脑梗塞尿失禁的治疗需要结合康复训练和药物治疗，同时针对脑梗塞的病因进行干预。脑梗塞导致尿失禁的原因是脑部神经功能受损，影响膀胱控制能力，治疗包括康复训练、药物干预和病因治疗。
1、康复训练是改善尿失禁的重要方法。盆底肌肉训练可以帮助增强膀胱控制能力，每天进行10-15分钟的收缩和放松练习。定时排尿训练有助于建立规律的排尿习惯，每2-3小时排尿一次，减少尿失禁的发生。膀胱训练通过逐渐延长排尿间隔时间，提高膀胱的储存能力。
2、药物治疗可以缓解尿失禁症状。抗胆碱能药物如奥昔布宁和托特罗定可以减少膀胱过度活动，改善尿失禁。α-受体阻滞剂如坦索罗辛可以放松膀胱颈和尿道平滑肌，改善排尿功能。三环类抗抑郁药如阿米替林可以通过调节神经递质，改善膀胱控制能力。
3、针对脑梗塞的病因治疗是根本。控制高血压、糖尿病和高血脂等危险因素，减少脑梗塞的复发风险。抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷可以预防血栓形成，改善脑部血液循环。康复治疗如物理治疗和语言治疗，有助于恢复脑部功能，改善尿失禁症状。
4、饮食和生活方式的调整对改善尿失禁有帮助。减少咖啡因和酒精的摄入，避免刺激膀胱。保持适当的水分摄入，避免过量饮水导致膀胱过度充盈。定期进行适度的运动，如散步和游泳，有助于改善整体健康状况，促进膀胱功能的恢复。
脑梗塞尿失禁的治疗需要综合康复训练、药物干预和病因治疗，同时调整饮食和生活方式，逐步改善膀胱控制能力，减少尿失禁的发生，提高生活质量。