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高频听力损失算残疾吗

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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耳屎多影响听力吗?

耳屎多可能影响听力,但多数情况下不会造成明显障碍。耳屎过多可能与外耳道狭窄、耵聍分泌旺盛、不当挖耳、外耳道炎症、遗传因素等有关。

1、外耳道狭窄

先天性外耳道狭窄或外伤后瘢痕形成可能导致耳屎堆积。这类人群耳屎容易滞留形成栓塞,表现为耳闷胀感或听力下降。建议定期到耳鼻喉科检查清理,避免自行用尖锐物品掏挖。

2、耵聍分泌旺盛

部分人群耵聍腺分泌功能亢进,会产生油性耳屎或大量片状耳屎。油性耳屎黏稠度较高,更易附着在外耳道壁。可通过温水冲洗或医用滴耳剂软化后由专业医生清理。

3、不当挖耳

频繁使用棉签等工具掏耳可能将耳屎推向深处。棉签纤维残留也可能与耳屎混合形成硬块。正确做法是仅清洁耳廓周围,外耳道内部交由医生处理。

4、外耳道炎症

外耳道炎或湿疹会导致皮肤脱屑增多,与耳屎混合后体积膨胀。可能伴随瘙痒、疼痛等症状,需使用氧氟沙星滴耳液等药物治疗炎症后再清理耳屎。

5、遗传因素

某些遗传性体质如干燥型耳屎易结成硬块,油性耳屎则容易吸附灰尘。这类人群需更注重耳部清洁,但清理频率不宜过高,建议每半年专业清理一次。

日常应避免过度清洁耳道,游泳时可使用防水耳塞防止进水。若出现耳鸣、耳痛或听力骤降,可能已形成耵聍栓塞,须及时就医处理。正常耳屎具有抗菌和保护作用,无需刻意完全清除,保持外耳道干燥通风即可维持听力健康。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

0—6岁儿童听力筛查?

0-6岁儿童听力筛查是早期发现听力障碍的重要手段,主要通过行为测听、耳声发射、听觉脑干诱发电位等方法进行。听力筛查有助于及时发现先天性耳聋、迟发性听力损失等问题,主要筛查节点包括新生儿期、6月龄、1岁、3岁和6岁。筛查异常可能与环境噪音暴露、遗传因素、中耳炎、耳蜗发育异常、药物性耳聋等因素有关。

1、行为测听

行为测听适用于6个月以上儿童,通过观察孩子对声音的反应判断听力状况。测试时使用摇铃、击掌等声源在不同方位发声,评估儿童转头寻找声源的能力。该方法可初步筛查单侧或双侧听力损失,但对测试环境和儿童配合度要求较高。若结果异常需结合客观检查进一步确认。

2、耳声发射

耳声发射检测适用于新生儿及婴幼儿,通过耳塞探头记录耳蜗外毛细胞产生的声波信号。该检查无需儿童主动配合,5分钟内即可完成,能有效筛查蜗性听力损失。但可能漏诊听神经病变,且中耳积液会影响结果准确性。建议在安静睡眠状态下进行以提高检出率。

3、听觉脑干诱发电位

听觉脑干诱发电位通过电极记录声音刺激引发的脑电波,可客观评估听神经至脑干的通路功能。该检查对诊断听神经病、中枢性耳聋有重要意义,需在镇静状态下完成。检测结果能明确听力损失程度和性质,但设备要求和成本较高,通常作为确诊检查手段。

4、中耳功能检查

中耳功能检查采用声导抗测试评估鼓膜活动度和中耳压力,可鉴别传导性耳聋。对于反复中耳炎、腺样体肥大患儿尤为重要。检查时需将探头密封于外耳道,通过气压变化观察鼓室图曲线。该检查能发现中耳积液、咽鼓管功能障碍等问题,但无法评估耳蜗功能。

5、遗传学检测

遗传学检测针对有家族耳聋史或筛查异常的儿童,通过基因测序明确GJB2、SLC26A4等常见致聋基因突变。该检查可确诊遗传性耳聋并为生育咨询提供依据。约60%的先天性耳聋与遗传因素相关,早期基因诊断有助于指导干预方案选择和预后评估。

家长应定期带孩子参与社区或医院组织的听力筛查,避免长时间暴露于高分贝噪音环境。哺乳期母亲需谨慎使用耳毒性药物,婴幼儿洗澡时注意防止耳道进水。发现儿童对声音反应迟钝、语言发育迟缓等情况时,应及时到耳鼻喉科进行专业评估。确诊听力障碍后需根据程度选择助听器植入或人工耳蜗手术,并配合语言康复训练。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

听力恢复的方法是什么?

听力恢复的方法主要有佩戴助听器、人工耳蜗植入、药物治疗、手术治疗以及听觉训练等。听力下降可能与噪声暴露、耳部感染、耳硬化症、药物副作用、年龄增长等因素有关。

1、佩戴助听器

助听器适用于轻中度传导性或感音神经性耳聋患者,通过放大声音改善听力。数字助听器可自动调节音量并降噪,定制耳模能提升舒适度。需定期调试维护,避免长时间处于高分贝环境。

2、人工耳蜗植入

人工耳蜗适合重度至极重度感音神经性耳聋,通过电极直接刺激听神经产生听觉信号。术前需评估耳蜗发育状况,术后需配合语言康复训练。儿童早期植入效果更佳,可避免语言发育迟滞。

3、药物治疗

突发性耳聋可采用糖皮质激素如地塞米松减轻内耳水肿,配合银杏叶提取物改善微循环。化脓性中耳炎需用氧氟沙星滴耳液控制感染,必要时口服阿莫西林克拉维酸钾。药物使用须严格遵医嘱。

4、手术治疗

鼓膜穿孔可行鼓室成形术修复,耳硬化症采用镫骨撼动术改善传导。听神经瘤需显微外科切除,术后可能需辅助听力设备。手术方案需结合影像学检查个性化制定。

5、听觉训练

通过声音定位、语音辨识等练习重塑听觉中枢功能,配合唇读训练提升交流能力。儿童需结合语言治疗促进发育,成人可借助智能手机应用程序进行日常训练。需长期坚持才能显现效果。

日常应避免使用棉签掏耳,控制耳机音量不超过60分贝。游泳时佩戴耳塞预防感染,高血压糖尿病患者需严格控制基础疾病。富含锌、镁的海产品及深色蔬菜有助于维持耳蜗功能,突发听力下降须立即就医。定期进行纯音测听监测听力变化,噪声从业者需规范佩戴防护装备。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

听力下降吃点什么药?

听力下降可能与突发性耳聋、中耳炎、老年性耳聋、噪声性耳聋、耳硬化症等疾病有关,可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液、甲钴胺片、醋酸泼尼松片、盐酸倍他司汀片、尼莫地平片等药物。听力下降的原因复杂,建议及时就医明确诊断,避免自行用药延误治疗。

一、银杏叶提取物注射液

银杏叶提取物注射液适用于突发性耳聋等内耳微循环障碍性疾病,主要成分为银杏黄酮苷和萜类内酯,具有改善内耳血流、清除自由基的作用。该药需静脉滴注使用,常见不良反应包括轻微胃肠道不适,对银杏过敏者禁用。使用期间需监测血压变化,避免与其他抗凝药物联用。

二、甲钴胺片

甲钴胺片作为维生素B12衍生物,可用于治疗噪声性耳聋等周围神经病变。其通过促进核酸蛋白代谢修复受损听神经,对长期接触噪音导致的听力损伤有一定改善作用。服药期间可能出现食欲不振等反应,从事汞及其化合物作业者不宜长期服用,建议定期复查听力变化。

三、醋酸泼尼松片

醋酸泼尼松片适用于免疫因素引起的突发性耳聋,属于糖皮质激素类药物。该药通过抑制炎症反应减轻内耳水肿,急性期大剂量冲击治疗效果显著。需注意可能引发血糖升高、骨质疏松等副作用,高血压、糖尿病患者慎用,用药期间需严格遵循医嘱调整剂量。

四、盐酸倍他司汀片

盐酸倍他司汀片对梅尼埃病导致的波动性听力下降有效,作为组胺衍生物可改善内耳血供。该药能缓解眩晕伴随的听力障碍,但可能引起恶心等消化道反应。消化性溃疡患者及支气管哮喘急性期禁用,服药期间应避免驾驶或高空作业。

五、尼莫地平片

尼莫地平片用于老年性耳聋等血管性听力损伤,作为钙通道阻滞剂可扩张内耳血管。该药能延缓年龄相关的听力退化进程,但可能引起血压下降等反应。严重肝功能不全者需减量使用,避免与抗癫痫药物同时服用,建议定期进行纯音测听评估疗效。

听力下降患者除药物治疗外,需注意避免接触噪音环境,控制高血压糖尿病等基础疾病。饮食可适当增加富含维生素B族和镁元素的食物如全谷物、深绿色蔬菜,有助于维持耳蜗神经功能。建议每半年进行一次听力检查,佩戴助听器者需定期调试参数。突发单侧听力下降或伴随眩晕耳鸣时,应立即就诊耳鼻喉科完善听力学检查,明确病因后针对性治疗。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

听力下降的自我检测?

听力下降可通过自测初步判断,常见方法有观察日常交流障碍、进行耳语测试、使用手机应用程序检测、对比双耳听力差异、留意耳鸣或耳闷胀感。若自测发现异常,建议及时就医进行专业听力检查。

1、日常交流障碍

听力下降早期常表现为需要他人重复话语、在嘈杂环境中听不清对话、看电视时需调高音量。可记录一周内出现此类情况的频率,若频繁发生可能提示听力异常。注意排除注意力分散等干扰因素。

2、耳语测试

在安静房间让测试者于耳后30厘米处轻声说数字或词语,正常应能清晰辨别。双耳需分别测试,若多次测试均需靠近才能听清,可能存在传导性或感音神经性听力损失。测试时需确保发音音量一致。

3、手机应用检测

部分正规听力检测软件可通过播放不同频率声音评估听力阈值。选择隔音环境佩戴耳机测试,程序会生成听力曲线图。但该方法不能替代专业测听,结果异常时应到耳鼻喉科进行纯音测听和声导抗检查。

4、双耳对比差异

用机械表滴答声或手指摩擦声交替靠近双耳,感受音量差异。单侧听力下降者常表现为患侧听音模糊或方向感错乱。突发单耳听力下降需警惕突发性耳聋,应在72小时内就诊。

5、耳鸣耳闷征兆

高频耳鸣伴随听力减退可能是噪声性聋或老年性聋的前兆,耳闷堵感可能提示分泌性中耳炎。记录耳鸣发作频率和音调变化,耳闷持续超过3天或伴随眩晕需排查梅尼埃病。

建议定期清洁耳道避免耵聍栓塞,控制耳机使用音量不超过60分贝。存在糖尿病高血压等基础疾病者应每半年检查听力,噪声暴露职业需佩戴防护耳塞。突发重度听力下降或伴随耳痛流脓等症状须立即就医,延误治疗可能导致不可逆损伤。日常可多食用富含锌镁的坚果深海鱼,维生素B族对听神经有保护作用。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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