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小儿惊厥的症状是什么

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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小儿惊厥能否自愈?

小儿惊厥可通过观察护理、降温处理、药物治疗等方式缓解,通常由发热、感染、代谢异常、脑部疾病、遗传因素等原因引起。

1、发热:发热是小儿惊厥的常见诱因,尤其是高热时更容易发生。家长应密切监测体温,及时使用物理降温方法,如温水擦浴或退热贴。若体温持续升高,可在医生指导下使用布洛芬混悬液5-10mg/kg或对乙酰氨基酚口服溶液10-15mg/kg进行退热。

2、感染:病毒感染或细菌感染可能导致惊厥。针对感染源,医生可能会开具抗病毒药物如奥司他韦颗粒2mg/kg,每日两次或抗生素如阿莫西林克拉维酸钾颗粒20-40mg/kg,每日三次。同时,保持室内空气流通,避免交叉感染。

3、代谢异常:低血糖、低钙血症等代谢问题也可能引发惊厥。家长应确保孩子饮食均衡,避免长时间空腹。若怀疑代谢异常,应及时就医进行血液检查,并根据医生建议补充葡萄糖酸钙口服液5-10ml,每日三次或调整饮食结构。

4、脑部疾病:脑炎、脑膜炎等脑部疾病可能导致惊厥。这类情况需及时就医,医生可能会进行腰椎穿刺检查,并根据病情使用抗癫痫药物如苯巴比妥片3-5mg/kg,每日一次或地西泮注射液0.2-0.5mg/kg,静脉注射。

5、遗传因素:部分小儿惊厥与遗传有关,如家族性热性惊厥。这类情况需定期随访,医生可能会建议长期使用抗癫痫药物如丙戊酸钠口服溶液10-20mg/kg,每日两次以预防复发。

小儿惊厥的护理需注意保持环境安静,避免强光刺激,密切观察孩子呼吸和意识状态。饮食上建议选择易消化、富含维生素的食物,如米粥、蔬菜泥等。适当进行户外活动,增强体质,但避免剧烈运动。若惊厥持续时间较长或频繁发作,应及时就医进行全面检查。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

导致小儿惊厥最常见的原因是什么?

小儿惊厥是儿童常见的神经系统急症,可能由高热、低血糖、脑部感染、代谢紊乱、癫痫等原因引起。高热惊厥是最常见的原因,多发生于6个月至5岁儿童,通常与病毒感染有关。低血糖多见于新生儿或糖尿病患儿,血糖水平过低会引发惊厥。脑部感染如脑膜炎或脑炎,由于炎症刺激脑组织,可能导致惊厥发作。代谢紊乱如低钙血症或低镁血症,会影响神经传导功能,引发惊厥。癫痫是慢性神经系统疾病,反复发作的惊厥是其典型表现。治疗上,高热惊厥需及时降温,低血糖需补充葡萄糖,脑部感染需抗感染治疗,代谢紊乱需纠正电解质,癫痫需长期服用抗癫痫药物。日常护理中,家长应密切关注孩子的体温变化,避免感染,保证营养均衡,定期体检,及时发现并处理潜在问题。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

中医治疗小儿惊厥的效果好吗?
中医治疗小儿惊厥具有一定的效果,尤其对于缓解症状和调理体质有积极作用。小儿惊厥多因外感风邪、内热炽盛或脾虚肝旺引起,中医通过辨证施治,采用中药、针灸、推拿等方法,能够有效缓解症状并预防复发。 1、中药治疗:根据患儿的具体症状,中医会开具不同的方剂。如因外感风邪引起的惊厥,常用银翘散或桑菊饮;内热炽盛者,可使用清瘟败毒饮或黄连解毒汤;脾虚肝旺者,则选用六君子汤或逍遥散。这些方剂具有清热解毒、平肝熄风、健脾益气的作用,能够从根源上调理患儿的体质。 2、针灸疗法:针灸是中医治疗惊厥的重要手段之一。常用穴位包括百会、风池、合谷、太冲等,通过针刺或艾灸这些穴位,能够疏通经络、平肝熄风、镇静安神,有效缓解惊厥症状。针灸治疗需由专业医师操作,以确保安全性和疗效。 3、推拿按摩:推拿是中医外治法的一种,适用于小儿惊厥的辅助治疗。常用手法包括揉百会、推天河水、清肝经等,通过轻柔的按摩手法,能够疏通经络、调和气血、镇静安神,缓解患儿的紧张情绪和惊厥症状。推拿治疗需在专业医师指导下进行,避免不当操作。 中医治疗小儿惊厥注重整体调理,通过中药、针灸、推拿等多种方法,能够有效缓解症状并预防复发。但需注意,中医治疗需在专业医师指导下进行,结合现代医学手段,确保患儿的安全和疗效。对于反复发作或症状严重的患儿,应及时就医,进行全面检查和治疗。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿惊厥的首要护理目标是什么?
小儿惊厥的首要护理目标是确保患儿安全,防止二次伤害,并及时控制惊厥发作。护理措施包括保持呼吸道通畅、防止咬伤、观察病情变化,同时需尽快就医明确病因并进行针对性治疗。 1、保持呼吸道通畅:惊厥发作时,患儿可能出现呼吸不畅或呕吐,需立即将患儿平躺,头偏向一侧,避免呕吐物堵塞呼吸道。若口腔内有异物,需及时清理,必要时使用吸痰器辅助清理。 2、防止咬伤:惊厥时患儿可能咬伤舌头或口腔黏膜,可在患儿上下牙齿之间垫入软布或专用牙垫,但避免强行撬开患儿口腔,以免造成损伤。 3、观察病情变化:记录惊厥发作的时间、持续时间、症状表现等信息,为医生诊断提供依据。同时注意患儿体温、呼吸、心率等生命体征,若出现异常需立即就医。 4、控制惊厥发作:若惊厥持续时间较长或频繁发作,需在医生指导下使用抗惊厥药物,如地西泮、苯巴比妥等,以控制症状并预防并发症。 5、明确病因并治疗:惊厥可能是多种疾病的表现,如高热、脑炎、癫痫等,需通过血常规、脑电图、影像学检查等手段明确病因,并进行针对性治疗。 6、家庭护理与预防:家长需学习惊厥的急救知识,避免患儿接触诱发因素,如高热、感染等。同时定期带患儿进行健康检查,及时发现并处理潜在问题。 小儿惊厥的护理需以安全为核心,通过及时有效的措施控制症状并明确病因,同时加强家庭护理与预防,确保患儿的健康与安全。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小儿惊厥是怎么引起的?
小儿惊厥主要由高热、感染、电解质紊乱、脑部疾病等因素引起,需及时就医明确病因并进行针对性治疗。治疗方法包括物理降温、抗惊厥药物、补液及病因治疗等。 1 高热是小儿惊厥最常见的原因,多见于6个月至5岁儿童。体温快速升高时,神经系统兴奋性增强,易引发全身性抽搐。处理方法包括使用退热药物如布洛芬、对乙酰氨基酚,配合温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温措施。 2 感染性疾病如脑膜炎、脑炎、败血症等可导致惊厥。病原体直接侵犯中枢神经系统或毒素作用均可引发抽搐。需进行抗感染治疗,如使用头孢类、青霉素类抗生素,或抗病毒药物如阿昔洛韦。 3 电解质紊乱如低钙血症、低镁血症、低钠血症等可影响神经肌肉兴奋性,导致惊厥。需进行血液检查明确电解质水平,针对性补充钙剂、镁剂或调整钠离子浓度。 4 脑部疾病如癫痫、脑肿瘤、脑血管畸形等可直接导致惊厥发作。需进行脑电图、头颅CT或MRI检查明确诊断,根据病情选择抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平,或手术治疗。 5 遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症、枫糖尿病等可引发惊厥。需进行新生儿筛查及基因检测,早期诊断后通过特殊饮食或药物治疗控制病情。 6 中毒如药物过量、重金属中毒等可导致惊厥。需立即停止接触毒物,进行洗胃、导泻、使用解毒剂等处理。 小儿惊厥是一种紧急情况,家长应保持冷静,确保患儿安全,避免误吸,及时送医。医生会根据具体病因制定个体化治疗方案,包括急性期处理和长期管理。预防措施包括及时接种疫苗、避免感染、合理喂养、定期体检等。家长应学习基本急救知识,了解患儿病情,配合医生治疗,以降低惊厥复发风险,促进患儿健康成长。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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