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血小板减少性紫癜能治好吗

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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血小板减少性紫癜的骨穿结果?
血小板减少性紫癜的骨穿结果通常显示巨核细胞数量正常或增多,但成熟障碍,提示血小板生成减少或破坏增加。治疗包括糖皮质激素、免疫球蛋白和血小板输注,必要时可考虑脾切除。 1、骨穿结果显示巨核细胞数量正常或增多,但成熟障碍,表明血小板生成减少或破坏增加。巨核细胞是血小板的前体细胞,其成熟障碍会导致血小板生成不足,进而引发血小板减少性紫癜。 2、糖皮质激素是治疗血小板减少性紫癜的首选药物,常用药物包括泼尼松、地塞米松和甲泼尼龙。糖皮质激素通过抑制免疫系统,减少血小板的破坏,从而提升血小板计数。 3、免疫球蛋白治疗适用于糖皮质激素无效或不能耐受的患者,常用药物包括静脉注射免疫球蛋白IVIG和抗D免疫球蛋白。免疫球蛋白通过阻断血小板被免疫系统破坏,快速提升血小板计数。 4、血小板输注适用于严重出血或手术前准备的患者,常用方法包括单采血小板输注和全血血小板输注。血小板输注可以迅速提高血小板计数,减少出血风险。 5、脾切除适用于糖皮质激素和免疫球蛋白治疗无效的患者,手术方法包括开腹脾切除和腹腔镜脾切除。脾脏是血小板破坏的主要场所,脾切除可以减少血小板的破坏,提升血小板计数。 血小板减少性紫癜的骨穿结果提示巨核细胞成熟障碍,治疗应根据患者具体情况选择糖皮质激素、免疫球蛋白、血小板输注或脾切除,以提升血小板计数,减少出血风险。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜危险吗?
同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜是一种可能危及生命的疾病,需及时就医治疗。该病主要由母体与胎儿血小板抗原不兼容引起,导致新生儿血小板被破坏,出现紫癜、出血等症状。治疗包括输注血小板、使用免疫球蛋白和糖皮质激素等。 1、遗传因素:母体与胎儿血小板抗原不兼容是主要原因。母体产生针对胎儿血小板的抗体,通过胎盘进入胎儿体内,破坏血小板。常见的不兼容抗原包括HPA-1a、HPA-5b等。预防措施包括产前筛查和母体抗体检测,必要时进行干预。 2、环境因素:母体在孕期接触某些药物或感染可能增加发病风险。例如,母体使用某些抗生素或抗癫痫药物可能诱发免疫反应。孕期应避免接触已知可能引发免疫反应的药物,并注意预防感染。 3、生理因素:新生儿免疫系统尚未完全发育,易受母体抗体影响。早产儿和低体重儿更易发病。加强孕期保健,确保胎儿正常发育,可降低发病风险。 4、外伤:新生儿在分娩过程中可能因外伤导致出血,加重病情。分娩时应尽量减少创伤,必要时进行剖宫产。 5、病理因素:该病可导致新生儿严重出血,包括颅内出血、消化道出血等,危及生命。及时诊断和治疗至关重要。治疗方法包括输注血小板、使用免疫球蛋白和糖皮质激素等。输注血小板可迅速提高血小板计数,免疫球蛋白可抑制抗体产生,糖皮质激素可减轻炎症反应。 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜是一种需要高度重视的疾病,及时就医和规范治疗是确保新生儿健康的关键。孕期保健、产前筛查和分娩时的谨慎操作可有效降低发病风险。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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