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儿童脊柱侧弯自行牵引治疗的一些小方法

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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耳前瘘管会自行愈合吗?
耳前瘘管通常不会自行愈合,需要通过手术切除来彻底解决。耳前瘘管是一种先天性发育异常,表现为耳前皮肤上有一个小孔,常伴有分泌物或感染。治疗主要针对感染控制,包括局部清洁、抗生素使用,严重时需手术切除。 1、耳前瘘管是一种先天性发育异常,通常在胚胎发育过程中形成。它的发生与遗传因素有关,部分患者有家族史。瘘管的存在可能导致局部皮肤出现小孔,并伴有分泌物或感染症状。感染时,局部可能出现红肿、疼痛,甚至形成脓肿。 2、耳前瘘管的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。在无感染的情况下,保持局部清洁即可,避免挤压或刺激瘘管。若发生感染,需使用抗生素治疗,如口服阿莫西林或局部涂抹莫匹罗星软膏。对于反复感染或严重影响生活质量的患者,建议手术切除瘘管,彻底消除病灶。 3、手术切除是治疗耳前瘘管的最有效方法。手术通常在局部麻醉下进行,医生会彻底切除瘘管及其分支,确保无残留组织。术后需注意伤口护理,避免感染。手术成功率高,复发率低,能有效解决患者的困扰。 4、日常护理对预防耳前瘘管感染至关重要。患者应避免用手触摸或挤压瘘管,保持局部皮肤清洁干燥。洗脸时可用温和的清洁剂轻轻擦拭耳前区域。若发现局部红肿或分泌物增多,应及时就医,避免感染加重。 耳前瘘管虽为先天性异常,但通过适当的治疗和护理,可以有效控制症状,避免反复感染。对于反复发作或影响生活质量的患者,手术切除是根治的最佳选择。及时就医并遵循能帮助患者更好地管理这一疾病。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

脊柱侧弯不能全怪书包与座椅?
脊柱侧弯的治疗需要根据严重程度选择矫正训练、支具固定或手术干预,其成因涉及遗传、姿势不良、神经肌肉疾病等多种因素。对于轻中度脊柱侧弯,可通过运动治疗如施罗斯体操、瑜伽、游泳等方式改善。支具治疗适用于骨骼未成熟的青少年,常用类型包括波士顿支具、密尔沃基支具和查尔斯顿支具。手术治疗则针对严重侧弯,常采用脊柱融合术、椎弓根螺钉固定术或生长棒技术。 1、遗传因素是脊柱侧弯的重要诱因 约30%的脊柱侧弯病例具有家族遗传性,特定基因突变如CHD7、LBX1等可能影响椎体发育,导致脊柱出现"侧弯"或"旋转"畸形。这类患者往往在青春期快速发育时出现明显症状,需要定期随访监测。 2、姿势不良是后天性脊柱侧弯的常见原因 长时间保持不良坐姿、站姿或躺姿会导致脊柱受力不均。坐位时脊柱承受的压力是站立的1.5倍,久坐且姿势不正时压力更大。建议每45分钟改变姿势,注意保持头部、肩膀和骨盆在同一垂直线上。 3、神经肌肉疾病可导致进行性脊柱侧弯 如脑瘫、肌营养不良等疾病会影响肌肉力量和协调性,导致脊柱两侧肌肉张力失衡。这类患者通常伴有其他运动功能障碍,需要多学科联合管理。 4、骨骼发育异常是结构性侧弯的诱因 椎体发育不全、楔形椎或半椎体等先天性骨骼发育异常会导致脊柱生长不对称。这类情况多在幼年期即可发现,需要早期干预。 5、外伤及炎症可能诱发脊柱侧弯 严重的脊柱外伤或脊柱感染可能破坏脊柱结构完整性和稳定性,导致继发性脊柱畸形。这种情况需要通过影像学检查明确病变范围。 预防和干预脊柱侧弯需注重日常生活管理,保持正确的姿势习惯,适当参加核心肌群训练,定期进行脊柱健康检查。对于已确诊的脊柱侧弯患者,医生会根据Cobb角大小、骨骼成熟度和症状严重程度制定个性化治疗方案。重要的是,脊柱侧弯的防治需要早发现、早干预,避免畸形加重。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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