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小儿惊厥是怎么引起的

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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小儿惊厥能否自愈?

小儿惊厥可通过观察护理、降温处理、药物治疗等方式缓解,通常由发热、感染、代谢异常、脑部疾病、遗传因素等原因引起。

1、发热:发热是小儿惊厥的常见诱因,尤其是高热时更容易发生。家长应密切监测体温,及时使用物理降温方法,如温水擦浴或退热贴。若体温持续升高,可在医生指导下使用布洛芬混悬液5-10mg/kg或对乙酰氨基酚口服溶液10-15mg/kg进行退热。

2、感染:病毒感染或细菌感染可能导致惊厥。针对感染源,医生可能会开具抗病毒药物如奥司他韦颗粒2mg/kg,每日两次或抗生素如阿莫西林克拉维酸钾颗粒20-40mg/kg,每日三次。同时,保持室内空气流通,避免交叉感染。

3、代谢异常:低血糖、低钙血症等代谢问题也可能引发惊厥。家长应确保孩子饮食均衡,避免长时间空腹。若怀疑代谢异常,应及时就医进行血液检查,并根据医生建议补充葡萄糖酸钙口服液5-10ml,每日三次或调整饮食结构。

4、脑部疾病:脑炎、脑膜炎等脑部疾病可能导致惊厥。这类情况需及时就医,医生可能会进行腰椎穿刺检查,并根据病情使用抗癫痫药物如苯巴比妥片3-5mg/kg,每日一次或地西泮注射液0.2-0.5mg/kg,静脉注射。

5、遗传因素:部分小儿惊厥与遗传有关,如家族性热性惊厥。这类情况需定期随访,医生可能会建议长期使用抗癫痫药物如丙戊酸钠口服溶液10-20mg/kg,每日两次以预防复发。

小儿惊厥的护理需注意保持环境安静,避免强光刺激,密切观察孩子呼吸和意识状态。饮食上建议选择易消化、富含维生素的食物,如米粥、蔬菜泥等。适当进行户外活动,增强体质,但避免剧烈运动。若惊厥持续时间较长或频繁发作,应及时就医进行全面检查。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

导致小儿惊厥最常见的原因是什么?

小儿惊厥是儿童常见的神经系统急症,可能由高热、低血糖、脑部感染、代谢紊乱、癫痫等原因引起。高热惊厥是最常见的原因,多发生于6个月至5岁儿童,通常与病毒感染有关。低血糖多见于新生儿或糖尿病患儿,血糖水平过低会引发惊厥。脑部感染如脑膜炎或脑炎,由于炎症刺激脑组织,可能导致惊厥发作。代谢紊乱如低钙血症或低镁血症,会影响神经传导功能,引发惊厥。癫痫是慢性神经系统疾病,反复发作的惊厥是其典型表现。治疗上,高热惊厥需及时降温,低血糖需补充葡萄糖,脑部感染需抗感染治疗,代谢紊乱需纠正电解质,癫痫需长期服用抗癫痫药物。日常护理中,家长应密切关注孩子的体温变化,避免感染,保证营养均衡,定期体检,及时发现并处理潜在问题。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

中医治疗小儿惊厥的效果好吗?
中医治疗小儿惊厥具有一定的效果,尤其对于缓解症状和调理体质有积极作用。小儿惊厥多因外感风邪、内热炽盛或脾虚肝旺引起,中医通过辨证施治,采用中药、针灸、推拿等方法,能够有效缓解症状并预防复发。 1、中药治疗:根据患儿的具体症状,中医会开具不同的方剂。如因外感风邪引起的惊厥,常用银翘散或桑菊饮;内热炽盛者,可使用清瘟败毒饮或黄连解毒汤;脾虚肝旺者,则选用六君子汤或逍遥散。这些方剂具有清热解毒、平肝熄风、健脾益气的作用,能够从根源上调理患儿的体质。 2、针灸疗法:针灸是中医治疗惊厥的重要手段之一。常用穴位包括百会、风池、合谷、太冲等,通过针刺或艾灸这些穴位,能够疏通经络、平肝熄风、镇静安神,有效缓解惊厥症状。针灸治疗需由专业医师操作,以确保安全性和疗效。 3、推拿按摩:推拿是中医外治法的一种,适用于小儿惊厥的辅助治疗。常用手法包括揉百会、推天河水、清肝经等,通过轻柔的按摩手法,能够疏通经络、调和气血、镇静安神,缓解患儿的紧张情绪和惊厥症状。推拿治疗需在专业医师指导下进行,避免不当操作。 中医治疗小儿惊厥注重整体调理,通过中药、针灸、推拿等多种方法,能够有效缓解症状并预防复发。但需注意,中医治疗需在专业医师指导下进行,结合现代医学手段,确保患儿的安全和疗效。对于反复发作或症状严重的患儿,应及时就医,进行全面检查和治疗。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿惊厥的首要护理目标是什么?
小儿惊厥的首要护理目标是确保患儿安全,防止二次伤害,并及时控制惊厥发作。护理措施包括保持呼吸道通畅、防止咬伤、观察病情变化,同时需尽快就医明确病因并进行针对性治疗。 1、保持呼吸道通畅:惊厥发作时,患儿可能出现呼吸不畅或呕吐,需立即将患儿平躺,头偏向一侧,避免呕吐物堵塞呼吸道。若口腔内有异物,需及时清理,必要时使用吸痰器辅助清理。 2、防止咬伤:惊厥时患儿可能咬伤舌头或口腔黏膜,可在患儿上下牙齿之间垫入软布或专用牙垫,但避免强行撬开患儿口腔,以免造成损伤。 3、观察病情变化:记录惊厥发作的时间、持续时间、症状表现等信息,为医生诊断提供依据。同时注意患儿体温、呼吸、心率等生命体征,若出现异常需立即就医。 4、控制惊厥发作:若惊厥持续时间较长或频繁发作,需在医生指导下使用抗惊厥药物,如地西泮、苯巴比妥等,以控制症状并预防并发症。 5、明确病因并治疗:惊厥可能是多种疾病的表现,如高热、脑炎、癫痫等,需通过血常规、脑电图、影像学检查等手段明确病因,并进行针对性治疗。 6、家庭护理与预防:家长需学习惊厥的急救知识,避免患儿接触诱发因素,如高热、感染等。同时定期带患儿进行健康检查,及时发现并处理潜在问题。 小儿惊厥的护理需以安全为核心,通过及时有效的措施控制症状并明确病因,同时加强家庭护理与预防,确保患儿的健康与安全。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小儿惊厥的症状是什么?
小儿惊厥的症状包括突然意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻或凝视、口吐白沫等,需立即就医。治疗包括保持呼吸道通畅、控制惊厥发作、寻找病因并进行针对性治疗。 1、突然意识丧失是小儿惊厥的典型症状之一,孩子可能突然停止活动,对外界刺激无反应。家长应立即将孩子平躺,头部侧向一边,防止呕吐物堵塞呼吸道。 2、四肢抽搐表现为四肢不自主地抽动,可能伴有肌肉僵硬。家长应避免强行按压孩子的四肢,以免造成伤害。同时,记录抽搐的持续时间,以便医生评估病情。 3、双眼上翻或凝视是惊厥时常见的眼部表现,孩子可能双眼上翻或凝视某一点。家长应保持冷静,避免过度摇晃孩子,以免加重症状。 4、口吐白沫可能伴随惊厥发作,孩子口腔内可能产生大量泡沫。家长应及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息。 5、惊厥发作后,孩子可能出现短暂的意识模糊或嗜睡。家长应密切观察孩子的意识状态,如有异常应及时就医。 6、惊厥的病因多样,包括高热、脑部感染、代谢异常等。医生会根据孩子的具体情况进行详细检查,如血常规、脑电图、头颅CT等,以明确病因。 7、控制惊厥发作是治疗的关键,医生可能会使用抗惊厥药物如苯巴比妥、地西泮等。家长应严格按照医嘱用药,避免自行调整剂量。 8、针对病因进行治疗是根本,如高热引起的惊厥需及时退热,脑部感染需使用抗生素等。家长应积极配合医生的治疗方案,确保孩子得到及时有效的治疗。 9、预防惊厥的再次发作同样重要,家长应注意孩子的日常护理,避免感染、保持充足的睡眠、合理饮食等。定期带孩子进行健康检查,及时发现并处理潜在的健康问题。 小儿惊厥是一种紧急情况,家长应掌握基本的急救知识,及时就医并配合医生的治疗,确保孩子的健康和安全。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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