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中风如何进行急救护理

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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急性呼吸窘迫综合征如何急救?
急性呼吸窘迫综合征ARDS是一种危及生命的急性呼吸衰竭,急救措施包括立即提供氧疗、机械通气和药物治疗。核心在于快速改善氧气供应,稳定生命体征,并及时就医。 1、氧疗是ARDS急救的第一步,目标是提高血氧饱和度。高流量鼻导管氧疗或无创通气可以迅速缓解低氧血症。如果患者情况严重,可能需要气管插管和机械通气,确保氧气能够有效进入肺部。 2、机械通气是ARDS治疗的关键手段。采用低潮气量通气策略,减少肺损伤风险。呼气末正压通气PEEP有助于维持肺泡开放,改善氧合。俯卧位通气在某些情况下也能有效提升氧气交换效率。 3、药物治疗包括使用抗生素控制感染,糖皮质激素减轻炎症反应,以及利尿剂减少肺水肿。抗生素如头孢曲松、阿奇霉素和万古霉素常用于治疗细菌感染。糖皮质激素如甲泼尼龙可抑制过度炎症反应。 4、液体管理在ARDS急救中至关重要。限制液体摄入,避免肺水肿加重。利尿剂如呋塞米可以帮助排出多余液体,减轻肺部负担。同时,密切监测患者的电解质平衡和肾功能。 5、营养支持是ARDS患者康复的重要环节。高蛋白饮食有助于修复受损组织,富含维生素C和E的食物可以增强抗氧化能力。必要时,可通过肠内或肠外营养提供足够的热量和营养素。 急性呼吸窘迫综合征的急救需要多学科协作,快速采取综合治疗措施。及时就医,遵循密切监测病情变化,是提高生存率的关键。患者及家属应积极配合治疗,关注康复过程中的营养和心理支持,促进全面恢复。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

中风后遗症可以艾灸吗?
中风后遗症可以通过艾灸辅助治疗,但需在医生指导下进行,结合康复训练和药物治疗效果更佳。艾灸具有温经通络、活血化瘀的作用,有助于改善肢体功能障碍和血液循环。 1、艾灸的作用机制:艾灸通过温热刺激穴位,促进局部血液循环,缓解肌肉僵硬和疼痛。对于中风后遗症患者,艾灸可以改善肢体麻木、无力等症状,尤其适用于偏瘫、言语障碍等后遗症。常用穴位包括足三里、合谷、曲池等,每次艾灸15-20分钟,每周2-3次。 2、艾灸的注意事项:艾灸治疗需在专业中医师指导下进行,避免烫伤或过度刺激。对于皮肤敏感、出血倾向或感染部位的患者,应谨慎使用。艾灸后注意保暖,避免受凉,同时配合适当的肢体功能锻炼,如被动关节活动、肌肉力量训练等。 3、综合治疗方案:艾灸可作为中风后遗症康复的辅助手段,但需结合其他治疗方法。药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、降压药如氨氯地平和神经营养药物如甲钴胺。康复训练包括物理治疗、作业治疗和言语治疗,帮助患者恢复日常生活能力。 4、饮食与生活方式调整:中风后遗症患者应保持低盐、低脂饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。适量运动有助于改善血液循环和心肺功能,如散步、太极拳等。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压、血糖和血脂水平。 中风后遗症的治疗需要长期坚持,艾灸作为辅助手段可帮助改善症状,但需结合药物治疗、康复训练和生活方式调整,才能达到最佳效果。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,定期复查,及时调整治疗策略。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

中风患者恶心呕吐,吃藏药金诃七十味珍珠丸管用吗??
中风主要表现为头昏、头痛、恶心、呕吐、视物不清、一侧肢体麻木不适、感觉障碍,甚至一侧肢体无法运动,甚至偏瘫。 对于中风患者的康复,如恶心呕吐、头昏头痛等,可以服用藏药金诃七十味珍珠丸调理,其对于中风一般有效。平时还要做好康复训练,从床上活动到行走、手部精细动作练习;饮食上低盐低脂低糖,多蔬果和优质蛋白;家人多陪伴鼓励,助其树立信心;保证环境安全,提醒按时吃药,有异常及时就医。
盖灿

副主任医师 淮北市人民医院

中风后胸痹心痛吃什么药?
中风后胸痹心痛的治疗药物包括抗血小板药物、他汀类药物和硝酸酯类药物,同时需结合生活方式调整。中风后胸痹心痛可能与心脑血管疾病相关,需及时就医评估病情。 1、抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛是常用的抗血小板药物,能够抑制血小板聚集,减少血栓形成,降低心脑血管事件风险。这类药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。 2、他汀类药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等他汀类药物可降低血脂,稳定斑块,减少动脉粥样硬化的进展。长期服用需监测肝功能,注意药物相互作用。 3、硝酸酯类药物:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物可扩张血管,改善心肌供血,缓解胸痛症状。这类药物需在胸痛发作时舌下含服,避免长期大量使用。 4、生活方式调整:饮食上应低盐低脂,多吃富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果;避免高脂肪、高糖食物。适量运动如散步、太极拳等有助于改善血液循环,增强心肺功能。戒烟限酒,保持情绪稳定,避免过度劳累。 中风后胸痹心痛的治疗需综合考虑药物和生活方式干预,定期复查,监测病情变化。患者应遵医嘱用药,避免自行停药或更改治疗方案,同时注意日常生活中的健康管理,以降低心脑血管事件风险,提高生活质量。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

中风病人不能吃什么?
中风病人应避免高盐、高脂肪、高糖和高胆固醇的食物,以降低复发风险。中风后的饮食管理至关重要,需控制血压、血脂和血糖水平,同时避免加重血管负担。建议选择低盐、低脂、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果和瘦肉。 1、高盐食物:过量摄入盐分会增加血压,加重血管负担。中风病人应避免腌制食品、加工肉类和含盐量高的调味品,如酱油、酱料和方便面。每日盐摄入量应控制在5克以下。 2、高脂肪食物:高脂肪饮食会导致血脂升高,增加动脉硬化和血栓形成的风险。避免油炸食品、肥肉、奶油和黄油等,选择低脂乳制品和植物油,如橄榄油和亚麻籽油。 3、高糖食物:高糖饮食会导致血糖波动,增加糖尿病风险,进而影响血管健康。避免含糖饮料、甜点和精制糖,选择天然甜味的水果和低糖食品。 4、高胆固醇食物:高胆固醇饮食会增加血液中胆固醇水平,促进动脉粥样硬化。避免动物内脏、蛋黄和海鲜类高胆固醇食物,选择富含不饱和脂肪酸的鱼类和坚果。 5、刺激性食物:辛辣、油腻和刺激性食物可能加重胃肠负担,影响消化功能。避免辣椒、胡椒、酒精和咖啡等,选择清淡易消化的食物。 中风病人应遵循医生和营养师的建议,制定个性化的饮食计划,定期监测血压、血脂和血糖水平,保持健康的生活方式,以降低复发风险。通过合理的饮食管理,中风病人可以有效控制病情,提高生活质量。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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