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肾盂肾炎会有血尿吗

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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降血尿酸最好的方法?
降血尿酸最好的方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变,高尿酸血症主要由尿酸生成过多或排泄减少引起。药物治疗常用别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,饮食上应减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜和啤酒,同时增加水分摄入,促进尿酸排泄。生活方式上,保持适量运动,避免久坐,控制体重,减少压力,有助于降低血尿酸水平。 1、药物治疗是降尿酸的重要手段。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于尿酸生成过多的患者。非布司他是一种新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂,疗效显著且副作用较少。苯溴马隆则通过促进尿酸排泄发挥作用,适用于尿酸排泄减少的患者。使用药物时需遵医嘱,定期监测血尿酸水平和肝肾功能。 2、饮食调整对降尿酸至关重要。高嘌呤食物如动物内脏、海鲜和啤酒会显著增加尿酸生成,应尽量避免。建议多食用低嘌呤食物,如蔬菜、水果和全谷物,这些食物富含纤维和维生素,有助于促进尿酸排泄。同时,增加水分摄入,每日饮水量保持在2000毫升以上,有助于稀释尿酸并促进其通过尿液排出。 3、生活方式改变是降尿酸的基础。适量运动如快走、游泳和骑自行车,可以促进新陈代谢,帮助控制体重,减少尿酸生成。避免久坐,每小时起身活动5-10分钟,有助于改善血液循环。控制体重,避免肥胖,肥胖会增加尿酸生成并减少排泄。减少压力,保持良好心态,压力过大会影响代谢,导致尿酸水平升高。 降血尿酸需要综合药物治疗、饮食调整和生活方式改变,高尿酸血症患者应遵医嘱,定期监测血尿酸水平,调整治疗方案,同时注意饮食和生活方式,保持健康的生活习惯,才能有效控制血尿酸水平,预防痛风和其他相关疾病的发生。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

全程血尿会是哪些病?
全程血尿可能与泌尿系统疾病、肾脏疾病或全身性疾病有关,需及时就医明确诊断。治疗需根据具体病因,如感染需抗感染治疗,结石需排石或手术,肿瘤需手术或放化疗。全程血尿是指尿液从开始到结束均呈现红色或洗肉水样,提示出血部位可能在肾脏、输尿管、膀胱或尿道。常见病因包括泌尿系统感染、结石、肿瘤、外伤、肾炎、肾结核、血液病等。诊断需结合病史、体检、尿液分析、影像学检查等。 1、泌尿系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎等,细菌感染导致黏膜损伤出血。治疗以抗生素为主,如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等,同时多饮水,保持个人卫生。 2、泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,结石摩擦黏膜引起出血。治疗包括药物排石如坦索罗辛、双氯芬酸钠、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等,同时调整饮食,减少高嘌呤、高草酸食物摄入。 3、泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等,肿瘤侵犯血管导致出血。治疗以手术为主,如肾部分切除术、膀胱全切术等,必要时辅以放疗、化疗,定期复查,监测病情变化。 4、肾炎:如急性肾炎、IgA肾病等,肾小球滤过膜受损导致红细胞漏出。治疗以控制血压、减少蛋白尿为主,如使用ACEI/ARB类药物如贝那普利、缬沙坦,必要时使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司。 5、肾结核:结核杆菌感染肾脏,导致组织坏死出血。治疗以抗结核药物为主,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,疗程通常为6-9个月,需定期监测肝肾功能。 6、血液病:如血小板减少性紫癜、血友病等,凝血功能障碍导致出血。治疗以补充凝血因子、输注血小板为主,如使用重组人凝血因子VIII、输注血小板悬液,同时避免外伤,预防出血。 全程血尿是一种严重的症状,可能提示多种疾病,需及时就医明确诊断,并根据具体病因采取相应的治疗措施。早期发现、早期治疗是改善预后的关键,同时注意调整生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动,有助于预防疾病复发。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

尿酸和血尿酸的区别?
尿酸是嘌呤代谢的最终产物,血尿酸则是血液中尿酸的浓度,两者区别在于存在形式和测量方式。血尿酸水平过高可能导致痛风等疾病,需通过饮食控制、药物治疗和生活方式调整来管理。尿酸主要由体内细胞代谢和食物中的嘌呤分解产生,正常情况下通过肾脏排出体外。血尿酸水平受遗传、饮食、体重和肾功能等因素影响,高嘌呤饮食、肥胖和肾功能不全可能导致血尿酸升高。控制血尿酸水平需要减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜和啤酒,增加低嘌呤食物如蔬菜和水果的比例。药物治疗包括使用别嘌呤醇、非布司他等降尿酸药物,帮助减少尿酸生成或促进排泄。适量运动和控制体重也有助于降低血尿酸水平,建议每周进行150分钟的中等强度运动,如快走或游泳。定期监测血尿酸水平,结合医生建议调整治疗方案,可以有效预防痛风和其他相关疾病的发生。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肾盂肾炎可以治愈吗?
肾盂肾炎可以治愈,治疗关键在于及时使用抗生素控制感染,同时针对病因进行干预。肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症,常见症状包括发热、腰痛、尿频尿急等,若不及时治疗可能发展为慢性肾病或肾功能衰竭。 1、抗生素治疗是肾盂肾炎的核心手段,常用药物包括头孢类如头孢呋辛、喹诺酮类如左氧氟沙星和青霉素类如阿莫西林,具体选择需根据细菌培养和药敏试验结果确定,疗程通常为7-14天。 2、对于反复发作的肾盂肾炎,需排查是否存在尿路梗阻、膀胱输尿管反流等解剖异常,必要时可通过手术矫正,如输尿管再植术或膀胱颈成形术。 3、生活方式调整有助于预防复发,包括多饮水以增加尿量、避免憋尿、注意个人卫生,女性患者应避免使用刺激性洗液,性生活后及时排尿以减少细菌感染风险。 4、饮食方面,建议低盐低脂饮食,避免高蛋白摄入过多增加肾脏负担,适量补充富含维生素C的食物如柑橘类水果以增强免疫力。 5、对于慢性肾盂肾炎患者,需定期监测肾功能,必要时使用保护肾脏的药物如ACEI或ARB类药物延缓病情进展。 肾盂肾炎的治愈率较高,但需根据病情严重程度和个体差异制定个性化治疗方案,早期诊断和规范治疗是避免并发症的关键,患者应严格遵医嘱并定期复查。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

慢性肾盂肾炎的临床表现?
慢性肾盂肾炎的主要临床表现为反复发作的尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛,伴有腰背酸痛、发热等。治疗以抗生素为主,同时需关注肾功能保护及长期预防。慢性肾盂肾炎的发病与细菌感染、尿路梗阻、免疫异常等多因素相关,早期诊断和规范治疗对控制病情进展至关重要。 1、尿路感染症状是慢性肾盂肾炎的典型表现,患者常出现尿频、尿急、尿痛,可能伴有尿液浑浊或血尿。这些症状与急性发作期的细菌感染有关,需及时进行尿液培养和药敏试验,选择敏感抗生素如头孢类、氟喹诺酮类或磷霉素进行治疗,疗程通常较长,需持续4-6周以彻底清除感染。 2、腰背酸痛是慢性肾盂肾炎患者常见的局部症状,多位于腰部或下背部,可能与肾实质的慢性炎症和纤维化有关。疼痛程度不一,可为持续性隐痛或阵发性剧痛。对于疼痛管理,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸,同时配合局部热敷或按摩,必要时可联合中医针灸治疗。 3、发热是慢性肾盂肾炎急性发作期的重要体征,常伴有寒战、乏力等全身症状。体温可波动在38-40℃之间,提示存在活动性感染。治疗以控制感染为主,根据病情轻重可选择口服或静脉注射抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等,同时注意补液支持治疗,维持水电解质平衡。 4、高血压是慢性肾盂肾炎的常见并发症,尤其见于肾功能受损的患者。其发生机制与肾实质损害、肾素-血管紧张素系统激活有关。血压控制可选择血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、培哚普利,或血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦、氯沙坦,配合低盐饮食和适量运动,目标血压应控制在130/80mmHg以下。 5、肾功能损害是慢性肾盂肾炎的严重并发症,表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。肾功能保护需积极控制感染、去除诱因,避免使用肾毒性药物。饮食管理应限制蛋白质摄入,采用优质低蛋白饮食,同时补充必需氨基酸。对于进展性肾衰竭患者,需考虑肾脏替代治疗。 慢性肾盂肾炎的长期管理需要患者定期随访,监测尿常规、肾功能等指标,保持良好的生活习惯,避免诱因,及时处理急性发作,以延缓疾病进展,保护肾功能,提高生活质量。患者应遵医嘱规范治疗,重视生活方式的调整,如多饮水、保持个人卫生、避免过度劳累等,同时保持积极乐观的心态,有助于病情的稳定和控制。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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