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频繁测量血压的潜在害处,学会正确认识血压

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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急性脑出血潜在并发症有哪些?

急性脑出血潜在并发症主要有脑水肿、肺部感染、消化道出血、癫痫发作、深静脉血栓。

1、脑水肿:

脑出血后局部组织损伤会引发炎症反应,导致血脑屏障破坏,液体渗入脑实质形成水肿。水肿可能引起颅内压增高,表现为头痛加剧、意识障碍加深。需通过脱水药物控制,同时监测瞳孔变化和生命体征。

2、肺部感染:

卧床患者因咳嗽反射减弱易发生吸入性肺炎,长期气管插管也可能导致呼吸机相关性肺炎。常见病原体包括肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌,表现为发热、痰液增多。需定期翻身拍背,必要时进行痰培养指导抗生素使用。

3、消化道出血:

应激状态下胃黏膜屏障受损,胃酸侵蚀可引发上消化道出血。常见于脑干出血患者,表现为呕血或黑便。预防性使用质子泵抑制剂可降低发生率,出血量大时需内镜下止血。

4、癫痫发作:

出血灶刺激皮层神经元异常放电可能导致癫痫,常见于皮层下出血患者。发作形式多为局灶性发作继发全身强直阵挛,需紧急处理防止持续状态。预防性抗癫痫药物适用于出血量大的病例。

5、深静脉血栓:

肢体活动受限导致血流淤滞,凝血功能亢进易形成下肢深静脉血栓。表现为患肢肿胀、皮温升高,血栓脱落可能引发肺栓塞。早期气压治疗和低分子肝素预防至关重要,出血稳定后应尽早康复训练。

急性脑出血患者需保持床头抬高30度以利静脉回流,鼻饲饮食应选择低盐低脂配方防止再出血风险。康复期在医生指导下进行被动关节活动,血压控制在140/90毫米汞柱以下。每日监测出入量平衡,注意观察意识状态变化,出现异常及时进行头颅CT复查。家属需学习基本护理技巧,配合医护人员完成体位管理和营养支持。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

温水坐浴的10大害处是什么?

温水坐浴在正确操作下通常安全,但不当使用可能引发局部皮肤刺激、感染风险增加、痔疮加重等问题。

1、皮肤刺激:

长时间或过高温度坐浴可能破坏皮肤屏障功能,导致局部皮肤干燥、发红甚至脱屑。敏感体质者更易出现接触性皮炎,表现为灼热感和瘙痒。建议控制水温在40℃以下,单次不超过15分钟。

2、感染扩散:

肛周存在开放性伤口或肛瘘时,温水浸泡可能使细菌随水流扩散。糖尿病患者因免疫力低下,尤其需警惕会阴部感染风险。坐浴前后需彻底清洁容器,必要时遵医嘱使用抗菌溶液。

3、痔疮恶化:

血栓性外痔急性期热刺激可能加重血管扩张,导致出血量增加。Ⅲ度以上内痔脱出者,坐浴后水肿可能加剧嵌顿风险。此类情况应改用冷敷收缩血管,并及时就医处理。

4、血压波动:

心血管疾病患者长时间坐浴可能引发体位性低血压,表现为站立时头晕目眩。水温过高还会导致外周血管过度扩张,加重心脏负荷。建议在家人监护下进行,水温不超过38℃。

5、烫伤风险:

老年人及感觉神经病变患者对温度敏感度下降,易发生低温烫伤。儿童自主坐浴时可能因动作不稳打翻容器,造成会阴部二度烫伤。使用温度计监测水温,避免直接接触热源。

6、阴道菌群失衡:

女性频繁坐浴可能破坏阴道酸性环境,增加霉菌性阴道炎发病风险。经期坐浴可能导致经血逆流,引发盆腔炎症。建议采用流动温水冲洗,避免盆浴浸泡超过10分钟。

7、前列腺充血:

慢性前列腺炎患者过度热疗可能加重腺体充血,导致尿频尿急症状反复。细菌性前列腺炎急性期热刺激会加速病原体繁殖。此类患者应严格遵循医嘱控制坐浴频次。

8、伤口愈合延迟:

肛肠术后创面过早接触温水可能溶解血痂,影响组织修复。存在缝合线时,高温环境易滋生细菌导致线结反应。术后坐浴需待医生确认伤口愈合程度后实施。

9、电解质紊乱:

大面积烧伤患者采用坐浴清创时,长时间热水浸泡可能造成钠离子流失。肾功能不全者可能因水分过度吸收引发水肿。这类特殊人群需在医疗监护下进行伤口处理。

10、依赖性形成:

长期依赖坐浴缓解肛肠症状可能掩盖疾病进展,延误手术治疗时机。部分患者会产生心理依赖,影响正常排便反射。症状缓解后应逐步减少坐浴频次,转为提肛运动等主动康复。

进行温水坐浴时建议选择专用坐浴盆,水位高度不超过耻骨联合。结束后及时擦干并涂抹凡士林保护皮肤。合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需监测坐浴后血压血糖变化。肛肠症状持续2周未缓解或出现发热、脓性分泌物时,应立即停止坐浴并就诊。日常可配合高纤维饮食和凯格尔运动,减少对被动疗法的依赖。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

那曲虫草,教你一分钟学会辨别?
那曲虫草因其优质和药用价值广受追捧,但市场上存在不少假冒伪劣产品。辨别的方法可以从外观、气味、触感和内部结构四方面入手,以确保买到真正的那曲虫草。 1、看外观 真正的那曲虫草外形呈天然虫状,有明显的头部、身体和尾部,其表面颜色以黄棕色或金黄色为主,有明显的环节纹路且分布均匀。假虫草往往色泽过于鲜艳,形态呆板,缺乏自然的细节。 2、闻气味 优质的那曲虫草有一种类似干草和蘑菇的清香味,这种香味浓郁但不过于刺鼻。而造假的虫草常有化学品或其他人工加工痕迹的气味。消费者可以通过嗅觉方式鉴别真伪。 3、摸触感 正宗那曲虫草轻触微带韧性,掰开时略有弹性并伴随轻微碎屑。而假的虫草,要么过硬,要么掰断时显得过于干脆或过于柔软,甚至掰不断。 4、看内部结构 将虫草切开或掰开时,可观察内部是否有均匀紧实的白色纤维质。真的那曲虫草内部分布细腻自然,而假虫草内部往往填充了其他物质,结构松散或者呈现不规则的中空状态。 了解这些辨别技巧,可以帮助您在面对那曲虫草时快速判定其真伪,避免不必要的经济损失。一旦购买高昂的虫草时存在疑虑,建议寻求值得信赖的供应商或申请权威的检测服务,从根本上杜绝假冒产品的风险。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

八十岁老人吸氧的害处是什么?

八十岁老人长期吸氧可能带来氧中毒、呼吸道干燥、二氧化碳潴留、依赖性问题、活动受限等潜在风险。合理控制吸氧浓度与时长可减少不良反应。

1、氧中毒:

高浓度吸氧超过24小时可能引发氧中毒,主要表现为胸骨后疼痛、咳嗽加重、肺水肿等症状。老年人肺组织修复能力较弱,需严格监测血氧饱和度,将氧浓度控制在医生建议的安全范围内。

2、呼吸道干燥:

持续氧气吸入会加速呼吸道黏膜水分蒸发,导致鼻腔出血、咽喉干痒等问题。使用加湿型制氧机或配合生理盐水雾化可缓解干燥症状,同时需保持每日2000毫升以上饮水量。

3、二氧化碳潴留:

慢性阻塞性肺疾病患者长期高流量吸氧可能抑制呼吸中枢,造成二氧化碳排出障碍。这类老人应采用低流量持续吸氧1-2升/分钟,并定期进行动脉血气分析监测。

4、依赖性问题:

部分老人可能产生心理依赖,在血氧正常时仍要求吸氧。需通过指脉氧监测数据客观评估需求,逐步建立间断吸氧方案,配合腹式呼吸训练改善肺功能。

5、活动受限:

固定式吸氧设备会限制老人活动范围,可能引发肌肉萎缩或深静脉血栓。建议选择便携式制氧机,每日保持30分钟床边站立或轮椅活动,卧床期间需进行踝泵运动预防血栓。

老年患者吸氧期间应保持均衡饮食,适当增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入以维持呼吸肌功能,每日补充维生素C增强呼吸道抵抗力。可进行缩唇呼吸、腹式呼吸等训练,改善肺通气效率。注意保持室内湿度在50%-60%,定期清洁加湿设备防止细菌滋生。若出现嗜睡、意识模糊等二氧化碳麻醉症状,需立即就医调整氧疗方案。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

针灸三天休一天的害处有哪些?

针灸三天休一天的间隔方式通常不会产生明显害处,但可能因个体差异或操作不当导致局部淤青、短暂疲劳、穴位敏感度下降、疗效延迟或晕针反应。

1、局部淤青:

频繁针灸可能增加皮下毛细血管损伤风险,表现为针刺部位青紫。这与进针手法或局部凝血功能有关,通常无需特殊处理,48小时内冷敷可减轻症状。建议避免同一穴位连续刺激。

2、短暂疲劳:

部分人群在密集针灸后可能出现乏力感,属于经络调节的应激反应。适当减少单次针刺数量,配合足三里等补益穴位可缓解。体质虚弱者建议延长间隔至2-3天。

3、穴位敏感度下降:

高频刺激可能降低穴位反应性,影响得气感。临床观察显示,间隔24-48小时能维持较好穴位敏感性。治疗慢性病时可采用交替取穴法保持疗效。

4、疗效延迟:

部分痛症患者中断治疗可能减弱累积效应。建议急性期前3天连续治疗,慢性病稳定后改为隔日针灸。配合艾灸或耳穴贴压可延长刺激时效。

5、晕针反应:

空腹或紧张状态下密集针灸易诱发头晕冷汗。发生时应立即起针平卧,饮用温糖水。预防需控制单次治疗时长在20分钟内,首次针灸者建议每周2次为宜。

针灸疗程期间建议保持规律作息,避免生冷饮食及剧烈运动。治疗当日可食用山药、红枣等健脾食物,配合八段锦等舒缓运动促进经气运行。皮肤敏感者针灸后6小时内勿沾水,出现持续疼痛或发热需及时复诊。慢性病患者建议建立治疗日记记录反应,便于医师调整方案。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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