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静脉曲张手术的利与弊

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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角膜塑形镜利与弊?

角膜塑形镜通过夜间佩戴改变角膜形态,白天无需戴镜即可获得清晰视力,但也存在潜在风险。其优点包括矫正视力、延缓近视发展、方便日常生活;缺点可能引发角膜损伤、感染、干眼等问题。

1、矫正视力:角膜塑形镜通过物理压迫改变角膜曲率,使光线准确聚焦在视网膜上,白天无需佩戴眼镜即可获得清晰视力。这种方法适合轻度至中度近视患者,尤其对青少年近视控制效果显著。

2、延缓近视:佩戴角膜塑形镜可有效减缓眼轴增长,延缓近视度数加深。研究表明,长期佩戴可降低近视进展速度约50%,特别适合近视发展较快的青少年群体。

3、方便生活:夜间佩戴角膜塑形镜,白天无需佩戴任何眼镜,方便进行运动、游泳等活动。同时,避免了框架眼镜对鼻梁的压迫感和镜片起雾等问题,提升生活质量。

4、角膜损伤:长时间佩戴可能导致角膜上皮损伤,出现疼痛、畏光等症状。佩戴不当或护理不周可能引发角膜划伤、角膜水肿等问题,严重时需停戴并就医治疗。

5、感染风险:角膜塑形镜直接接触角膜,护理不当易滋生细菌,引发角膜炎、结膜炎等感染。需严格遵循护理流程,定期更换镜片和护理液,避免感染发生。

角膜塑形镜的使用需在专业眼科医生指导下进行,定期复查角膜健康状态。日常护理中,注意保持镜片清洁,使用专用护理液清洗镜片,避免使用自来水或唾液清洁。佩戴前需彻底洗手,保持指甲短而干净,避免划伤镜片或角膜。佩戴时间不宜过长,建议每晚佩戴6-8小时。饮食上多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、菠菜、蓝莓等,有助于保护眼睛健康。适度进行户外活动,如散步、慢跑等,可缓解眼疲劳,促进眼部血液循环。若出现眼部不适,如红肿、疼痛、视力模糊等,应立即停戴并就医检查。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

角膜塑形镜的利与弊?

角膜塑形镜的利与弊主要包括矫正视力、控制近视发展、夜间佩戴、感染风险、角膜损伤等方面。

1、矫正视力:角膜塑形镜通过改变角膜形状,暂时性矫正视力,尤其适用于近视患者。其矫正效果通常在佩戴后几小时内显现,且白天无需佩戴眼镜。这种方式对青少年近视患者尤为有效,能够显著改善视力清晰度。

2、控制近视发展:角膜塑形镜能够延缓青少年近视的进展速度。研究表明,长期佩戴角膜塑形镜可减少眼轴增长,从而降低近视度数加深的风险。这对于近视度数增长较快的青少年来说,是一种有效的干预手段。

3、夜间佩戴:角膜塑形镜通常在夜间佩戴,白天无需佩戴眼镜或隐形眼镜,方便日常活动。这种佩戴方式避免了白天佩戴隐形眼镜的不适感,同时不影响学习和工作,提高了生活质量。

4、感染风险:角膜塑形镜的佩戴存在一定的感染风险,尤其是角膜感染。佩戴者需严格遵守清洁和消毒程序,定期复查,以降低感染风险。不当的护理或卫生习惯可能导致严重的眼部感染,甚至影响视力。

5、角膜损伤:长期佩戴角膜塑形镜可能导致角膜上皮损伤或角膜变薄。佩戴者需定期进行眼部检查,及时发现并处理潜在问题。角膜损伤可能引发疼痛、视力模糊等症状,严重时需停止佩戴并接受治疗。

角膜塑形镜的日常护理包括使用专用护理液清洁镜片,定期更换镜片盒,避免使用自来水冲洗镜片。饮食方面,建议多摄入富含维生素A、C和E的食物,如胡萝卜、菠菜和坚果,有助于维护眼部健康。运动方面,适量户外活动有助于缓解眼部疲劳,促进视力健康。定期复查和遵循医生建议是确保角膜塑形镜安全使用的关键。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

术前化疗的利与弊是什么?

术前化疗可通过抑制肿瘤生长、缩小肿瘤体积、降低手术难度等方式提高手术成功率。术前化疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害、免疫力下降、过敏反应等副作用。

1、抑制肿瘤:术前化疗通过药物抑制肿瘤细胞增殖,减少肿瘤负荷,为手术创造更有利的条件。常用药物包括顺铂注射液50mg/m²、紫杉醇注射液175mg/m²、卡培他滨片1250mg/m²。

2、缩小肿瘤:化疗药物能够缩小肿瘤体积,降低手术切除范围,减少术中出血和术后并发症。常用药物包括多西他赛注射液75mg/m²、吉西他滨注射液1000mg/m²。

3、降低难度:术前化疗使肿瘤边界清晰,便于手术操作,提高切除的彻底性,减少残留肿瘤细胞的风险。

4、骨髓抑制:化疗药物可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、红细胞、血小板减少,增加感染和出血风险。

5、胃肠道反应:化疗药物刺激胃肠道黏膜,引起恶心、呕吐、食欲不振等症状,影响患者营养摄入和生活质量。

术前化疗期间,患者需注意均衡饮食,适量摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。避免油腻、辛辣、刺激性食物,减轻胃肠道负担。适度运动如散步、瑜伽等有助于增强体质,但应避免剧烈运动。定期监测血常规、肝肾功能等指标,及时调整治疗方案,确保化疗安全有效。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

扁桃体切除的利与弊?

扁桃体切除的利与弊可从缓解症状、减少感染、改善生活质量、术后恢复、潜在风险等方面进行分析。

1、缓解症状:扁桃体切除可有效缓解反复扁桃体炎、扁桃体肥大等引起的咽痛、吞咽困难等症状。术后患者通常不再受扁桃体相关疾病的困扰,生活质量显著提升。扁桃体炎反复发作时,可能伴随发热、乏力等全身症状,切除后可减少这些不适。

2、减少感染:扁桃体是免疫系统的一部分,但反复感染可能导致其功能受损,成为细菌或病毒的“温床”。切除扁桃体可减少感染次数,尤其是链球菌感染引起的咽炎或风湿热等并发症。术后感染风险降低,患者整体健康状况得到改善。

3、改善生活质量:扁桃体肥大或慢性炎症可能导致睡眠呼吸暂停、打鼾等问题,影响睡眠质量和日常生活。切除扁桃体后,呼吸通畅性提高,睡眠质量显著改善,白天的精力和注意力也会随之提升。术后患者通常感到身体更轻松,精神状态更好。

4、术后恢复:扁桃体切除手术通常采用全身麻醉,术后需要1-2周的恢复时间。术后可能出现咽喉疼痛、吞咽困难、轻微出血等不适,但这些症状通常在1-2周内逐渐缓解。术后需注意饮食清淡,避免刺激性食物,多饮水以促进伤口愈合。

5、潜在风险:扁桃体切除手术虽然相对安全,但仍存在一定风险,如术后出血、感染、麻醉反应等。少数患者可能在术后出现长期咽喉干燥或味觉改变等副作用。扁桃体作为免疫器官的一部分,切除后可能对局部免疫功能产生一定影响,但通常不会对整体免疫系统造成显著损害。

扁桃体切除术后,患者应注意饮食调理,避免辛辣、硬质食物,多摄入富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、猕猴桃、菠菜等,以促进伤口愈合。术后1-2周内避免剧烈运动,保持充足休息,有助于身体恢复。定期复诊,观察术后恢复情况,及时处理可能出现的并发症。术后恢复期间,保持口腔卫生,使用温盐水漱口,有助于减少感染风险。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

即拔即种植牙的利与弊?
即拔即种植牙是一种在拔牙后立即进行种植牙的手术方式,其优势在于缩短治疗周期,减少手术次数,但可能存在感染风险、骨量不足等问题。治疗上需根据患者口腔条件、骨量及健康状况综合评估,选择合适的手术方案。 1、即拔即种植牙的优势在于能够缩短治疗时间,避免多次手术带来的不便。传统种植牙需要在拔牙后等待3-6个月,待牙槽骨愈合后再进行种植,而即拔即种则可以在拔牙后立即植入种植体,减少患者等待时间。对于时间紧张或希望尽快恢复牙齿功能的患者,这种手术方式具有明显优势。 2、即拔即种植牙可以减少手术次数,降低患者的心理负担。传统种植牙需要多次手术,包括拔牙、种植体植入、修复等步骤,而即拔即种则将这些步骤合并为一次手术,减少了患者的就诊次数和手术创伤。对于害怕手术或希望减少手术次数的患者,这种手术方式更为友好。 3、即拔即种植牙的弊端在于可能存在感染风险。由于拔牙后立即进行种植,口腔内的细菌可能通过创口进入种植体周围,导致感染。术前需进行严格的口腔清洁和消毒,术后需遵医嘱使用抗生素,以降低感染风险。对于口腔卫生状况较差或免疫力较低的患者,需谨慎选择这种手术方式。 4、即拔即种植牙可能面临骨量不足的问题。拔牙后,牙槽骨会逐渐吸收,如果骨量不足,种植体的稳定性会受到影响。术前需通过影像学检查评估骨量,必要时进行骨增量手术。对于骨量不足或骨质疏松的患者,需谨慎选择这种手术方式,或先进行骨增量手术再考虑种植。 5、即拔即种植牙的成功率与患者的健康状况密切相关。患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者,术后愈合能力较差,可能影响种植体的稳定性。术前需进行全面的健康评估,控制好慢性疾病,确保手术安全。对于健康状况不佳的患者,需谨慎选择这种手术方式,或先进行健康管理再考虑种植。 即拔即种植牙是一种高效、便捷的牙齿修复方式,但需根据患者的具体情况进行综合评估,选择合适的手术方案。术前需进行严格的口腔清洁和健康评估,术后需遵医嘱进行护理,以确保手术成功和种植体的长期稳定性。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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