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做一次拉皮会损失20%的表情是真的吗?

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赵平 主任医师
单县中心医院
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轻度听力损失能自愈吗?

轻度听力损失可能自愈,也可能需要医疗介入。

轻度听力损失能否自愈主要取决于病因。由耳垢堵塞、中耳炎或噪音暴露引起的暂时性听力下降,在去除耳垢、炎症消退或脱离噪音环境后,听力可能逐渐恢复。这类情况通常伴随耳闷、耳鸣等可逆症状,通过避免掏耳、保持耳道干燥等措施有助于恢复。

若听力损失由内耳毛细胞损伤、老年性聋或遗传因素导致,则难以自愈。这类损伤常表现为高频听力下降、言语分辨困难,需通过助听器或人工耳蜗干预。突发性耳聋虽属轻度损失,但72小时内未及时治疗可能转为永久性损伤,需使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等药物改善微循环。

日常需避免长时间佩戴耳机,控制环境噪音强度,出现持续听力减退应进行纯音测听检查。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

噪音性听力损失可以治愈吗?

噪音性听力损失通常无法完全治愈。长期暴露于高强度噪音会导致内耳毛细胞不可逆损伤,这是目前医学技术难以修复的。

噪音性听力损失主要与职业噪音暴露、突发爆震声或长期使用耳机音量过大有关,常表现为高频听力下降、耳鸣或听觉敏感度降低。早期发现时可通过远离噪音环境、佩戴防护耳塞等方式阻止进一步恶化。对于已形成的听力损伤,临床常用改善微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片,以及营养神经药物如维生素B1片辅助治疗,严重者可考虑佩戴助听器或人工耳蜗。

日常需避免长时间处于85分贝以上的噪音环境,使用耳机时遵循60-60原则,定期进行听力筛查有助于早期干预。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

鼓膜穿孔听力损失多少?

鼓膜穿孔导致的听力损失程度通常为轻度到中度,具体取决于穿孔大小和位置。听力损失范围可能在10-40分贝,主要影响因素有穿孔直径、是否合并感染、中耳结构损伤程度、穿孔愈合状态以及是否存在其他耳部疾病。

1、穿孔直径

鼓膜穿孔面积与听力损失呈正相关。微小穿孔可能仅导致10-15分贝的传导性听力下降,相当于低声交谈听不清。较大穿孔超过鼓膜面积30%时,声音振动传导效率显著降低,可能产生25-40分贝听力损失,表现为需要提高音量才能听清对话。

2、是否合并感染

急性化脓性中耳炎引起的穿孔常伴随黏膜肿胀和脓液积聚,额外增加15-20分贝的声音传导障碍。感染控制后听力可部分恢复,但反复感染可能导致永久性听力阈值上移。

3、中耳结构损伤

外伤性穿孔若累及听骨链,可能产生混合性听力损失。锤骨砧骨脱位会增加30分贝以上的气骨导差,镫骨底板骨折则可能导致感音神经性听力下降,此时总损失可能超过50分贝。

4、穿孔愈合状态

新鲜穿孔边缘锐利时声能泄漏较少,听力损失较轻。陈旧性穿孔边缘钝化或形成钙化斑时,声音传导效率进一步下降,未愈合的穿孔三个月后可能使听力损失增加5-10分贝。

5、其他耳部疾病

合并咽鼓管功能障碍会加重传导性聋程度,而同时存在噪声性聋或老年性聋时,高频区可能额外损失20-30分贝。胆脂瘤继发穿孔常导致进行性听力恶化,最终可达重度聋。

鼓膜穿孔患者应避免耳道进水,防止继发感染加重听力损伤。急性期需保持外耳道干燥,可暂时用消毒棉球堵塞外耳道口。恢复期建议增加蛋白质和维生素A摄入,促进黏膜修复。避免用力擤鼻或乘坐飞机等可能引起气压伤的行为。定期进行纯音测听和声导抗检查,动态监测听力变化。多数外伤性小穿孔可在4-6周自愈,持续未愈的大穿孔需考虑鼓膜修补术。合并中耳炎时应及时使用抗生素控制感染,防止听骨链固定等并发症。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

高频听力损失算残疾吗?

高频听力损失可能被认定为残疾,具体需根据听力损失程度和相关标准判断。高频听力损失通常由噪声暴露、年龄增长、耳毒性药物等因素引起,主要表现为对高音调声音的识别困难。

我国残疾评定标准中,听力残疾的认定需通过专业纯音测听检查,双耳平均听力损失达到一定分贝才符合标准。高频听力损失若未影响日常语言交流频率范围,可能达不到残疾评定阈值。但部分职业如音乐工作者、声呐操作员等,高频听力损失可能直接影响工作能力,需结合职业需求综合评估。

某些特殊情况下,单纯高频听力损失也可能被认定为残疾。如儿童高频听力损失影响语言发育,或伴有耳鸣、听觉过敏等并发症导致生活严重受限时,经医疗机构出具证明可申请残疾认定。不同国家和地区对听力残疾的认定标准存在差异,需参考当地具体政策。

建议高频听力损失患者及时到耳鼻喉科进行详细听力检查,包括纯音测听、言语识别率测试等。日常生活中应避免噪声暴露,必要时可佩戴助听器进行补偿。若符合残疾标准,可持医疗机构证明到当地残联申请残疾鉴定,通过后享受相应社会福利。对于职业相关的高频听力损失,应及时与用人单位沟通调整工作岗位或采取防护措施。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

听力高频损失怎么治疗?

听力高频损失可通过佩戴助听器、人工耳蜗植入、药物治疗、听觉训练、手术修复等方式治疗。听力高频损失通常由噪声暴露、遗传因素、耳毒性药物、老年性耳聋、突发性耳聋等原因引起。

1、佩戴助听器

助听器是改善高频听力损失的常见辅助设备,通过放大特定频段声音帮助患者感知高频信号。数字编程助听器可针对不同频率损失进行精准调节,适合轻中度高频听力下降。使用前需由专业验配师进行听力评估和调试,避免过度放大导致不适。部分助听器具备降噪功能,可提升嘈杂环境下的言语识别率。

2、人工耳蜗植入

人工耳蜗适用于重度至极重度高频听力损失患者,通过电极直接刺激听神经传递信号。该手术需要完整听神经功能,术前需进行影像学评估和听力测试。植入后需经过数月言语康复训练才能达到最佳效果。儿童先天性高频聋建议尽早植入,有助于语言发育。

3、药物治疗

突发性高频耳聋可采用糖皮质激素如地塞米松冲击治疗,配合改善微循环药物如银杏叶提取物。耳毒性药物导致的高频损伤需立即停用致病药物,使用神经营养剂如甲钴胺。细菌感染引起的需用抗生素,病毒性耳聋可试用抗病毒药物。所有药物均须在医生指导下使用。

4、听觉训练

听觉重塑训练通过特定频率的声音刺激促进大脑听觉中枢代偿。计算机辅助训练系统可针对个体听力图定制训练方案,提升高频音素辨别能力。结合唇读训练能显著改善言语理解度。训练需长期坚持,适合配合助听设备使用。

5、手术修复

中耳病变导致传导性高频聋可行鼓室成形术或听骨链重建。内耳畸形患者可能适用半规管填塞术。术后需预防感染并定期复查听力。手术风险包括面神经损伤、耳鸣加重等,需严格掌握适应证。

高频听力损失患者应避免接触强噪声环境,使用防噪耳塞保护残余听力。饮食注意补充维生素B族和镁元素,限制高盐高脂食物。定期进行听力检查监测变化,突发听力下降需72小时内就诊。儿童患者需加强语言训练,老年人建议进行认知功能评估。保持适度锻炼改善耳部血液循环,但避免剧烈运动导致颅内压波动。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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