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长期透析会给病人带来什么危害

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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尿糖高会带来什么疾病?

尿糖高可能与糖尿病、肾性糖尿、库欣综合征等疾病有关。

尿糖高通常由血糖水平超过肾糖阈导致,常见于未控制的糖尿病患者,因胰岛素分泌不足或作用障碍引发血糖升高,可能伴随多饮、多尿、体重下降等症状。肾性糖尿因肾小管重吸收功能异常,血糖正常但尿糖阳性,通常无典型症状。库欣综合征因皮质醇分泌过多导致血糖升高,可能伴随向心性肥胖、皮肤紫纹等表现。部分妊娠期女性也可能因生理性肾糖阈降低出现暂时性尿糖高。

建议定期监测血糖和尿糖水平,保持低糖饮食并适度运动,若持续异常需及时就医排查病因。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

输尿管结石会给患者造成哪些危害?

输尿管结石可能引起肾积水、尿路感染和肾功能损害。

输尿管结石阻塞尿流会导致尿液在肾脏内积聚形成肾积水,长期未处理可能压迫肾实质影响肾功能。结石摩擦输尿管黏膜可诱发尿路感染,出现发热、尿频尿急等症状,严重时可能发展为脓毒血症。结石长期刺激还可能造成输尿管局部狭窄或瘢痕形成。部分患者因剧烈肾绞痛影响进食和睡眠,导致脱水或电解质紊乱。双侧输尿管完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭。

患者应保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,出现腰痛或血尿症状需及时就医。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

夹腿会导致不孕不育吗 揭示夹腿带来的危害?

夹腿一般不会直接导致不孕不育,但长期频繁夹腿可能对生殖健康产生不良影响。

夹腿是一种常见的自我刺激行为,通常不会对生育能力造成直接影响。生殖系统的健康主要与内分泌平衡、生殖器官功能以及整体健康状况有关。适度夹腿不会干扰这些生理过程,也不会损害生殖器官或影响激素分泌。多数情况下,这种行为属于正常生理需求的表达,无须过度担忧。

长期频繁夹腿可能引发会阴部充血、局部皮肤摩擦损伤或泌尿系统感染风险增加。反复刺激可能导致会阴部肌肉紧张或敏感度下降,严重时可能干扰正常性生活。若伴随不洁习惯或器械使用,可能诱发阴道炎、尿道炎等炎症,间接影响生殖健康。存在生殖系统基础疾病者更需注意行为频率与卫生管理。

保持适度频率并注意会阴清洁是预防潜在风险的关键。若出现异常分泌物、疼痛或月经紊乱,建议及时就医排查妇科或泌尿系统疾病。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

透析病人血压低怎么办?

透析病人血压低可通过调整干体重、控制超滤量、补充营养、药物治疗、改变透析模式等方式改善。透析中低血压通常与血容量不足、自主神经功能紊乱、心脏功能异常等因素有关。

1、调整干体重

干体重评估不准确可能导致透析过程中血压下降。医护人员需根据病人水肿程度、胸部X线检查结果等重新评估干体重,避免过度脱水。每次透析前后应监测体重变化,建议使用生物电阻抗分析等设备辅助判断。干体重调整后需观察病人有无乏力、肌肉痉挛等低血容量表现。

2、控制超滤量

超滤速率过快是诱发低血压的常见原因。建议将每小时超滤量控制在体重0.5%以下,对于心血管功能不稳定者需进一步降低至0.3%。采用钠梯度透析或低温透析可减少血浆再充盈不足的风险。透析过程中需持续监测血压,出现头晕、冷汗等症状时应立即暂停超滤。

3、补充营养

低蛋白血症会加重透析中低血压。病人需保证每日每公斤体重1.2克优质蛋白摄入,优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物。严重营养不良者可短期使用复方氨基酸注射液。合并贫血时需补充重组人促红素注射液,维持血红蛋白100-110克每升。

4、药物治疗

米多君片可通过收缩血管提升血压,适用于自主神经功能失调者。盐酸米多君片需在透析前1小时服用,注意监测卧位和立位血压变化。对于心功能不全患者,可考虑使用左西孟旦注射液改善心肌收缩力。所有药物均需在肾内科医师指导下调整剂量。

5、改变透析模式

传统血液透析易引发血压波动,可改为每日短时透析或夜间长时透析。血液滤过能更稳定地清除溶质,减少血流动力学波动。对于顽固性低血压患者,腹膜透析可能是更安全的选择。透析液温度降低至35-36摄氏度有助于维持血管张力。

透析病人日常需保持规律作息,避免透析前剧烈运动。饮食上注意分次适量饮水,限制单次饮水量不超过200毫升。透析当日避免空腹,可携带糖果预防低血糖。家属应学会测量血压的方法,记录透析间期体重增长情况。若出现持续头晕、视物模糊等严重症状,需立即联系透析中心调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

透析治疗能治愈尿毒症吗?

透析治疗不能治愈尿毒症,但能替代肾脏部分功能以维持生命。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,需通过透析或肾移植进行长期管理。

透析通过人工方式清除血液中的代谢废物和多余水分,分为血液透析和腹膜透析两种形式。血液透析需每周到医院进行3-4次治疗,每次持续3-5小时,利用透析机过滤血液。腹膜透析则通过腹腔内置管和透析液每日居家操作,更灵活但感染风险略高。两种方式均能缓解水肿、电解质紊乱等症状,延缓并发症进展,但无法恢复肾脏原有功能。

尿毒症患者需终身依赖透析或接受肾移植。肾移植是目前唯一可能实现功能性治愈的方法,但供体匹配困难且需长期服用抗排异药物。透析期间需严格限制水分、钾、磷的摄入,定期监测血压和血红蛋白。合并心血管疾病或糖尿病者需同步控制原发病,避免高磷血症导致血管钙化。

建议患者遵医嘱规律透析,配合低蛋白饮食,适当补充复方α-酮酸片改善营养状态。出现皮肤瘙痒、骨痛等并发症时,可选用碳酸镧咀嚼片降血磷,或注射重组人促红素纠正贫血。日常注意预防感染,避免剧烈运动加重心脏负荷。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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