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强直和腰突怎么区分

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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强直性脊柱炎引起的髋关节疼痛怎么治疗?

强直性脊柱炎引起的髋关节疼痛可通过药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式缓解。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,也可能侵犯髋关节。髋关节疼痛通常与炎症反应和关节结构损伤有关。药物治疗包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,可减轻疼痛和炎症;抗风湿药如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片有助于延缓病情进展。物理治疗如热敷、超声波治疗和康复训练能改善关节活动度。对于严重髋关节损伤患者,可能需要全髋关节置换术等手术治疗。

日常应注意保持正确姿势,避免久坐或负重,适度进行游泳、瑜伽等低强度运动以维持关节功能。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

治疗强直性脊柱炎的方法有哪些 治疗强直性脊柱炎4个方法常用?

强直性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗等方式干预。

强直性脊柱炎可能与遗传因素、免疫异常等因素有关,通常表现为腰背疼痛、晨僵等症状。药物治疗可选用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液等缓解症状。物理治疗包括热敷、超声波治疗等改善局部血液循环。运动康复推荐游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度。对于严重关节畸形患者,可考虑脊柱矫形术、髋关节置换术等手术方案。日常需避免久坐,睡硬板床并保持正确姿势。

患者应定期复查,遵医嘱调整治疗方案,同时注意防寒保暖和营养均衡。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

急性尿毒症和慢性尿毒症怎么区分?

急性尿毒症和慢性尿毒症可通过起病速度、病程进展、肾功能损害程度及病因进行区分。急性尿毒症主要由急性肾损伤引起,表现为短期内肾功能急剧下降;慢性尿毒症则因慢性肾脏病长期进展导致肾功能不可逆丧失。

1、起病速度

急性尿毒症通常在数小时至数天内快速出现症状,如少尿或无尿、水肿、恶心呕吐等。常见诱因包括严重脱水、感染、药物中毒或尿路梗阻。慢性尿毒症起病隐匿,早期可能仅表现为乏力或夜尿增多,随着肾小球滤过率缓慢下降,症状逐渐加重。

2、病程进展

急性尿毒症病程较短,若及时解除诱因,肾功能可能完全或部分恢复。慢性尿毒症病程超过3个月,肾脏结构持续纤维化,即使干预也无法逆转肾功能,最终需依赖透析或肾移植。

3、肾功能指标

急性尿毒症患者血肌酐短期内上升超过基础值50%或绝对值超过354μmol/L,超声检查常显示肾脏体积正常或增大。慢性尿毒症患者血肌酐持续升高伴肾小球滤过率低于15ml/min,超声可见肾脏萎缩且皮质变薄。

4、病因差异

急性尿毒症多由肾前性因素如大出血、肾性因素如急性肾小球肾炎或肾后性梗阻如结石导致。慢性尿毒症常见于糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等长期慢性疾病。

5、治疗方向

急性尿毒症需针对原发病因治疗,如补液、抗感染或解除梗阻,必要时临时透析。慢性尿毒症需长期管理并发症如贫血和骨病,规律血液透析或腹膜透析,条件允许时可考虑肾移植。

对于疑似尿毒症患者,建议立即检测血肌酐、尿素氮、电解质及尿常规,完善肾脏超声评估结构变化。日常需严格控制血压血糖,限制高钾高磷饮食,定期监测肾功能。急性发作时须急诊处理,慢性患者应建立长期随访计划,由肾内科医生制定个体化治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

急性肾炎和慢性肾炎怎么区分?

急性肾炎和慢性肾炎可通过起病速度、病程长短、症状特点及预后等方面区分。急性肾炎起病急骤,病程较短,多与感染相关;慢性肾炎起病隐匿,病程迁延,常导致肾功能进行性减退。两者在治疗和预后上存在显著差异,需通过临床症状、实验室检查和病理活检综合判断。

急性肾炎通常由链球菌感染后诱发,表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,症状突然出现且程度较重。尿液检查可见红细胞管型,血清补体C3水平暂时性降低。多数患者经及时治疗后可完全康复,肾功能一般不会持续恶化。慢性肾炎起病隐匿,早期可能仅表现为轻微蛋白尿或血尿,随着病情进展逐渐出现夜尿增多、贫血、高血压等症状。肾小球滤过率持续下降,最终可能发展为慢性肾衰竭,需长期药物控制或透析治疗。

从病理改变来看,急性肾炎以毛细血管内增生性病变为主,肾小球内有中性粒细胞浸润;慢性肾炎则表现为肾小球硬化、肾小管萎缩及间质纤维化等不可逆损伤。影像学检查中,急性肾炎肾脏体积正常或轻度增大,慢性肾炎晚期会出现双肾对称性缩小。肾活检是确诊的金标准,能明确病理类型和病变程度,对制定治疗方案具有重要指导价值。

日常需注意监测血压和尿量变化,限制钠盐摄入每日不超过3克,避免高蛋白饮食加重肾脏负担。出现眼睑或下肢水肿、尿泡沫增多等症状时应及时就诊,定期复查尿常规和肾功能。慢性肾病患者需严格遵医嘱用药,不可自行调整降压药或利尿剂剂量,每3-6个月评估一次肾小球滤过率。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

门牙前突是不是龅牙 了解龅牙带来的几个症状?

门牙前突可能是龅牙的表现,龅牙通常伴随牙齿排列不齐、嘴唇闭合困难、咀嚼功能下降等症状。

龅牙可能与遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常等因素有关。遗传因素可能导致上下颌骨大小不匹配,使牙齿排列异常。长期吮指、咬笔等不良习惯可能加重牙齿前突。颌骨发育异常可能表现为上颌过度发育或下颌发育不足,导致牙齿无法正常咬合。龅牙患者常出现牙齿排列不整齐,上下前牙无法正常对合。嘴唇在自然状态下难以闭合,可能影响面部美观。咀嚼效率降低可能导致胃肠负担加重,影响营养吸收。

建议龅牙患者及时到口腔正畸科就诊,通过佩戴矫治器或正颌手术改善牙齿排列和咬合功能。日常注意保持口腔卫生,避免过硬食物,定期进行口腔检查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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