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慢性肾脏病患者该如何随访和保健?

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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老年糖尿病患者怎样防跌倒?
老年糖尿病患者防跌倒的关键在于控制血糖稳定、改善身体平衡能力和减少环境风险因素。建议通过药物调整、适量运动和家居环境优化来降低跌倒风险。 1、控制血糖稳定是预防跌倒的首要措施。老年糖尿病患者容易出现低血糖或高血糖,导致头晕、乏力等症状,增加跌倒风险。应定期监测血糖,根据医生建议调整药物剂量,如使用二甲双胍、胰岛素或DPP-4抑制剂等药物,确保血糖在安全范围内。 2、改善身体平衡能力有助于降低跌倒风险。老年糖尿病患者常伴有神经病变和肌肉无力,影响平衡能力。建议进行适量的平衡训练和力量训练,如太极拳、瑜伽或轻度抗阻运动,每周至少3次,每次30分钟,以增强肌肉力量和协调性。 3、优化家居环境是预防跌倒的重要环节。老年糖尿病患者视力可能受损,增加跌倒风险。建议在家中安装防滑地垫、增加照明亮度、移除地面障碍物,并在浴室安装扶手,确保活动空间安全。 老年糖尿病患者防跌倒需要从血糖控制、身体锻炼和家居环境三方面入手,结合药物调整、适量运动和环境优化,全面降低跌倒风险,提升生活质量。建议定期与医生沟通,根据个体情况制定个性化防跌倒方案,确保长期安全。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

精神分裂病患者的症状?
精神分裂症患者的核心症状包括幻觉、妄想、思维紊乱和情感淡漠,需及时就医进行药物治疗和心理干预。幻觉表现为听到不存在的声音或看到不存在的景象,妄想则是坚信不真实的想法,思维紊乱导致语言表达混乱,情感淡漠表现为对周围事物缺乏兴趣。治疗包括抗精神病药物如奥氮平、利培酮和阿立哌唑,心理治疗如认知行为疗法和支持性心理治疗,以及社会技能训练和家庭干预。 1、幻觉是精神分裂症的常见症状,患者可能听到批评或命令性的声音,或看到不存在的景象。幻觉严重影响患者的日常生活,需通过药物治疗和心理干预来缓解。抗精神病药物如奥氮平、利培酮和阿立哌唑可以有效减少幻觉的发生,心理治疗如认知行为疗法帮助患者识别和应对幻觉。 2、妄想是精神分裂症的另一个主要症状,患者坚信不真实的想法,如被监视或迫害。妄想导致患者行为异常,需通过药物治疗和心理治疗来纠正。抗精神病药物如奥氮平、利培酮和阿立哌唑可以减少妄想的频率和强度,心理治疗如支持性心理治疗帮助患者理解和应对妄想。 3、思维紊乱表现为语言表达混乱,患者说话缺乏逻辑,难以理解。思维紊乱影响患者的沟通能力,需通过药物治疗和心理干预来改善。抗精神病药物如奥氮平、利培酮和阿立哌唑可以减轻思维紊乱,心理治疗如认知行为疗法帮助患者组织思维和表达。 4、情感淡漠是精神分裂症的常见症状,患者对周围事物缺乏兴趣,情感反应迟钝。情感淡漠影响患者的人际关系,需通过药物治疗和心理干预来改善。抗精神病药物如奥氮平、利培酮和阿立哌唑可以增强情感反应,心理治疗如支持性心理治疗帮助患者恢复情感表达。 5、社会技能训练和家庭干预是精神分裂症治疗的重要组成部分,帮助患者恢复社会功能和改善家庭关系。社会技能训练包括沟通技巧、问题解决和情绪管理,家庭干预包括教育家庭成员理解和支持患者。这些干预措施可以提高患者的生活质量,减少复发。 精神分裂症的症状复杂多样,需通过综合治疗来缓解。药物治疗、心理治疗和社会技能训练是主要的治疗手段,家庭干预也至关重要。及时就医和持续治疗是改善患者症状和提高生活质量的关键,患者和家属应积极配合治疗,共同应对精神分裂症的挑战。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

天气转冷,慢性肾脏病患者如何预防血压攀升加重肾衰?
慢性肾脏病患者在天气转冷时需注意保暖和血压管理,避免血压攀升加重肾衰。保暖措施包括穿戴保暖衣物、使用暖气和热水袋;血压管理可通过规律服药、低盐饮食和适度运动实现。 1、保暖措施:天气转冷时,慢性肾脏病患者应特别注意保暖,避免受凉。穿戴保暖衣物,尤其是保护头部、手部和脚部;室内使用暖气或电热毯,保持适宜温度;睡前可使用热水袋温暖被窝,避免夜间受凉。 2、规律服药:慢性肾脏病患者通常需要长期服用降压药物,天气转冷时更应严格遵医嘱服药,不可随意停药或减量。常用降压药物包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利和血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦。 3、低盐饮食:高盐饮食会导致血压升高,慢性肾脏病患者应严格控制盐分摄入。每日盐摄入量应控制在5克以下,避免食用腌制食品、加工食品和高盐调味品;多食用新鲜蔬菜、水果和低盐食品,如清蒸鱼、水煮蔬菜等。 4、适度运动:适度运动有助于控制血压,但慢性肾脏病患者应避免剧烈运动。可选择散步、太极拳、瑜伽等低强度运动,每次运动时间控制在30分钟以内,避免过度疲劳;运动时注意保暖,避免受凉。 5、定期监测:慢性肾脏病患者应定期监测血压和肾功能,及时发现异常。家庭自备血压计,每日早晚各测量一次血压,记录数据;定期到医院进行肾功能检查,如血肌酐、尿素氮等指标,及时调整治疗方案。 慢性肾脏病患者在天气转冷时需特别注意保暖和血压管理,通过保暖措施、规律服药、低盐饮食、适度运动和定期监测,有效预防血压攀升加重肾衰,保护肾脏功能,提高生活质量。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

儿童上呼吸道感染中成药治疗与保健?
儿童上呼吸道感染可通过中成药治疗结合日常保健有效缓解症状。中成药如小儿感冒颗粒、板蓝根颗粒、银翘解毒片可缓解发热、咳嗽、鼻塞等症状,同时注意多饮水、保持室内空气流通、合理饮食有助于恢复。 1、中成药治疗是儿童上呼吸道感染的常用方法。小儿感冒颗粒具有清热解毒、疏风解表的作用,适用于风热感冒;板蓝根颗粒能抗病毒、增强免疫力,适合病毒性感染;银翘解毒片可缓解咽喉肿痛、发热等症状。使用时需根据症状选择合适药物,并严格按说明书或医生建议服用。 2、日常保健对预防和缓解上呼吸道感染至关重要。保持室内空气流通,避免接触冷空气和刺激性气体;多饮水有助于稀释痰液,缓解咽喉不适;饮食上可选择清淡易消化的食物,如粥、蔬菜汤,避免油腻和辛辣食物。 3、增强免疫力是预防上呼吸道感染的关键。适当补充维生素C和锌,可增强抵抗力;保证充足睡眠,避免过度疲劳;适当进行户外活动,增强体质。 4、注意个人卫生可减少感染风险。勤洗手,避免用手触摸口鼻;咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡;避免与感染者密切接触。 5、及时就医是重症感染的必要措施。若儿童出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等症状,应及时就医,避免延误治疗。 儿童上呼吸道感染的治疗与保健需结合中成药和日常护理,同时注重增强免疫力和个人卫生,若症状加重应及时就医,确保儿童健康恢复。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

慢性肾脏病是怎么回事?
慢性肾脏病是一种逐渐进展的肾脏功能损害,常见原因包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎等,治疗需控制原发病、调整饮食和生活方式。慢性肾脏病的发生与多种因素相关,包括遗传、环境、生理、外伤和病理等。遗传因素如多囊肾病、Alport综合征等可能导致肾脏结构异常;环境因素如长期接触重金属、药物毒性等可损害肾脏功能;生理因素如年龄增长、肥胖等增加肾脏负担;外伤如严重创伤或手术可能直接损伤肾脏;病理因素如糖尿病、高血压、肾小球肾炎等是常见病因。治疗方面,药物治疗包括使用降压药如ACEI、ARB类药物、降糖药如二甲双胍、胰岛素和利尿剂如呋塞米以控制原发病和症状;饮食调整需限制蛋白质、盐分和钾的摄入,选择低磷食物如白肉、蔬菜;生活方式改善包括戒烟、限酒、适度运动如散步、瑜伽等。定期监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮,及时就医调整治疗方案,有助于延缓疾病进展。慢性肾脏病的治疗需综合管理,早期干预和长期坚持是改善预后的关键。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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