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老人耳朵聋助听器怎么选

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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粘连性中耳炎会聋吗 粘连性中耳炎这些影响须知?

粘连性中耳炎可能导致听力下降,但通常不会完全致聋。

粘连性中耳炎是由于中耳内黏膜粘连导致听骨链活动受限的慢性炎症。早期可能仅表现为耳闷胀感或轻微传导性听力下降,此时鼓膜穿刺或鼓室注药可缓解症状。若炎症反复发作,纤维组织增生会加重听骨固定,听力损失可能达到中度水平,需行鼓室成形术松解粘连。极少数未规范治疗者可能出现听骨链严重破坏,需人工听骨植入才能改善听力。

长期炎症可能继发鼓膜穿孔或胆脂瘤形成,此时混合性耳聋风险增加,但内耳功能通常不受损。儿童患者需警惕语言发育迟缓,建议家长定期复查声导抗测试。日常应避免用力擤鼻及耳道进水,感冒后及时处理鼻窦炎以减少复发。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

老年性耳龙聋能恢复吗?

老年性耳聋一般不能完全恢复,但可以通过干预措施改善听力。老年性耳聋通常与内耳毛细胞退化、听觉神经功能减退等因素有关,属于不可逆的感音神经性耳聋。

老年性耳聋的干预措施包括使用助听器、人工耳蜗植入等辅助设备。助听器能够放大声音信号,帮助患者更好地接收外界声音,适用于轻中度听力损失。人工耳蜗植入适用于重度或极重度听力损失,通过电刺激听觉神经传递声音信号。这两种方法都不能修复受损的听觉系统,但能显著改善患者的听力状况和生活质量。日常交流时可选择安静环境,说话者适当提高音量并放慢语速,有助于提高言语识别率。

极少数情况下,老年性耳聋可能伴有可治疗的病因,如耳垢堵塞、中耳炎等传导性听力损失。这类情况通过清除耳垢、治疗炎症后,听力可能得到部分或完全恢复。但单纯的老年性耳聋由内耳和听觉神经系统退行性变引起,目前尚无方法能逆转这一过程。早期干预和康复训练对延缓听力下降速度有一定帮助。

老年性耳聋患者应定期进行听力检查,根据听力变化调整干预方案。避免长期暴露于噪音环境,控制高血压、糖尿病等慢性疾病,有助于保护残余听力。家属与患者交流时应保持耐心,必要时可使用文字辅助沟通。若出现突发性听力下降或耳鸣加重,应及时就医排除其他耳部疾病。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

掏耳朵出血会不会聋?

掏耳朵出血一般不会直接导致耳聋,但可能因操作不当引发感染或鼓膜损伤。耳道皮肤较薄且敏感,过度掏挖可能造成局部出血,多数情况下及时处理可避免严重后果。若出血伴随听力下降、剧烈疼痛或眩晕,需警惕鼓膜穿孔或中耳炎等并发症。

掏耳朵出血常见于用力过猛或使用尖锐物品划伤耳道皮肤,此时仅需保持耳道干燥避免感染,通常不影响听力。耳道具有自洁功能,耵聍会自然排出,反复掏挖反而可能将耵聍推向深处形成栓塞。轻微出血时可使用消毒棉球轻压止血,避免水渍进入耳道,一般3-5天可自愈。

当出血量较大或持续渗血时,可能伤及鼓膜导致穿孔,出现耳鸣、耳闷或传导性听力下降。这种情况多伴有明显疼痛感,可能继发细菌感染引发化脓性中耳炎。若损伤耳蜗或听神经则可能影响感音功能,但临床较为罕见。儿童因耳道更狭窄,家长应避免自行用棉签清理,发现异常分泌物应及时就医。

保持耳道清洁无须频繁掏挖,洗澡后可用毛巾擦拭外耳道。出现反复出血、脓性分泌物或持续耳鸣时,需耳鼻喉科进行耳内镜和听力检查。避免使用发卡、牙签等非专用工具清理耳道,糖尿病患者更需预防感染。正常耵聍呈淡黄色片状,若为褐色油性分泌物或块状硬结,建议由专业医生进行软化取出。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

完全性耳聋戴助听器有用吗 如何治疗完全性耳聋?

完全性耳聋患者佩戴助听器通常无效,需通过人工耳蜗植入或听觉脑干植入等手术方式重建听力。完全性耳聋指内耳或听神经功能完全丧失,传统助听器仅能放大声音信号,无法解决感音神经通路障碍。人工耳蜗通过电极直接刺激听神经纤维,适用于内耳毛细胞损伤但听神经完好的患者;听觉脑干植入则针对听神经病变者,将声音信号传递至脑干听觉中枢。术前需进行详细听力学评估和影像学检查,术后需配合语言康复训练。

治疗完全性耳聋需根据病因制定方案。先天性耳聋可能与遗传基因突变、孕期感染有关,后天性耳聋常由耳毒性药物、颅脑外伤或听神经瘤导致。人工耳蜗植入术后3-6个月是语言功能恢复关键期,需坚持每日听觉刺激和发音练习。对于不适合手术的患者,可学习手语或使用振动警报装置改善生活质量。

日常应避免接触噪音和耳毒性药物,定期进行听力筛查。建议患者及家属参与专业康复机构指导,建立科学的沟通方式。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

唐氏筛查和无创可以二选一吗?

唐氏筛查和无创DNA检测可以根据具体情况二选一,但需结合孕妇年龄、孕周、风险等级等因素综合评估。无创DNA检测准确率较高但费用较贵,唐氏筛查成本低但存在假阳性概率。

唐氏筛查通过检测孕妇血液中特定蛋白和激素水平,结合年龄、孕周等计算胎儿染色体异常风险。该检查适合孕11-13周或15-20周进行,能筛查21三体、18三体等常见染色体异常,但存在一定假阳性和假阴性可能。无创DNA检测通过分析母体外周血中胎儿游离DNA,对21三体综合征检出率超过99%,适用于12周以上孕妇,尤其适合35岁以上高龄孕妇、唐筛临界风险人群,以及有染色体异常生育史的孕妇。

选择检测方式时需考虑检测窗口期差异。唐氏筛查中早期联合筛查需在11-13周完成血清学检测,而无创DNA检测孕12周后均可进行。对于超声提示NT增厚、血清学筛查高风险的孕妇,即便无创DNA检测低风险仍建议进行羊水穿刺确诊。经济因素也需考量,无创DNA检测费用通常是唐氏筛查的5-8倍,部分省市已将无创产前检测纳入医保报销范围。

孕妇应定期进行产科检查,保持均衡饮食并适量补充叶酸。避免接触放射线和有毒化学物质,保证充足睡眠。出现阴道流血、腹痛等异常症状需及时就医。所有产前筛查结果均需由专业医生解读,必要时需进行遗传咨询。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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