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膀胱癌的一日三餐

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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80多岁老人膀胱癌该不该做手术?
80多岁老人膀胱癌是否手术需根据患者整体健康状况、肿瘤分期及预期生活质量综合评估。手术是治疗膀胱癌的主要手段,但高龄患者需谨慎考虑手术风险与获益。对于早期膀胱癌,经尿道膀胱肿瘤切除术TURBT是首选,创伤小、恢复快;对于肌层浸润性膀胱癌,根治性膀胱切除术是标准治疗,但高龄患者需评估心肺功能及术后并发症风险。非手术治疗如化疗、放疗、免疫治疗可作为替代或辅助方案,尤其适用于无法耐受手术的患者。化疗常用药物包括吉西他滨、顺铂等;放疗可采用外照射或近距离放疗;免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂在晚期膀胱癌中显示出良好疗效。饮食上,建议增加富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜,避免高脂肪、高糖饮食。运动方面,适度散步、太极拳有助于增强体质。高龄患者治疗需个体化,建议与医生充分沟通,权衡利弊,选择最适合的治疗方案。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

发热一日三餐食谱,快来瞧瞧吧!?
发热期间的一日三餐应以清淡、易消化、富含营养为主,帮助身体恢复。早餐可选择小米粥、蒸蛋和香蕉;午餐推荐清蒸鱼、蔬菜汤和米饭;晚餐适合南瓜粥、蒸豆腐和绿叶蔬菜。发热时身体代谢加快,需要补充足够的水分和营养,同时避免油腻、辛辣和难消化的食物,以免加重肠胃负担。 1、早餐:小米粥富含碳水化合物,易于消化,能为身体提供能量;蒸蛋含有优质蛋白质,帮助修复组织;香蕉富含钾,有助于维持电解质平衡,缓解发热引起的乏力。 2、午餐:清蒸鱼提供优质蛋白质和Omega-3脂肪酸,有助于增强免疫力;蔬菜汤补充维生素和矿物质,促进身体恢复;米饭作为主食,提供稳定的能量来源。 3、晚餐:南瓜粥富含膳食纤维和维生素A,有助于消化和增强免疫力;蒸豆腐提供植物蛋白,易于吸收;绿叶蔬菜如菠菜或油菜,富含维生素C和铁,帮助提高抵抗力。 4、饮食注意事项:发热期间应多喝水,如温开水、淡盐水或椰子水,避免含糖饮料;避免油炸食品、辛辣食物和生冷食物,以免刺激肠胃;少量多餐,减轻消化负担。 5、其他建议:适当补充维生素C,如橙子、柠檬等水果;避免过度劳累,保证充足休息;若发热持续不退或伴有其他严重症状,应及时就医。 发热期间的科学饮食不仅能帮助身体恢复,还能缓解不适症状。通过合理搭配食物,补充营养和水分,同时避免刺激性食物,可以有效支持免疫系统工作,促进康复。若症状持续或加重,需及时寻求专业医疗帮助。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

膀胱癌早期有什么症状?
膀胱癌早期症状包括无痛性血尿、尿频尿急和排尿困难,及时就医是关键。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗,早期发现和治疗可显著提高治愈率。 1、无痛性血尿是膀胱癌最常见的早期症状,表现为尿液呈红色或棕色,通常不伴有疼痛。这种情况可能间歇性出现,容易被忽视。如果发现血尿,应立即就医进行尿液分析和膀胱镜检查。 2、尿频尿急也是膀胱癌的早期信号,患者会感到频繁的尿意,即使膀胱并未充满。这种症状可能与膀胱肿瘤刺激膀胱壁有关。建议进行膀胱超声检查和尿液细胞学检查以明确诊断。 3、排尿困难表现为排尿时感到疼痛或不适,尿液排出不畅。这可能是由于肿瘤阻塞尿道或膀胱出口所致。治疗方法包括手术切除肿瘤、放疗和化疗,具体方案需根据病情和医生建议确定。 膀胱癌早期症状虽不明显,但通过及时就医和科学治疗,可以有效控制病情。建议定期体检,尤其是高风险人群,如长期吸烟者、接触化学物质者等,早期发现和治疗是提高治愈率的关键。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

老人膀胱癌晚期多久会扩散转移?
老人膀胱癌晚期扩散转移的时间因人而异,通常在数月到一年不等,具体取决于肿瘤的侵袭性和个体的身体状况。治疗上,需采取多学科综合治疗,包括手术、化疗和免疫治疗,同时结合营养支持和心理疏导,延缓病情进展。 1、膀胱癌晚期扩散转移的时间受多种因素影响。肿瘤的侵袭性强弱、细胞分化程度、是否存在远处转移灶以及患者的整体健康状况都会影响扩散速度。对于高龄患者,身体机能下降可能加速病情进展,但个体差异较大,无法一概而论。 2、手术治疗是晚期膀胱癌的重要选择,具体方式包括根治性膀胱切除术、部分膀胱切除术和尿流改道术。根治性膀胱切除术适用于肿瘤范围较大的患者,部分膀胱切除术则用于局部病变较局限的情况,尿流改道术则帮助患者解决排尿问题。 3、化疗是晚期膀胱癌的常用治疗方法,常用药物包括顺铂、吉西他滨和多西他赛。顺铂是膀胱癌化疗的基础药物,吉西他滨与顺铂联合使用可提高疗效,多西他赛则用于对顺铂耐药的患者。化疗可缩小肿瘤体积,延缓扩散。 4、免疫治疗在晚期膀胱癌中逐渐得到应用,常用药物包括PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利珠单抗,PD-L1抑制剂如阿特珠单抗。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统,抑制肿瘤生长和扩散。 5、营养支持对晚期膀胱癌患者至关重要,建议摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、瘦肉和新鲜蔬果。避免辛辣刺激性食物,保持饮食清淡,有助于提高身体抵抗力,延缓病情进展。 6、心理疏导在晚期膀胱癌治疗中不可忽视,患者常伴随焦虑、抑郁等情绪。家属应给予充分的情感支持,必要时寻求专业心理医生的帮助,帮助患者树立积极心态,提高生活质量。 老人膀胱癌晚期扩散转移的时间因人而异,需根据患者的具体情况制定个性化治疗方案。通过手术、化疗、免疫治疗等多学科综合治疗,结合营养支持和心理疏导,可有效延缓病情进展,提高患者的生活质量。患者及家属应积极配合治疗,定期复查,密切关注病情变化,及时调整治疗方案。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

膀胱癌微创手术后几天可以下床活动?
膀胱癌微创手术后,患者通常术后1-2天即可下床活动。具体时间需根据手术情况、患者体质及医生建议确定,早期活动有助于预防血栓、促进肠道功能恢复。术后恢复期间,患者应遵循医生指导,逐步增加活动量,避免剧烈运动,同时注意伤口护理和饮食调理。 1、微创手术的特点决定了术后恢复较快。膀胱癌微创手术通常采用腹腔镜或机器人辅助技术,创伤小、出血少,术后疼痛较轻,患者能够更早下床活动。术后1-2天,医生会根据患者的具体情况评估是否可以开始下床活动。早期活动有助于促进血液循环,预防深静脉血栓的形成。 2、术后活动的具体安排需因人而异。年轻、体质较好的患者可能术后第一天即可下床活动,而年龄较大或有基础疾病的患者可能需要更长时间恢复。活动时应循序渐进,从床边坐起、站立到缓慢行走,避免突然增加活动量。如果出现头晕、乏力等不适,应立即停止活动并告知医护人员。 3、术后活动对恢复至关重要。早期下床活动有助于促进肠道功能恢复,预防便秘和肠梗阻。同时,活动可以改善心肺功能,减少肺部感染的风险。患者应根据自身情况,每天进行适量的活动,如散步、深呼吸练习等,但应避免剧烈运动或提重物,以免影响伤口愈合。 4、术后护理和饮食调理不可忽视。患者应保持伤口清洁干燥,避免感染。饮食上应以清淡、易消化为主,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼肉、蔬菜等,促进伤口愈合。同时,多饮水有助于冲洗膀胱,减少感染风险。 5、术后随访和康复计划需严格执行。患者应按照医生建议定期复查,监测病情恢复情况。康复期间,可结合物理治疗或中医调理,如针灸、推拿等,帮助身体更快恢复。心理疏导也很重要,患者应保持积极心态,避免焦虑和抑郁情绪影响康复。 膀胱癌微创手术后,患者应尽早下床活动,但需根据个人情况逐步增加活动量。术后护理、饮食调理和定期随访是恢复的关键,患者应严格遵循确保术后恢复顺利,降低并发症风险。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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