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鼻腔干燥一招解除

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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鼻腔恶性肿瘤能治好吗?

鼻腔恶性肿瘤能否治好与肿瘤分期、病理类型及治疗时机密切相关。

早期鼻腔恶性肿瘤通过规范治疗可能达到临床治愈。局限在鼻腔内的鳞状细胞癌或腺样囊性癌,手术完整切除联合放疗后5年生存率较高。肿瘤侵犯范围较小且无淋巴结转移时,质子治疗等精准放疗可较好控制病灶。部分低度恶性肉瘤对放化疗敏感,采用综合治疗后预后相对乐观。

中晚期患者治愈概率显著降低但可延长生存期。肿瘤侵犯颅底或眼眶时需扩大切除并重建,术后易复发转移。未分化癌等高度恶性肿瘤易早期血行转移,化疗联合免疫治疗可延缓进展。出现远处转移后以姑息治疗为主,靶向药物如西妥昔单抗可改善生活质量。多次复发患者需根据基因检测结果调整治疗方案。

确诊后应尽早在肿瘤科规范治疗,定期复查鼻内镜和影像学评估。治疗期间加强营养支持,避免用力擤鼻等刺激行为。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

鼻腔有黄脓鼻涕怎么治疗?

鼻腔有黄脓鼻涕可能与细菌性鼻窦炎、过敏性鼻炎继发感染、鼻腔异物等因素有关,通常表现为鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状。

细菌性鼻窦炎患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染,过敏性鼻炎需联合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。若存在鼻腔异物需由耳鼻喉科医生通过鼻内镜取出。日常可用生理盐水冲洗鼻腔,避免用力擤鼻。

治疗期间应保持室内空气湿润,避免接触粉尘及冷空气刺激,症状持续不缓解需及时复查。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

病毒高烧不退一招灵?

病毒性高烧不退时不存在单一“灵招”,需根据病因综合治疗。病毒性发热通常由流感病毒、腺病毒、肠道病毒等引起,可通过物理降温、补液支持、抗病毒药物等方式干预。持续高热超过3天或伴随意识模糊需立即就医。

1、物理降温

体温未超过38.5℃时可使用温水擦浴、退热贴等物理方法。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区,避免酒精擦浴刺激皮肤。冰敷额头时需用毛巾包裹防止冻伤,同时保持室内通风降低环境温度。

2、补液支持

发热会导致大量水分流失,应少量多次饮用温水、口服补液盐或淡盐水。儿童可选用苹果汁稀释后补充电解质,避免饮用含糖饮料加重脱水。观察尿液颜色变深或尿量减少时需加强补液。

3、药物干预

体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等退热药。病毒感染时慎用地塞米松注射液等激素类药物。流感病毒感染者可在发病48小时内使用磷酸奥司他韦胶囊进行抗病毒治疗。

4、病因治疗

EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症需使用更昔洛韦分散片。手足口病重症可静脉注射免疫球蛋白。新型冠状病毒感染需根据病情使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装,合并细菌感染时联用阿莫西林克拉维酸钾片。

5、重症识别

出现持续高热伴喷射性呕吐、颈项强直需排查脑膜炎。发热合并皮疹可能提示麻疹或猩红热。幼儿热性惊厥发作时应侧卧防止窒息,记录抽搐持续时间及表现供医生参考。

病毒性发热期间应穿着宽松棉质衣物,每4小时监测体温变化。饮食选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免高蛋白饮食增加代谢负担。保持每日尿量1000毫升以上,恢复期避免剧烈运动。老人及婴幼儿出现嗜睡、拒食等表现时,即使体温暂时下降也需及时就诊。居家护理时注意与其他家庭成员分餐,餐具需煮沸消毒防止交叉感染。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

鼻腔干燥怎么回事 鼻腔干燥与这些原因密切相关?

鼻腔干燥可能与空气干燥、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等因素有关。

空气干燥是鼻腔干燥的常见原因,环境湿度低会导致鼻黏膜水分蒸发过快。长期处于空调房或秋冬季节气候干燥时,鼻腔容易出现干涩、灼热感,部分人群可能伴随少量鼻出血。过敏性鼻炎患者因免疫反应引发鼻黏膜炎症,典型表现为鼻痒、阵发性喷嚏,同时由于炎症导致腺体分泌减少,可能加重干燥症状。萎缩性鼻炎属于慢性鼻病,特征为鼻黏膜及腺体萎缩,鼻腔宽大且分泌物减少,患者常感到鼻腔干燥结痂,严重时可能出现恶臭或嗅觉减退。

日常可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器维持湿度。若症状持续或伴随鼻出血、脓性分泌物,建议到耳鼻喉科排查病理性因素。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

鼻腔内干燥出血有结痂?

鼻腔内干燥出血有结痂可能与空气干燥、挖鼻损伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎等因素有关。鼻腔内干燥出血有结痂可通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻、药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、保持鼻腔湿润

空气干燥是导致鼻腔内干燥出血有结痂的常见原因,可使用生理盐水喷雾或滴鼻液保持鼻腔湿润。室内可使用加湿器增加空气湿度,避免长时间处于干燥环境中。日常多喝水,有助于维持鼻腔黏膜的湿润状态。避免使用含有刺激性成分的鼻腔喷雾或滴鼻液,以免加重鼻腔干燥。

2、避免挖鼻

挖鼻行为容易损伤鼻腔黏膜,导致出血和结痂。应避免儿童或成人频繁挖鼻,修剪指甲以减少对鼻腔的机械性刺激。鼻腔瘙痒时可用棉签蘸取少量生理盐水轻柔清洁。若鼻腔分泌物较多,可用温热的湿毛巾敷鼻部,帮助软化分泌物后清理。

3、药物治疗

过敏性鼻炎可能引起鼻腔干燥出血有结痂,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物控制过敏反应。鼻窦炎患者可能需要使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗感染。萎缩性鼻炎患者可局部应用复方薄荷脑滴鼻液或维生素AD滴剂改善黏膜萎缩。

4、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗有助于清除结痂和分泌物,可使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器进行冲洗。冲洗时注意水温适宜,避免过冷或过热刺激鼻腔。冲洗后轻柔擦干鼻腔周围水分,避免用力擤鼻。鼻腔冲洗可每日进行1-2次,但不宜过度冲洗以免破坏鼻腔正常菌群。

5、手术治疗

对于严重的萎缩性鼻炎或鼻中隔偏曲导致的反复鼻腔干燥出血,可能需要考虑手术治疗。常见手术方式包括鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术等。手术治疗后仍需注意鼻腔护理,定期复查以评估恢复情况。手术适应症需由专业耳鼻喉科医生评估决定。

鼻腔内干燥出血有结痂患者应注意保持室内适宜湿度,避免接触粉尘、花粉等过敏原。饮食上可适量增加富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、柑橘类水果、坚果等,有助于维持黏膜健康。避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。若症状持续不缓解或加重,应及时到耳鼻喉科就诊,完善鼻内镜等检查明确病因。日常避免用力擤鼻或挖鼻,擤鼻时应单侧交替进行,减少对鼻腔的刺激。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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