强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症可以通过症状、病因及检查手段区分。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和髋关节，而腰椎间盘突出症是由于椎间盘突出压迫神经根引起的急性或慢性疼痛。两者治疗方法不同，强直性脊柱炎需进行药物和物理治疗，腰椎间盘突出症则以保守治疗和手术为主。
1、强直性脊柱炎的典型症状包括晨僵、腰背部疼痛和僵硬，活动后症状缓解，休息后加重。患者可能伴随疲劳、发热和眼睛炎症。腰椎间盘突出症主要表现为腰痛和下肢放射痛，咳嗽、打喷嚏或长时间站立会加重疼痛，并伴有下肢麻木或无力。
2、强直性脊柱炎的病因与遗传因素、免疫系统异常和环境因素有关，HLA-B27基因阳性人群患病风险较高。腰椎间盘突出症常由椎间盘退行性变、外伤或长期不良姿势引起，年龄增长和肥胖是主要风险因素。
3、诊断强直性脊柱炎需进行HLA-B27基因检测、X线或MRI检查，观察骶髂关节炎症及脊柱变化。腰椎间盘突出症通过MRI或CT检查可明确椎间盘突出程度和神经受压情况。
4、强直性脊柱炎的治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬、免疫抑制剂如甲氨蝶呤和生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂，结合物理治疗和适度运动。腰椎间盘突出症初期采用卧床休息、非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如氯唑沙宗，严重者需手术干预，如椎间盘切除术或椎间融合术。
强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症虽症状相似，但病因、诊断和治疗方法有显著差异，及时就医并明确诊断对治疗具有重要意义。