气压创伤性中耳炎是什么原因引起的

Question

气压创伤性中耳炎是什么原因引起的

Answer 1

气压创伤性中耳炎主要由气压骤变、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、潜水或飞行活动、鼻腔结构异常等原因引起。

1、气压骤变：

外界气压快速变化时，中耳腔内压力无法及时平衡，导致鼓膜内陷或充血。常见于飞机起降、潜水、高山升降等场景。可通过吞咽、打哈欠等动作促进咽鼓管开放缓解症状。

2、咽鼓管功能障碍：

咽鼓管作为调节中耳气压的重要通道，当出现肌肉收缩无力或黏膜肿胀时，会导致通气障碍。这种情况可能与先天发育异常、神经肌肉疾病有关，需通过咽鼓管吹张术或药物治疗改善。

3、上呼吸道感染：

感冒或鼻炎会引起鼻咽部黏膜水肿，阻塞咽鼓管开口。炎症还可能蔓延至中耳腔，形成渗出性中耳炎。发病期间应避免乘坐飞机或潜水，必要时使用减充血剂缓解症状。

4、潜水或飞行活动：

水下每下降10米增加1个大气压，飞机爬升时舱压变化可达0.8个大气压。这些环境变化超出咽鼓管调节能力时，可能造成鼓室积血、听骨链损伤等机械性损伤。

5、鼻腔结构异常：

鼻中隔偏曲、鼻息肉或腺样体肥大会直接压迫咽鼓管咽口。这类解剖学因素使患者在普通气压变化时更易发病，严重者需手术矫正鼻腔结构。

预防气压创伤性中耳炎需注意调节环境气压变化速度，飞行或潜水前避免饮用碳酸饮料。出现耳闷胀感应立即停止活动，通过瓦尔萨尔瓦动作平衡压力。日常加强鼻腔护理，感冒期间可使用生理盐水冲洗鼻腔。反复发作者建议进行纯音测听和声导抗检查，排除隐匿性中耳病变。乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，潜水时需掌握耳压平衡技巧并控制下潜速度。