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肾结石是怎么引起的

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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男人肾结石有什么危害?
男人肾结石的危害包括泌尿系统感染、肾功能损伤、尿路梗阻、剧烈疼痛以及慢性肾病风险增加。肾结石可能引起多种并发症,严重时甚至危及生命。 1、泌尿系统感染:肾结石在尿路中移动时,容易划伤黏膜,为细菌提供滋生环境,导致尿路感染。感染可能引发发热、尿频、尿急等症状,严重时甚至发展为肾盂肾炎。 2、肾功能损伤:长期存在的肾结石可能压迫肾脏组织,影响肾脏的正常功能。肾功能损伤初期可能表现为蛋白尿、血尿,后期可能导致肾功能不全甚至肾衰竭。 3、尿路梗阻:较大的肾结石可能堵塞输尿管,导致尿液无法正常排出。尿路梗阻会引起肾积水,增加肾脏压力,严重时可能导致肾脏萎缩。 4、剧烈疼痛:肾结石移动时刺激尿路,可能引发肾绞痛。疼痛通常位于腰部或下腹部,可能伴有恶心、呕吐等症状,严重影响患者的生活质量。 5、慢性肾病风险增加:反复发作的肾结石可能对肾脏造成持续损伤,增加患慢性肾病的风险。慢性肾病可能逐渐发展为终末期肾病,需要透析或肾移植治疗。 饮食上应减少高嘌呤、高草酸食物的摄入,如动物内脏、菠菜等,多喝水有助于预防结石形成。运动方面,适当进行有氧运动如慢跑、游泳,可以促进新陈代谢,减少结石发生风险。日常护理中,注意个人卫生,避免憋尿,定期体检,及时发现并处理结石问题。
张聪

副主任医师 中日友好医院 肾病科

怎样能缓解肾结石疼痛?
肾结石疼痛可通过热敷、药物止痛、大量饮水、调整体位、就医治疗等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染等因素引起。 1、热敷:将热水袋或热毛巾敷于腰部或下腹部,温度控制在40℃左右,每次持续15-20分钟。热敷有助于放松肌肉,缓解痉挛性疼痛,同时促进局部血液循环,减轻不适感。 2、药物止痛:布洛芬缓释胶囊300mg每日两次、双氯芬酸钠肠溶片50mg每日三次、曲马多缓释片100mg每12小时一次。这些药物通过抑制前列腺素合成或作用于中枢神经系统,有效缓解疼痛,但需遵医嘱使用。 3、大量饮水:每日饮水量保持在2.5-3升,可饮用温水、柠檬水或淡盐水。大量饮水有助于增加尿量,冲刷尿路,促进结石排出,同时稀释尿液,减少结晶形成。 4、调整体位:采取侧卧位或俯卧位,避免平躺。调整体位可减轻结石对尿路的压迫,缓解疼痛,同时有助于结石在重力作用下移动,促进排出。 5、就医治疗:疼痛持续或加重时,需及时就医。医生可能进行B超、CT等检查,根据结石大小和位置,采取体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术等治疗措施,必要时进行手术治疗。 日常饮食中应限制高草酸食物如菠菜、巧克力,增加富含钙质的食物如牛奶、豆腐;适度运动如跳绳、慢跑有助于结石排出;保持良好排尿习惯,避免憋尿,定期进行尿常规检查,预防结石复发。
张聪

副主任医师 中日友好医院 肾病科

肾结石吃什么药排石快?
肾结石可通过药物排石、饮食调节、增加饮水量等方式治疗。肾结石通常由尿液浓缩、饮食不当、代谢异常、尿路感染、遗传因素等原因引起。 1、药物排石:α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg每日一次,可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;钙通道阻滞剂如硝苯地平10mg每日三次,可缓解输尿管痉挛;利尿剂如氢氯噻嗪25mg每日一次,可增加尿量,帮助冲刷结石。药物需在医生指导下使用,避免自行用药。 2、饮食调节:限制高草酸食物如菠菜、巧克力,减少草酸钙结石形成;控制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,预防尿酸结石;增加富含枸橼酸的食物如柠檬、橙子,有助于抑制结石生成。 3、增加饮水量:每日饮水量建议达到2.5-3升,分多次饮用,保持尿液稀释,减少结石形成风险。可适当饮用柠檬水,其中枸橼酸有助于抑制结石生成。 4、运动辅助:适度运动如跳绳、慢跑,可通过身体震动促进结石移动;避免剧烈运动,防止结石卡顿引起疼痛。运动后及时补充水分,保持尿液稀释。 5、就医指导:对于较大结石或药物排石效果不佳者,需及时就医,考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等治疗方式。医生会根据结石大小、位置及患者情况制定个性化治疗方案。 肾结石患者在日常生活中应注意饮食均衡,避免高盐、高糖、高脂肪饮食,多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜水果。保持适量运动,促进新陈代谢,预防结石复发。定期复查,监测结石情况,及时调整治疗方案。
张聪

副主任医师 中日友好医院 肾病科

肾结石前期有什么症状?
肾结石前期的症状可能包括腰部疼痛、尿频尿急、血尿、恶心呕吐以及排尿困难。这些症状通常与结石的位置和大小有关,早期发现有助于及时干预。 1、腰部疼痛:肾结石早期最常见的症状是腰部或侧腹部的钝痛或绞痛,疼痛可能向腹部或腹股沟放射。这种疼痛通常由结石在肾脏或输尿管中移动引起,建议多喝水以促进结石排出,同时避免剧烈运动。 2、尿频尿急:肾结石可能刺激膀胱,导致尿频尿急的症状。患者可能感觉需要频繁排尿,但每次尿量较少。保持充足的水分摄入有助于稀释尿液,减少结石的形成。 3、血尿:肾结石可能损伤泌尿道的黏膜,导致血尿。尿液可能呈现粉红色、红色或棕色。如果出现血尿,应及时就医检查,排除其他严重疾病。 4、恶心呕吐:肾结石引起的疼痛可能刺激神经系统,导致恶心呕吐。这种症状通常伴随剧烈疼痛出现,建议在医生指导下使用止吐药物,如甲氧氯普胺片10mg,每日三次。 5、排尿困难:肾结石可能阻塞尿路,导致排尿困难或尿流中断。患者可能感觉排尿时有异物感或疼痛。多喝水、避免憋尿有助于缓解症状,必要时需进行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。 肾结石的预防和护理需要从饮食和运动入手。建议每日饮水量保持在2000-3000ml,避免高盐、高蛋白饮食,减少草酸含量高的食物摄入,如菠菜、巧克力等。适量运动,如快走、游泳等,有助于促进结石排出。定期体检,尤其是尿液分析和B超检查,可早期发现结石并采取干预措施。
张聪

副主任医师 中日友好医院 肾病科

女性为什么会有肾结石?
肾结石的治疗方法包括药物治疗、饮食调整和手术干预,其形成原因与饮食、代谢异常、尿路感染等因素密切相关。女性肾结石的形成主要与高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染、遗传因素和水分摄入不足有关。 1、高盐高蛋白饮食是肾结石的常见诱因。过量摄入盐分和蛋白质会增加尿液中钙和尿酸的排泄,促进结石形成。建议减少盐分摄入,每日盐摄入量控制在5克以下,同时适量摄入优质蛋白质,如鱼类、豆类等。 2、代谢异常如高钙尿症、高尿酸血症等也会导致肾结石。这些代谢问题可能由甲状旁腺功能亢进、痛风等疾病引起。针对代谢异常,需进行相关检查并遵医嘱治疗,如使用降尿酸药物或调节钙代谢的药物。 3、尿路感染是女性肾结石的另一重要原因。细菌感染可导致尿液成分改变,形成感染性结石。预防尿路感染需注意个人卫生,多饮水,必要时使用抗生素治疗。 4、遗传因素在肾结石的发生中也起一定作用。有家族史的女性更易患肾结石。对于有遗传倾向的人群,应定期进行尿液和肾脏检查,早期发现并干预。 5、水分摄入不足是肾结石的常见诱因。饮水过少会导致尿液浓缩,增加结石形成的风险。建议每日饮水量保持在2000毫升以上,尤其在炎热天气或运动后更需注意补水。 肾结石的形成与多种因素有关,女性应通过合理饮食、充足饮水、定期体检等方式预防肾结石的发生,若出现相关症状应及时就医,避免病情加重。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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