,必要时进行血管成形术或支架植入。 2、纤维肌性发育不良 纤维肌性发育不良是一种非炎症性血管疾病,多见于年轻女性。肾动脉中层纤维组织增生,导致血管狭窄。治疗方法包括使用钙通道阻滞剂等降压药物,严重时可通过球囊扩张术或手术修复狭窄部位。 3、外伤或手术损伤 肾动脉因外伤或手术损伤可能导致血管狭窄或闭塞,进而引发高血压。治疗需根据损伤程度选择药物控制血压,必要时进行血管重建手术或介入治疗。 肾血管性高血压的诊断需结合影像学检查如肾动脉超声、CT血管造影等。早期发现和治疗可有效控制血压,减少并发症。患者应定期监测血压,遵医嘱用药,并注意饮食低盐低脂,适当运动,保持健康生活方式。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

肾血管性高血压病因是什么症状?
肾血管性高血压是由于肾动脉狭窄或阻塞导致肾脏血流减少,进而引发的高血压。病因包括动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等,症状可能包括头痛、头晕、视力模糊等。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。 1、病因分析 肾血管性高血压的主要病因是肾动脉狭窄或阻塞,常见原因包括: - 动脉粥样硬化:这是最常见的病因,多见于中老年人,尤其是患有糖尿病、高血脂或吸烟的人群。动脉粥样硬化导致肾动脉壁增厚,血流受阻。 - 纤维肌性发育不良:这是一种非炎症性血管疾病,多见于年轻女性,导致肾动脉中层纤维增生,血管狭窄。 - 外伤或手术:肾动脉受到外部损伤或手术后瘢痕形成,也可能引发狭窄。 - 其他病理因素:如大动脉炎、肾动脉瘤等疾病也可能导致肾血管性高血压。 2、症状表现 肾血管性高血压的症状与其他类型高血压相似,但可能更为严重: - 头痛:由于血压升高,头部血管压力增加,可能导致持续性头痛。 - 头晕:血压波动或升高可能引起头晕,尤其是在突然站立时。 - 视力模糊:高血压可能影响眼底血管,导致视力问题。 - 肾功能异常:长期肾动脉狭窄可能导致肾功能下降,表现为尿量减少、水肿等。 3、治疗方法 肾血管性高血压的治疗需根据病因和病情严重程度选择: - 药物治疗:常用药物包括降压药(如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂)和降脂药(如他汀类药物)。药物治疗适用于轻度狭窄或无法手术的患者。 - 介入治疗:通过血管成形术或支架植入术扩张狭窄的肾动脉,恢复血流。这种方法创伤小,恢复快,适用于中度狭窄患者。 - 手术治疗:对于严重狭窄或介入治疗无效的患者,可能需要进行肾动脉搭桥手术或肾切除术。 肾血管性高血压是一种需要及时诊断和治疗的疾病。如果出现持续性高血压或相关症状,应及时就医,通过影像学检查(如超声、CT血管造影)明确病因,并根据医生建议选择合适的治疗方案。早期干预可以有效控制血压,保护肾功能,降低并发症风险。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

肾血管性高血压病因是什么引起的?
肾血管性高血压是由于肾动脉狭窄或阻塞导致肾脏血流减少,进而引发的高血压。其病因主要包括动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎等。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。 1、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是肾血管性高血压最常见的原因,多见于中老年人。血管内脂质沉积导致血管壁增厚、管腔狭窄,影响肾脏血流。治疗上,可服用他汀类药物降低血脂,使用抗血小板药物如阿司匹林预防血栓,必要时进行血管成形术或支架植入术。 2、纤维肌性发育不良 这是一种先天性疾病,多见于年轻女性。肾动脉壁的纤维组织异常增生导致血管狭窄。治疗方法包括血管成形术、支架植入术,以及服用降压药物如钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。 3、大动脉炎 大动脉炎是一种自身免疫性疾病,导致血管壁炎症和狭窄。治疗需使用糖皮质激素和免疫抑制剂控制炎症,同时配合降压药物。对于严重狭窄的患者,可考虑血管重建手术。 4、其他因素 外伤、肾动脉栓塞、先天性肾动脉畸形等也可能引发肾血管性高血压。治疗需根据具体病因选择药物或手术方案。 肾血管性高血压的治疗需结合病因和患者具体情况,早期诊断和干预是关键。通过药物、介入或手术改善肾脏血流,可有效控制血压,预防并发症。定期监测血压和肾功能,及时调整治疗方案,有助于提高生活质量。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

高血压病人可以喝决明子茶吗?
高血压病人可以适量饮用决明子茶,但需注意饮用量和个体差异。决明子茶具有清热明目、润肠通便的作用,但其降压效果有限,不能替代药物治疗。高血压患者应结合饮食、运动和药物综合管理血压。 1、决明子茶的作用与高血压的关系 决明子茶含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质,能够帮助改善肠道功能,促进排便,间接对血压管理有一定帮助。决明子中的某些成分可能具有轻微的降压作用,但其效果并不显著,不能作为主要治疗手段。 2、高血压患者饮用决明子茶的注意事项 - 适量饮用:决明子茶性寒,过量饮用可能导致腹泻或肠胃不适,建议每天饮用1-2杯即可。 - 避免空腹饮用:空腹饮用可能刺激胃肠道,建议饭后饮用。 - 个体差异:部分患者可能对决明子茶敏感,饮用后出现不适,需根据自身情况调整。 3、高血压的综合管理方法 - 药物治疗:常用的降压药物包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、ACE抑制剂(如依那普利)和利尿剂(如氢氯噻嗪),需在医生指导下使用。 - 饮食调整:减少盐分摄入,增加富含钾的食物(如香蕉、菠菜),避免高脂肪、高糖饮食。 - 运动建议:每天进行30分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于控制血压。 高血压患者可以适量饮用决明子茶,但需注意饮用量和个体反应。决明子茶虽有一定保健作用,但不能替代药物治疗和生活方式调整。患者应遵循医生的建议,结合饮食、运动和药物综合管理血压,以达到最佳的健康效果。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

高血压病人可以做胃镜吗?
高血压患者是否能进行胃镜检查需综合考虑血压控制情况及是否存在其他心血管疾病或并发症。若血压控制良好且无严重并发症,胃镜检查通常是安全的。医生会根据患者的具体情况评估并决定是否适合进行检查,建议患者在检查前咨询专业医生,进行全面的身体状况评估,包括血压、心率等,并告知医生所用药物,特别是降压药物,以降低潜在风险。虽然高血压本身不影响胃镜检查的安全性,但个体差异和潜在风险需引起重视,因此在医生指导下进行检查最为稳妥,以保障健康和安全。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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