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过敏性鼻炎如何治疗?

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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过敏性鼻炎嗓子疼怎么办?

过敏性鼻炎嗓子疼可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫治疗等方式缓解。过敏性鼻炎嗓子疼通常由过敏原刺激、炎症反应、免疫异常、遗传因素、环境因素等原因引起。

1、生理盐水冲洗

生理盐水冲洗鼻腔有助于清除过敏原和炎性分泌物,减轻鼻黏膜水肿和嗓子疼症状。使用等渗或高渗生理盐水,通过洗鼻器或喷雾装置进行冲洗,每日重复进行可缓解不适。操作时注意水温适宜,避免用力过猛导致鼻出血。该方法安全无副作用,适合儿童和孕妇使用。

2、抗组胺药物

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物能阻断组胺受体,缓解打喷嚏、鼻痒和嗓子疼症状。这类药物分为口服和鼻喷剂型,第二代抗组胺药嗜睡副作用较轻。对花粉、尘螨等季节性过敏效果较好,但可能引起口干、头痛等反应,肝功能异常者需慎用。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷激素可抑制炎症反应,减轻鼻塞和嗓子疼。需连续使用数日才能显效,适合中重度持续性过敏性鼻炎。长期使用可能引起鼻干、鼻出血,使用后漱口可减少口腔念珠菌感染概率。儿童需选择低剂量剂型并监测生长发育。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠通过阻断白三烯通路,改善鼻塞和嗓子疼症状,特别适合合并哮喘的患者。该药需每晚睡前服用,可能出现头痛、腹痛等不良反应。与抗组胺药联用可增强疗效,但对鼻痒和打喷嚏效果较弱。用药期间需监测情绪变化和精神症状。

5、免疫治疗

舌下含服或皮下注射过敏原提取物,通过逐步增加剂量诱导免疫耐受,从根本上改善过敏性鼻炎和嗓子疼症状。疗程通常持续3-5年,有效率较高但起效较慢。治疗初期可能诱发局部红肿或过敏反应,严重哮喘发作期不宜进行。需在专业医疗机构监测下实施。

过敏性鼻炎嗓子疼患者日常需避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持室内清洁通风,使用空气净化器减少悬浮颗粒。饮食宜清淡,多饮水保持咽喉湿润,适量补充维生素C和益生菌有助于调节免疫功能。外出佩戴口罩,避免冷空气和刺激性气体直接刺激呼吸道。规律作息,适度运动增强体质,但避免在花粉浓度高的时段进行户外活动。症状持续加重或出现发热、脓痰等情况应及时就医。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

如何预防过敏性鼻炎?

预防过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、保持室内清洁、增强免疫力、合理使用防护用品、定期清洗鼻腔等方式实现。过敏性鼻炎主要由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发,表现为鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状。

1、避免接触过敏原

减少外出或佩戴口罩可降低花粉吸入概率,家中避免铺设地毯、毛绒玩具等易积尘物品。对动物皮屑过敏者应避免饲养宠物,或限制宠物活动区域。过敏原检测有助于明确具体致敏物质,针对性规避。

2、保持室内清洁

每周用热水清洗床单被罩,使用防螨材质寝具。定期用吸尘器清理沙发、窗帘等软装,保持湿度低于50%抑制尘螨繁殖。空调滤网每月清洗一次,空气净化器可辅助过滤悬浮颗粒物。

3、增强免疫力

规律作息与均衡饮食有助于维持免疫系统平衡,适当补充维生素C和益生菌。坚持适度运动如游泳、慢跑等,可改善呼吸道防御功能。避免过度疲劳和情绪紧张,这些因素可能加重过敏反应。

4、合理使用防护用品

花粉季节外出时可佩戴防花粉口罩和护目镜,回家后及时更换外衣并冲洗面部。鼻腔涂抹凡士林或专用阻隔凝胶,能减少过敏原附着。严重过敏者可考虑安装新风系统净化室内空气。

5、定期清洗鼻腔

生理盐水鼻腔冲洗可清除附着过敏原和分泌物,推荐使用专用洗鼻器每日1-2次。冲洗时保持头部倾斜,避免呛水。急性发作期可增加冲洗频率,但水温需接近体温以减少刺激。

预防过敏性鼻炎需长期坚持综合管理,季节交替时提前采取防护措施。饮食上适量增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等抗炎食物,避免辛辣刺激饮食诱发症状。出现持续鼻塞、头痛等表现时,应及时就医评估是否需要药物干预。日常记录症状发作时间与环境因素,有助于识别个体化诱因。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

过敏性鼻炎如何治疗好?

过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。

1、避免过敏原

过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原。花粉过敏者在花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩和眼镜。尘螨过敏者需保持室内清洁,定期清洗床上用品并使用防螨套。动物皮屑过敏者应避免饲养宠物或限制宠物活动区域。霉菌过敏者需控制室内湿度,及时清理潮湿区域。冷空气过敏者冬季外出可佩戴口罩保暖。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用洗鼻器进行鼻腔冲洗有助于清除鼻腔内的过敏原和分泌物。冲洗可减轻鼻黏膜水肿,改善鼻塞症状。建议每日进行1-2次鼻腔冲洗,使用接近体温的生理盐水。冲洗时注意力度适中,避免呛咳。鼻腔冲洗可作为辅助治疗手段,与其他治疗方法联合使用效果更佳。

3、药物治疗

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可有效控制鼻黏膜炎症。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解打喷嚏和鼻痒症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于伴有哮喘的患者。减充血剂如盐酸伪麻黄碱可短期缓解鼻塞,但不宜长期使用。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行调整用药方案。

4、免疫治疗

免疫治疗又称脱敏治疗,适用于对明确过敏原过敏且药物治疗效果不佳的患者。治疗方式包括皮下注射和舌下含服两种。免疫治疗通过逐渐增加过敏原剂量,使机体产生免疫耐受。治疗周期通常为3-5年,有效率较高。治疗初期可能出现局部红肿、瘙痒等不良反应,需在专业医疗机构进行。

5、手术治疗

对于伴有明显解剖结构异常或药物治疗无效的严重患者可考虑手术治疗。下鼻甲成形术可改善鼻腔通气功能。鼻中隔偏曲矫正术适用于合并鼻中隔偏曲的患者。翼管神经切断术可减少鼻腔分泌物,但可能引起干眼等并发症。手术治疗需严格掌握适应证,术后仍需配合药物治疗和过敏原避免。

过敏性鼻炎患者日常应注意保持室内清洁,定期清洗床上用品和窗帘。饮食上可适量增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等。适当运动有助于增强体质,但花粉季节应避免户外剧烈运动。冬季注意保暖,外出佩戴口罩。保持规律作息,避免过度疲劳。症状加重时应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。长期控制良好的患者也应定期复诊评估病情。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

过敏性鼻炎可以不管吗?

过敏性鼻炎不建议放任不管,长期未控制可能诱发鼻窦炎、哮喘等并发症。过敏性鼻炎的治疗方法主要有避免过敏原、鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗等。

1、避免过敏原

明确并远离尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原是防治基础。使用防螨床品、保持室内通风、佩戴口罩可减少接触。过敏原检测有助于针对性规避,但部分环境过敏原难以完全避免。

2、鼻腔冲洗

生理盐水冲洗鼻腔能清除过敏原和炎性介质,缓解鼻塞流涕。建议使用专用洗鼻器,水温接近体温,每日1-2次。儿童需在家长指导下操作,避免呛咳。

3、抗组胺药物

氯雷他定、西替利嗪等二代抗组胺药可阻断组胺受体,快速缓解喷嚏、鼻痒。部分药物可能引起嗜睡,驾驶前慎用。妊娠期患者需医生评估后用药。

4、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松、布地奈德等鼻喷激素能减轻黏膜炎症,改善鼻通气。需规律使用1-2周见效,不可长期超量使用。用药后漱口可降低口腔真菌感染风险。

5、免疫治疗

舌下含服或皮下注射过敏原提取物,通过逐步脱敏改善体质。疗程通常3-5年,适用于中重度患者。治疗期间可能出现局部红肿、哮喘发作等不良反应。

过敏性鼻炎患者应保持规律作息,增强免疫力。冬季注意保暖,外出佩戴围巾保护口鼻。饮食避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C。合并哮喘或鼻息肉需定期复查肺功能与鼻内镜。症状持续加重或出现头痛、嗅觉减退时,应及时耳鼻喉科就诊评估。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

过敏性鼻炎的表现和治疗?

过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞,可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗和手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌和冷空气等因素诱发,患者需根据具体过敏原采取针对性防护措施。

1、避免接触过敏原

过敏性鼻炎患者应减少与已知过敏原的接触,如花粉季节减少外出,保持室内清洁减少尘螨,避免饲养宠物或接触动物皮屑。使用防螨床品,定期清洗窗帘和地毯,保持室内湿度低于50%以减少霉菌滋生。外出时可佩戴口罩,回家后及时清洗面部和鼻腔。

2、药物治疗

过敏性鼻炎常用药物包括鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠。鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂可短期缓解鼻塞,但连续使用不宜超过一周。症状严重者可遵医嘱联合使用口服抗组胺药和鼻喷激素。

3、免疫治疗

对尘螨等明确单一过敏原的患者可考虑脱敏治疗,通过皮下注射或舌下含服逐渐增加剂量的过敏原提取物,提高机体耐受性。免疫治疗疗程通常需要3-5年,有效率较高,能显著改善症状并减少药物依赖。治疗期间可能出现局部红肿、瘙痒等反应,需在专业医生监测下进行。

4、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用洗鼻器进行鼻腔冲洗可清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。建议每日1-2次,使用接近体温的冲洗液,冲洗时保持张口呼吸避免呛咳。急性发作期可增加冲洗频率,配合药物治疗效果更佳。鼻腔冲洗简单安全,儿童和孕妇均可使用。

5、手术治疗

对药物治疗无效的严重鼻塞患者可考虑下鼻甲成形术或神经切断术等外科治疗。手术主要改善鼻腔通气功能,但不能根治过敏反应。术后仍需配合药物控制和环境管理,避免症状复发。手术治疗存在出血、感染等风险,需严格评估适应症。

过敏性鼻炎患者应保持规律作息,加强体育锻炼提高免疫力,饮食上多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物。冬季注意保暖避免冷空气刺激,夏季空调温度不宜过低。定期更换床上用品,使用空气净化器改善室内空气质量。症状持续不缓解或伴有哮喘等症状时应及时就医调整治疗方案。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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