心源性水肿最常见的病因是什么

Question

心源性水肿最常见的病因是什么

Answer 1

心源性水肿最常见的病因包括慢性心力衰竭、冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病和心肌病。

1、慢性心力衰竭：

慢性心力衰竭是心源性水肿最主要的原因，由于心脏泵血功能下降，导致静脉回流受阻，液体渗出至组织间隙形成水肿。患者常伴有呼吸困难、乏力等症状。治疗需控制原发病，限制钠盐摄入，必要时使用利尿剂改善症状。

2、冠心病：

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，长期可发展为缺血性心肌病，影响心脏收缩功能，引起静脉淤血和水肿。典型表现为活动后胸闷胸痛。治疗包括改善心肌供血、控制危险因素及规范用药。

3、高血压性心脏病：

长期未控制的高血压使左心室肥厚，最终导致舒张功能障碍，肺循环淤血继而引发全身水肿。早期可能仅表现为夜间阵发性呼吸困难。治疗重点在于血压达标和心脏保护。

4、心脏瓣膜病：

二尖瓣狭窄或关闭不全等瓣膜病变会改变心脏血流动力学，增加心房压力，导致体循环静脉压升高。特征性表现为端坐呼吸和咯血。根据病情可选择药物维持或手术治疗。

5、心肌病：

扩张型或限制型心肌病使心肌收缩力明显减弱，心输出量降低，液体潴留形成水肿。部分患者有家族史。治疗包括病因治疗、改善心功能和预防并发症。

日常需注意限制每日钠盐摄入在3克以内，避免高盐腌制食品；保持适度有氧运动如散步、太极拳，以不引起气促为度；定期监测体重，若3天内增加2公斤以上应及时就诊；睡眠时抬高下肢促进静脉回流；遵医嘱规范用药，避免自行调整利尿剂用量。出现夜间阵发性呼吸困难或水肿加重需立即就医评估。