急腹症的非手术治疗应当注意哪些

Question

急腹症的非手术治疗应当注意哪些

Answer 1

急腹症的非手术治疗需密切观察病情变化，及时调整治疗方案。非手术治疗包括禁食、胃肠减压、抗生素治疗、补液支持等，适用于部分病情较轻或暂不具备手术条件的患者。
1、禁食与胃肠减压：急腹症患者常伴有胃肠道功能障碍，禁食可减少胃肠负担，避免病情加重。胃肠减压通过鼻胃管排出胃内气体和液体，缓解腹胀、呕吐等症状，改善胃肠血液循环。禁食期间需密切监测电解质和营养状况，必要时通过静脉补充营养。
2、抗生素治疗：急腹症多由感染引起，如阑尾炎、胆囊炎等，需根据病原菌类型选择合适的抗生素。常用药物包括头孢类、青霉素类、喹诺酮类等。抗生素治疗需足量、足疗程，避免耐药性产生。治疗期间需监测肝肾功能，防止药物不良反应。
3、补液支持：急腹症患者常伴有脱水、电解质紊乱，需及时补液纠正。补液方案根据患者年龄、体重、病情严重程度制定，常用液体包括生理盐水、葡萄糖溶液、平衡盐溶液等。补液过程中需监测尿量、血压、心率等指标，避免液体过量或不足。
4、疼痛管理：急腹症患者常伴有剧烈腹痛，需合理使用镇痛药物。常用药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物等。镇痛治疗需在明确诊断后进行，避免掩盖病情。治疗期间需密切观察患者疼痛变化，及时调整药物剂量。
5、病情监测：非手术治疗期间需密切监测患者生命体征、腹部体征、实验室检查等指标。如出现病情加重、体温升高、白细胞计数升高等情况，需及时评估手术指征。定期进行腹部超声、CT等影像学检查，评估病情变化。
急腹症的非手术治疗需在严密监测下进行，及时调整治疗方案，避免延误手术时机。患者需严格遵医嘱，配合治疗，定期复查，确保病情得到有效控制。