腔梗属于心脑血管疾病吗

Question

腔梗属于心脑血管疾病吗

Answer 1

腔梗属于心脑血管疾病。腔梗即腔隙性脑梗死，是脑小动脉闭塞导致的微小脑组织缺血性坏死，主要与高血压、糖尿病等血管病变有关。

1、发病机制

腔隙性脑梗死由直径100-200微米的深穿支动脉闭塞引起，常见于基底节、丘脑等部位。长期高血压会导致小动脉玻璃样变，血管壁增厚使管腔狭窄，最终形成微小血栓阻塞血流。糖尿病引起的微血管病变也会加速这一过程。

2、临床表现

多数患者症状轻微，可能出现单纯运动障碍、单纯感觉异常或构音障碍-手笨拙综合征。部分病例表现为无症状性脑梗死，仅在影像学检查时发现。症状持续时间通常超过24小时，符合脑梗死定义。

3、诊断标准

头部CT或MRI显示直径小于15毫米的病灶，位于特定深部脑区。需排除脑出血、占位性病变等其他疾病。弥散加权成像在急性期可显示高信号，是诊断金标准。

4、危险因素

高血压是最主要诱因，收缩压每升高10毫米汞柱，风险增加约30％。糖尿病、吸烟、高脂血症等也会促进小动脉硬化。年龄增长与发病率呈正相关，60岁以上人群更易发病。

5、防治措施

控制血压是首要干预手段，目标值通常低于140/90毫米汞柱。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可用于二级预防。同时需要管理血糖、血脂，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。

腔梗患者应定期监测血压血糖，每半年复查头部影像。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟。饮食注意增加蔬菜水果和全谷物摄入，减少腌制食品。保持规律作息，避免情绪激动，这些措施有助于预防病情进展。若出现新发神经功能缺损，需立即就医评估。