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肛瘘手术后饮食上须注意些什么呢?

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高位复杂性肛瘘的手术方式?

高位复杂性肛瘘通常需手术治疗,常用术式有肛瘘切开术、挂线疗法、黏膜瓣推移术、括约肌间瘘管结扎术、生物补片填充术。

1、肛瘘切开术:

适用于瘘管位置明确的患者,通过切开瘘管全程实现彻底引流。术中需注意保护肛门括约肌功能,术后创面开放换药促进愈合。该术式可能伴随肛门失禁风险,需由经验丰富的肛肠外科医师操作。

2、挂线疗法:

采用弹性材料分期结扎瘘管,通过缓慢切割作用减少括约肌损伤。适用于高位经括约肌型肛瘘,具有保留肛门功能的优势。治疗周期约4-8周,需定期门诊调整线材松紧度。

3、黏膜瓣推移术:

通过直肠黏膜瓣覆盖内口实现解剖学修复,能有效降低复发率。适用于内口位置较高的病例,要求瘘管周围无急性感染。术后需保持大便软化,避免瓣膜移位。

4、括约肌间瘘管结扎术:

在括约肌间隙定位瘘管并结扎,最大限度保护肛门自制功能。需配合术中超声或MRI导航精确定位,对术者技术要求较高。术后可能出现暂时性肛门坠胀感。

5、生物补片填充术:

采用脱细胞基质材料填塞瘘管腔隙,促进组织再生修复。适用于反复发作的复杂性肛瘘,具有创伤小、恢复快的优点。术后需预防性使用抗生素防止感染。

术后应保持肛门清洁,每日坐浴2-3次,选择高纤维饮食预防便秘。避免久坐久站,可进行提肛锻炼促进括约肌功能恢复。术后3个月内定期复查肛管超声,监测瘘管愈合情况。出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物需及时就医。恢复期建议穿着宽松棉质内裤,减少局部摩擦刺激。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

肛瘘的患者可以用肛泰栓吗?

肛瘘患者可以使用肛泰栓,但需在医生指导下使用。肛泰栓的主要成分为中药提取物,具有消炎、止血、止痛作用,适用于痔疮、肛裂等肛门疾病,但对肛瘘的治疗效果有限。肛瘘的治疗需根据病情严重程度选择不同方法,主要有局部药物治疗、手术治疗、饮食调理、生活习惯调整、定期复查等。

1、局部药物治疗:

肛泰栓属于局部外用药,可缓解肛瘘伴随的炎症和疼痛,但无法根治肛瘘。肛瘘的治疗通常需要结合其他药物,如抗生素软膏或口服抗生素,以控制感染。使用肛泰栓时需注意观察是否出现过敏反应,如皮肤红肿、瘙痒等,出现不适需立即停用。

2、手术治疗:

肛瘘的根本治疗方法是手术,常见术式包括瘘管切开术、挂线疗法等。手术可彻底清除瘘管,防止复发。对于复杂或高位肛瘘,可能需要多次手术。术后需配合抗生素和局部护理,以促进伤口愈合。

3、饮食调理:

肛瘘患者应保持饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入高纤维食物如蔬菜、水果、全谷物等,以预防便秘。充足的水分摄入有助于软化大便,减少排便时对肛门的刺激。

4、生活习惯调整:

避免久坐久站,适当进行提肛运动以增强肛门括约肌功能。保持肛门清洁,排便后可用温水清洗,避免使用粗糙厕纸。穿着宽松透气的内裤,减少局部摩擦和潮湿。

5、定期复查:

肛瘘易复发,患者需定期到医院复查,尤其术后患者需监测伤口愈合情况。出现肛门疼痛、分泌物增多等症状时需及时就医,避免病情加重。

肛瘘患者除规范治疗外,日常需特别注意肛门护理。每日可进行温水坐浴,促进局部血液循环。避免过度劳累和情绪紧张,保持规律作息。适当进行有氧运动如散步、游泳等,增强体质。戒烟限酒,减少对肛周血管的刺激。肛瘘的康复是一个长期过程,患者需保持耐心,严格遵循医嘱,才能获得最佳治疗效果。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

头发软化成玉米须了怎么救?

头发软化成玉米须状可通过修剪受损发梢、深层滋养护理、减少热造型损伤、补充蛋白质营养、避免化学染烫等方式修复。头发过度软化通常由烫发剂停留过久、发质本身细软脆弱、高温造型频繁、缺乏角蛋白护理、化学处理叠加等因素引起。

1、修剪分叉:

玉米须状头发多伴有严重分叉和断裂,定期修剪可去除已受损的毛鳞片层。建议每月修剪1-2厘米,使用专业打薄剪处理干枯发尾,避免分叉继续向上蔓延。修剪后配合角蛋白精华涂抹发梢,能暂时闭合毛鳞片改善外观。

2、发膜修复:

每周2-3次使用含水解小麦蛋白或丝氨酸的发膜进行深度护理。这类小分子蛋白能渗透到皮质层填补空洞,修复二硫键断裂造成的蓬松状态。操作时用热毛巾包裹20分钟促进吸收,冲洗时水温不超过38℃以防毛鳞片再度张开。

3、停用热工具:

吹风机、卷发棒等高温工具会加速角蛋白流失,使软化后的头发更易断裂。自然晾干时用超细纤维毛巾按压吸水,梳理选择宽齿牛角梳从发梢向上分段梳理。必须使用电夹板时提前喷涂含硅氧烷的防烫喷雾,温度控制在160℃以下。

4、营养补充:

每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、三文鱼、奇亚籽等,提供头发合成角蛋白所需的胱氨酸和甲硫氨酸。同时补充维生素B7及锌元素,可改善毛囊角化过程。严重受损时可口服含L-胱氨酸的膳食补充剂,但需遵医嘱控制剂量。

5、暂停化学处理:

未来6-12个月内避免染发、烫发等化学处理,新生的健康发丝与受损部分存在明显分界线时可考虑渐进式修剪。游泳时佩戴硅胶泳帽防止氯离子侵蚀,日常使用pH值5.5的弱酸性洗发水维持毛鳞片闭合状态。

修复期间建议选择真丝枕套减少摩擦,洗发后先用毛巾吸至半干再涂抹摩洛哥坚果油等轻质护发油。每日晨起用气垫按摩梳刺激头皮血液循环,但避免过度牵拉脆弱发丝。若伴随大量断发或头皮红肿,需及时就诊排除脂溢性皮炎或休止期脱发等病理性因素。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

儿童散瞳后须注意哪些事项?

儿童散瞳后需注意避免强光刺激、防止意外磕碰、控制用眼时间、观察药物反应及定期复查视力。散瞳是眼科检查或治疗中常用的方法,通过药物使瞳孔暂时扩大,便于医生观察眼底情况。

1、避光防护:

散瞳后瞳孔会持续扩大4-6小时快速散瞳剂或3周左右慢速散瞳剂,此时眼睛对光线敏感度显著增加。外出时应佩戴防紫外线太阳镜,室内避免直视灯光或屏幕强光,必要时拉上窗帘。强光刺激可能导致流泪、畏光等不适症状。

2、安全防护:

瞳孔扩大期间会出现暂时性视力模糊,尤其是近视力下降明显。需避免剧烈运动、攀爬高处或接触尖锐物品,防止因视物不清导致跌倒或碰撞。学龄儿童应暂停书写、阅读等精细用眼活动,建议家长全程陪护。

3、用眼管理:

散瞳后睫状肌处于麻痹状态,过度用眼可能加重视疲劳。建议检查后6小时内不要使用电子产品,避免长时间聚焦视物。可进行听故事、音频学习等非视觉类活动,夜间睡眠时可佩戴眼罩减少光线干扰。

4、药物观察:

部分儿童可能对散瞳药物产生过敏反应,表现为眼睑红肿、皮肤瘙痒或面部潮红。少数会出现口干、心跳加快等全身症状。发现异常需立即用生理盐水冲洗结膜囊,并及时联系用药后2小时内避免揉眼以防药物扩散。

5、复查随访:

根据散瞳目的不同,需在药物作用消退后快速散瞳剂1天后,慢速散瞳剂3周后复查视力。特别是屈光不正患儿,需待调节功能完全恢复后验光配镜。定期监测眼压变化,青光眼家族史儿童需额外关注眼压波动情况。

散瞳后饮食宜清淡,多补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进眼组织修复。避免摄入辛辣刺激食物以防加重眼部充血。恢复期间可进行眼球转动训练:闭眼后缓慢上下左右转动眼球各10次,每日2-3组,有助于缓解睫状肌紧张。外出活动建议选择阴凉时段,佩戴宽檐帽增强遮光效果。若出现持续头痛、恶心或视力异常需立即就医。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

肛瘘肛门痒能用红霉素软膏吗?

肛瘘引起的肛门瘙痒可短期使用红霉素软膏缓解症状,但需配合病因治疗。肛瘘的处理需综合抗感染治疗、局部护理、手术干预等措施,红霉素软膏仅作为辅助手段。

1、抗感染作用:

红霉素软膏属大环内酯类抗生素,对金黄色葡萄球菌等常见皮肤感染菌有抑制作用。肛瘘合并局部皮肤感染时,短期涂抹可减轻炎症反应,缓解瘙痒症状。但需注意该药对深部瘘管感染无效。

2、局部护理配合:

使用软膏前需用温水清洁肛周,保持干燥。可配合高锰酸钾坐浴,浓度控制在1:5000,每日2次,每次10-15分钟。排便后建议用医用棉球蘸生理盐水擦拭,避免厕纸摩擦加重刺激。

3、病因治疗优先:

肛瘘本质是肛腺感染形成的异常管道,单纯止痒无法根治。低位肛瘘可选择瘘管切开术,高位复杂肛瘘需挂线疗法。术后需每日换药,使用康复新液等促进创面愈合。

4、药物局限性:

红霉素软膏对真菌性瘙痒无效,长期使用可能破坏皮肤正常菌群。若用药3天无改善或出现皮疹加重,需停用并排查念珠菌感染等特殊情况。合并糖尿病者更易出现二重感染。

5、替代方案选择:

非感染性瘙痒可短期使用氢化可的松软膏,但连续应用不超过1周。严重渗出时可改用氧化锌软膏保护皮肤。中药类如冰黄肤乐软膏含大黄、硫磺等成分,具有清热燥湿功效。

肛瘘患者日常需避免辛辣刺激饮食,多摄入燕麦、南瓜等富含膳食纤维食物。穿着纯棉透气内裤,避免久坐压迫。建议每日进行提肛运动,每次收缩肛门3秒后放松,重复10-15次为一组,每日3组有助于改善局部血液循环。若出现发热、脓性分泌物增多等感染征象需立即就医。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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