重症胰腺炎出现低钙血症应该怎么办

Question

重症胰腺炎出现低钙血症应该怎么办

Answer 1

重症胰腺炎出现低钙血症可通过补钙、调整饮食、药物治疗、监测血钙水平、预防并发症等方式治疗。重症胰腺炎通常由胆道疾病、酒精摄入、高脂血症、药物使用、感染等原因引起。

1、补钙：低钙血症需及时补充钙剂，如口服碳酸钙片500mg，每日3次或静脉注射葡萄糖酸钙10％溶液，10ml缓慢静注，以迅速纠正血钙水平，避免神经肌肉兴奋性增高引发抽搐。

2、调整饮食：患者应避免高脂饮食，选择低脂、高蛋白、富含维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，有助于钙的吸收和利用，同时减少胰腺负担。

3、药物治疗：重症胰腺炎患者可静脉注射降钙素如鲑鱼降钙素，每日50-100IU或使用活性维生素D如骨化三醇，每日0.25-0.5μg，以促进钙的吸收和代谢平衡。

4、监测血钙水平：定期监测血钙、磷、镁等电解质水平，及时调整治疗方案，避免低钙血症反复发生，同时关注尿钙排泄情况，预防高钙血症。

5、预防并发症：低钙血症可能导致心律失常、肌肉痉挛等并发症，需密切监测心电图和肌肉功能，必要时给予对症处理，如使用镁剂如硫酸镁，每日1-2g以稳定心肌细胞膜。

重症胰腺炎患者应注重饮食调节，避免高脂、高糖食物，增加富含钙和维生素D的摄入，如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽，有助于改善消化功能和促进钙吸收。护理方面，需定期监测血钙水平，及时调整治疗方案，预防并发症发生，同时保持情绪稳定，避免焦虑和紧张情绪影响病情恢复。