小儿急性支气管炎是儿童常见的下呼吸道感染性疾病，主要由病毒或细菌感染引起，表现为咳嗽、喘息、发热等症状。
1、病毒感染：
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常见病原体，病毒侵入支气管黏膜导致炎症反应。患儿可能出现阵发性干咳，逐渐发展为咳痰，部分伴有喘息声。治疗以对症支持为主，可配合雾化吸入缓解气道痉挛。
2、细菌感染：
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染多继发于病毒感染后，表现为咳嗽加重、脓性痰液。血常规检查可见白细胞升高，需在医生指导下使用抗生素治疗，同时保持呼吸道通畅。
3、环境刺激：
冷空气、粉尘或二手烟等刺激可诱发支气管痉挛。患儿接触致敏原后易出现刺激性咳嗽、呼吸急促，需立即脱离污染环境，保持室内空气流通湿度适宜。
4、免疫力低下：
营养不良或近期患病的儿童更易发病。这类患儿病程可能迁延，需加强营养支持，适当补充维生素A、D，保证充足睡眠以增强抵抗力。
5、过敏体质：
特应性体质儿童支气管反应性增高，炎症反应更明显。除典型咳嗽症状外，常伴眼痒、皮疹等过敏表现，必要时需进行过敏原检测并规避致敏因素。
患儿发病期间应保持室内温度20-24℃、湿度50％-60％，每日少量多次饮用温开水稀释痰液。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，避免甜腻食物刺激咳嗽。恢复期可进行拍背排痰，每日2-3次温水擦浴辅助降温。若出现呼吸频率超过40次/分、口唇发绀或持续高热，需立即就医评估病情。
小儿急性支气管炎常用药物包括止咳化痰药、解痉平喘药、抗生素三类，具体用药需根据病因和症状选择，主要有氨溴索口服溶液、沙丁胺醇气雾剂、阿莫西林克拉维酸钾等。
1、止咳化痰药：
氨溴索口服溶液能稀释痰液并促进排出，适用于痰液黏稠不易咳出的患儿。乙酰半胱氨酸颗粒通过分解痰液中黏蛋白发挥祛痰作用，但哮喘患儿慎用。愈创甘油醚糖浆可刺激胃黏膜反射性促进支气管分泌，适用于干咳伴少量痰液的情况。
2、解痉平喘药：
沙丁胺醇气雾剂能快速缓解支气管痉挛，适用于喘息明显的急性发作期。异丙托溴铵雾化液通过阻断胆碱受体扩张支气管，多与β2受体激动剂联用。茶碱缓释片适用于夜间咳嗽加重的患儿，但需监测血药浓度避免中毒。
3、抗生素：
阿莫西林克拉维酸钾针对细菌感染引起的支气管炎，对常见致病菌如肺炎链球菌有效。阿奇霉素干混悬剂适用于支原体感染患儿，疗程通常3-5天。头孢克洛颗粒作为二代头孢菌素，可用于青霉素过敏患儿的替代治疗。
4、抗病毒药物：
奥司他韦颗粒对流感病毒引起的支气管炎有效，需在发病48小时内使用。干扰素α喷雾剂可用于重症病毒感染辅助治疗，能抑制病毒复制。更昔洛韦口服液适用于免疫缺陷患儿合并巨细胞病毒感染的情况。
5、辅助用药：
孟鲁司特钠咀嚼片通过阻断白三烯受体减轻气道炎症，适用于过敏体质患儿。布地奈德雾化混悬液作为吸入性糖皮质激素，可降低气道高反应性。脾氨肽冻干粉作为免疫调节剂，能增强患儿抗病能力。
患儿治疗期间应保持室内空气流通，湿度维持在50％-60％。饮食宜清淡易消化，多饮温水稀释痰液。避免接触冷空气及刺激性气体，急性期需卧床休息。恢复期可适当进行呼吸训练，如吹气球等游戏锻炼肺功能。若出现持续高热、呼吸急促或口唇青紫等症状，需立即就医。
小儿急性支气管炎常用药物包括止咳化痰药、解痉平喘药、抗生素三类，具体选择需结合病因及症状。主要药物有氨溴索口服液、孟鲁司特钠咀嚼片、阿莫西林克拉维酸钾等。
1、止咳化痰药：
氨溴索口服液能降低痰液黏稠度，促进呼吸道纤毛运动，适用于痰多黏稠的患儿。乙酰半胱氨酸颗粒通过分解痰液中黏蛋白二硫键发挥祛痰作用，但胃溃疡患儿慎用。中药川贝枇杷露含川贝母流浸膏，具有润肺止咳功效，适用于干咳无痰症状。
2、解痉平喘药：
孟鲁司特钠咀嚼片作为白三烯受体拮抗剂，可缓解支气管痉挛，改善夜间咳嗽和喘息。沙丁胺醇雾化溶液通过激动β2受体快速舒张支气管，适用于急性喘息发作，但可能引起心悸等副作用。异丙托溴铵雾化液作为抗胆碱能药物，常与β2激动剂联用增强支气管扩张效果。
3、抗生素：
阿莫西林克拉维酸钾针对细菌感染引起的支气管炎，可覆盖常见呼吸道病原菌。头孢克洛干混悬剂适用于青霉素过敏患儿，对流感嗜血杆菌有较好抗菌活性。大环内酯类如阿奇霉素对支原体感染效果显著，需注意胃肠道不良反应。
4、中药制剂：
小儿肺热咳喘口服液含麻黄、苦杏仁等成分，具有宣肺平喘功效。金振口服液含羚羊角粉、人工牛黄，适用于高热伴咳嗽症状。使用中成药需辨证施治，避免与西药成分重复。
5、辅助治疗药物：
布洛芬混悬液可用于38.5℃以上发热的对症处理。生理性海水鼻腔喷雾能缓解鼻塞症状，改善呼吸道通畅度。益生菌制剂可调节肠道菌群，减少抗生素相关腹泻发生风险。
患儿饮食宜清淡易消化，适当增加温开水摄入量有助于稀释痰液。保持室内空气流通，湿度维持在50％-60％可减轻呼吸道刺激。急性期避免剧烈运动，恢复期可进行散步等低强度活动。若出现呼吸急促、持续高热或精神萎靡等症状，需立即就医评估病情进展。
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