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中医治疗顽固性头痛的方法

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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顽固性头痛的原因和治疗?

顽固性头痛可能由紧张性头痛、偏头痛、药物过度使用性头痛、颅内压增高、三叉神经痛等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞、手术干预、生活方式调整等方式缓解。长期未缓解的头痛需及时排查器质性病变。

1、紧张性头痛

紧张性头痛是最常见的原发性头痛,多与精神压力、肌肉紧张有关。表现为双侧压迫感或紧箍样疼痛,可持续数小时至数日。建议通过热敷、按摩、放松训练缓解症状,急性发作时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药,反复发作需考虑阿米替林等预防性用药。

2、偏头痛

偏头痛常表现为单侧搏动性头痛,伴随恶心、畏光等症状。发病与血管异常扩张及神经递质紊乱相关。急性期可用佐米曲普坦、麦角胺等特异性药物,预防性治疗可选用普萘洛尔、托吡酯。记录头痛日记有助于识别诱发因素如睡眠不足、特定食物等。

3、药物过度使用性头痛

长期过量使用止痛药反而会导致头痛慢性化,常见于每月使用镇痛药超过15天的患者。需在医生指导下逐步减停原有药物,替换为预防性治疗方案,同时配合认知行为疗法改善药物依赖。

4、颅内压增高

由脑肿瘤、静脉窦血栓等引起的继发性头痛,多伴随呕吐、视乳头水肿。需通过头颅CT/MRI明确病因,治疗原发病同时可用甘露醇降低颅压,严重者需行脑室引流或去骨瓣减压术。

5、三叉神经痛

表现为单侧面部电击样剧痛,常由血管压迫神经引起。卡马西平、奥卡西平是一线治疗药物,药物治疗无效者可考虑微血管减压术或伽马刀治疗。避免冷热刺激、突然触碰触发点可减少发作。

顽固性头痛患者应保持规律作息,每日饮水量不少于1500毫升,限制咖啡因摄入。有氧运动如快走、游泳可促进内啡肽分泌缓解疼痛,但偏头痛发作期应避免剧烈运动。建议记录头痛频率、持续时间及伴随症状,复诊时提供详细信息帮助医生调整治疗方案。若出现头痛性质改变、伴随发热或神经功能缺损等危险信号,须立即就医。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

顽固性头痛的治疗方法?
顽固性头痛可以通过药物治疗、生活方式调整和物理治疗来缓解。常见的药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚和曲普坦类药物;生活方式调整如规律作息、避免触发因素和适量运动;物理治疗包括针灸、按摩和热敷。 1、药物治疗是缓解顽固性头痛的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬和对乙酰氨基酚可以缓解轻度至中度头痛,曲普坦类药物则适用于偏头痛的急性发作。对于频繁发作的头痛,医生可能会开具预防性药物,如β受体阻滞剂或抗癫痫药物。在使用药物时,需遵循医嘱,避免过量服用,以免引发药物过度使用性头痛。 2、生活方式调整对减少头痛发作频率有显著作用。保持规律的作息时间,避免熬夜和睡眠不足,有助于稳定神经系统。识别并避免头痛触发因素,如特定食物、酒精、压力或环境刺激,也能有效预防头痛。适量运动如散步、瑜伽或游泳,可以改善血液循环,缓解紧张性头痛。 3、物理治疗是缓解头痛的辅助手段。针灸通过刺激特定穴位,调节气血运行,缓解头痛症状。按摩可以放松颈部、肩部和头部的肌肉,减轻紧张性头痛。热敷或冷敷则根据头痛类型选择,热敷适用于紧张性头痛,冷敷适用于偏头痛。 顽固性头痛的治疗需要综合药物、生活方式调整和物理治疗,建议患者根据自身情况选择合适的治疗方案,并在医生指导下进行长期管理,以减少头痛发作频率和严重程度,提高生活质量。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

什么药治疗顽固性头痛?
治疗顽固性头痛的药物主要包括非甾体抗炎药、麦角类制剂和曲坦类制剂等,建议患者在医生指导下使用。非甾体抗炎药如阿司匹林和布洛芬可缓解轻至中度疼痛,布洛芬通过抑制前列腺素合成酶发挥镇痛效果。麦角类制剂如甲磺酸双氢麦角毒碱片和盐酸消旋山莨菪碱注射液能扩张脑血管,改善脑部血液循环。曲坦类制剂如琥珀酸舒马普坦片和苯甲酸利扎曲普坦胶囊可通过阻断5-羟色胺和去甲肾上腺素的作用止痛。钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等药物也可用于治疗顽固性头痛,严重患者需及时就医并接受针对性治疗。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

什么药治疗顽固性头痛?
治疗顽固性头痛的药物包括非甾体抗炎药、曲坦类药物和麦角生物碱类药物。非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片和布洛芬缓释胶囊,能缓解轻至中度疼痛和发热症状。曲坦类药物如琥珀酸舒马普坦片和佐米曲普坦片,通过作用于脑内受体和调节血管,达到止痛效果。麦角生物碱类药物如尼莫地平片和盐酸法舒地尔注射液,可改善脑部血液循环,缓解头痛。盐酸氟桂利嗪胶囊、复方羊角颗粒和养血清脑颗粒等药物也可辅助治疗。患者应在医生指导下用药,并注意休息、避免过度劳累、保暖和保持心情愉悦,若出现不适应立即就医。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

什么药治疗顽固性头痛?
治疗顽固性头痛的药物主要包括非甾体抗炎药、麦角类制剂和曲坦类药物。非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚片和布洛芬缓释胶囊能缓解轻至中度疼痛,包括头痛、关节痛、肌肉痛等。麦角类制剂如甲磺酸双氢麦角毒碱注射液和甲磺酸溴隐亭片通过改善血管痉挛和微循环障碍来缓解头痛。曲坦类药物如琥珀酸舒马普坦片和苯甲酸利扎曲普坦片通过阻断5-羟色胺介导的收缩反应来扩张血管,减轻头痛。还可根据医生建议使用钙离子拮抗剂和糖皮质激素等药物。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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