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营养不良可导致青少年脊柱侧弯你知道吗?

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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铁蛋白高是什么原因?你知道吗?
铁蛋白高可能由多种原因引起,包括炎症、肝脏疾病、铁过载等,需根据具体情况进行治疗。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和定期监测。铁蛋白是体内储存铁的主要蛋白质,其水平升高通常反映体内铁代谢异常或某些疾病状态。1. 炎症和感染:慢性炎症或感染可能导致铁蛋白升高,因为炎症因子会刺激铁蛋白的合成。治疗需针对原发炎症或感染,如使用抗生素或抗炎药物。2. 肝脏疾病:肝脏是铁蛋白合成的主要器官,肝脏疾病如肝炎、肝硬化等可能导致铁蛋白水平升高。治疗需针对肝脏疾病,如使用保肝药物或进行肝移植。3. 铁过载:铁过载疾病如血色病或长期输血可能导致铁蛋白升高。治疗包括使用铁螯合剂、放血疗法或饮食中减少铁摄入。定期监测铁蛋白水平,结合具体病因进行治疗,是管理铁蛋白升高的关键。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

青少年脊柱侧弯如何科学地拍片子??
青少年脊柱侧弯的X光片拍摄需要遵循科学规范,以准确评估脊柱弯曲程度。拍摄时应采用站立位全脊柱正侧位片,患者需脱去外衣,双脚并拢站立,双臂自然下垂,头部保持中立位,避免过度前屈或后仰。 1、拍摄设备要求:使用高分辨率数字化X光机,确保图像清晰度。设备应具备自动曝光控制功能,根据患者体型调整曝光参数,避免过度曝光或曝光不足。 2、拍摄体位要求:正位片拍摄时,患者站立,背部紧贴片盒,X线中心对准T7椎体。侧位片拍摄时,患者侧立,脊柱中线与片盒平行,X线中心对准T7椎体。 3、图像质量评估:图像应清晰显示脊柱整体轮廓,包括颈椎、胸椎、腰椎和骨盆。椎体边缘、椎间隙和椎弓根应清晰可见,无明显重叠或模糊。 4、辐射防护措施:拍摄时应使用铅围裙保护患者生殖器官和甲状腺。对于需要多次复查的患者,应严格控制拍摄次数,避免不必要的辐射暴露。 5、图像分析标准:使用Cobb角测量法评估脊柱侧弯程度。测量时选择上下端椎,沿椎体上缘和下缘画线,两线交角即为Cobb角。侧弯角度大于10度可诊断为脊柱侧弯。 6、复查间隔建议:对于轻度侧弯Cobb角10-20度,建议每6-12个月复查一次。中度侧弯Cobb角20-40度需每3-6个月复查。重度侧弯Cobb角大于40度需密切随访,必要时考虑手术治疗。 7、特殊情况处理:对于无法站立拍摄的患者,可采用坐位或卧位拍摄。对于合并其他脊柱畸形的患者,需增加特殊体位拍摄,如斜位片或动态位片。 8、影像报告规范:影像报告应包括患者基本信息、拍摄体位、图像质量评估、Cobb角测量结果、侧弯类型和程度描述,以及临床建议等内容。 青少年脊柱侧弯的X光片拍摄是诊断和治疗的重要依据,医务人员应严格按照规范操作,确保图像质量和诊断准确性,同时做好辐射防护,为患者提供科学、安全的影像检查服务。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

“长疤”的几大误区,你都知道吗??
长疤是皮肤损伤后自然愈合的过程,但存在许多误区。正确护理疤痕可以促进愈合,减少疤痕形成。疤痕的形成与皮肤损伤的深度、感染、遗传因素、护理方式等有关。避免抓挠、保持伤口清洁、使用硅胶贴或疤痕膏等方法有助于减少疤痕。 1、误区一:疤痕会自然消失。疤痕是皮肤愈合的产物,不会完全消失,但可以通过护理使其变得不明显。使用硅胶贴、疤痕膏或激光治疗等方法可以改善疤痕外观。 2、误区二:所有疤痕都一样。疤痕分为增生性疤痕、萎缩性疤痕和瘢痕疙瘩等类型,不同类型的疤痕需要不同的护理方法。增生性疤痕可使用压力疗法,瘢痕疙瘩可能需要注射类固醇或手术切除。 3、误区三:抓挠疤痕有助于恢复。抓挠疤痕会刺激皮肤,导致疤痕加重。保持疤痕区域清洁,避免摩擦和抓挠,使用保湿霜或芦荟胶有助于舒缓皮肤。 4、误区四:疤痕护理不需要专业指导。严重的疤痕可能需要医疗干预,如激光治疗、手术切除或注射治疗。咨询皮肤科医生可以获得个性化的治疗方案。 5、误区五:饮食对疤痕没有影响。富含维生素C、锌和蛋白质的食物有助于皮肤修复,避免辛辣食物和酒精可以减少疤痕炎症。 正确护理疤痕需要了解其形成机制,避免常见误区,采取科学的方法促进愈合。对于严重的疤痕,及时就医并遵循专业医生的建议是关键。通过合理的护理和治疗,可以有效改善疤痕外观,提升皮肤健康。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

姿势不正确会引起脊柱侧弯吗??
姿势不正确可能增加脊柱侧弯的风险,但并非唯一原因,改善姿势和加强核心肌群训练有助于预防和缓解症状。脊柱侧弯是一种脊柱向一侧弯曲的异常状态,可能由多种因素引起,包括遗传、不良姿势、肌肉不平衡等。长期保持不正确的坐姿、站姿或睡姿,可能导致脊柱受力不均,进而增加侧弯的风险。 1、遗传因素在脊柱侧弯中起重要作用,家族中有脊柱侧弯病史的人更易患病。遗传性脊柱侧弯通常在青少年时期显现,需定期检查脊柱健康。 2、环境因素如长期不良姿势会加重脊柱负担。例如,长时间低头使用手机或电脑,可能导致颈椎和胸椎受力不均,增加侧弯风险。 3、生理因素如肌肉力量不平衡也会影响脊柱健康。核心肌群力量不足可能导致脊柱稳定性下降,进而引发侧弯。 4、外伤如脊柱受到撞击或扭伤,可能直接导致脊柱结构改变,增加侧弯的可能性。 5、病理因素如神经肌肉疾病或骨骼发育异常,也可能引发脊柱侧弯,需通过医学检查明确病因。 治疗脊柱侧弯的方法包括物理治疗、支具矫正和手术干预。物理治疗如核心肌群训练、拉伸和姿势矫正练习,有助于改善脊柱稳定性。支具矫正适用于青少年患者,通过佩戴支具限制脊柱弯曲进展。对于严重侧弯患者,手术如脊柱融合术可能是必要的选择。日常生活中,保持正确姿势、避免长时间单一姿势、定期进行脊柱检查,是预防脊柱侧弯的重要措施。脊柱侧弯的早期发现和干预至关重要,通过综合治疗和日常护理,可以有效控制病情发展,改善生活质量。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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