种植牙第二天肿得厉害可能是术后正常反应，也可能是感染或其他并发症的征兆，需根据具体情况采取冷敷、药物或就医处理。术后肿胀常见于创伤性手术，种植牙涉及牙龈和骨组织，术后局部炎症反应和血肿可能导致肿胀，通常2-3天达到高峰，随后逐渐消退。感染、过度咬合、过敏反应或术后护理不当也可能加重肿胀。术后24小时内冷敷可减轻肿胀，48小时后可热敷促进血液循环。口服消炎药如布洛芬、阿莫西林有助于缓解炎症，局部使用氯己定漱口水预防感染。饮食上避免过硬、过热食物，选择温凉软食如粥、豆腐、蒸蛋。术后避免剧烈运动，保持口腔卫生，按时复诊。若肿胀持续加重、伴随发热或剧烈疼痛，需及时就医排查感染或植体松动等问题。医生可能根据情况调整药物、进行局部处理或采取其他治疗措施。遵循医嘱、注意术后护理是减轻肿胀和促进恢复的关键。