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气道异物阻塞在家如何急救

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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在家如何正确测量血压?

在家测量血压需使用经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,保持袖带与心脏同高,连续测量2-3次取平均值。

选择安静环境,避免测量前30分钟内吸烟、饮用咖啡或剧烈运动。测量时坐姿端正,背部挺直,双脚平放地面,裸露上臂或穿薄衣物。袖带下缘应距肘窝2-3厘米,松紧以能插入一指为宜。首次测量需记录双上肢血压,后续以较高一侧为准。早晨起床后1小时内或晚间睡前是理想测量时段,建议每天固定时间测量。血压计需每半年至一年校准一次,避免将手机等电子设备靠近血压计。若发现血压持续超过135/85mmHg,或出现头晕、心悸等症状,应及时就医。

日常需保持低盐饮食,每日钠摄入不超过5克,适当补充含钾食物如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免熬夜和情绪激动。定期监测血压变化,记录测量数值与对应时间,复诊时提供给医生参考。高血压患者需遵医嘱规律服药,不可自行调整剂量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

尿道感染急救小方法?

尿道感染可通过多饮水、热敷会阴、口服抗生素、碱化尿液、及时就医等方式缓解。尿道感染通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、卫生习惯不良、性生活频繁等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量保持在2000毫升以上有助于稀释尿液并冲刷尿道。建议选择温开水或淡竹叶茶,避免含糖饮料刺激尿道黏膜。排尿时尽量排空膀胱,减少细菌滞留概率。儿童或老年人饮水需家长监督,确保摄入量达标。

2、热敷会阴

用40℃左右温水浸湿毛巾敷于会阴部,每次15分钟可缓解尿频尿痛。热敷能促进局部血液循环,减轻膀胱痉挛。注意避免烫伤,糖尿病患者需谨慎控制温度。热敷后可配合温水坐浴,加强清洁效果。

3、口服抗生素

左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素需遵医嘱使用。细菌性尿道感染常见病原体为大肠埃希菌,上述药物可针对性抑制细菌繁殖。用药期间禁止饮酒,需完成全程治疗以防耐药性产生。

4、碱化尿液

碳酸氢钠片或枸橼酸钾颗粒能升高尿液pH值,缓解排尿灼烧感。适用于伴有明显尿痛的患者,但肾功能不全者慎用。服药期间需监测尿液酸碱度,避免与其他药物同服影响药效。

5、及时就医

出现发热、血尿、腰背痛需立即就诊,可能提示肾盂肾炎等严重感染。孕妇、糖尿病患者或反复发作者应完善尿培养检查。急诊处理包括静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠,必要时需留置导尿管。

日常需保持会阴清洁干燥,穿棉质透气内裤。性交后及时排尿,避免使用刺激性洗液。蔓越莓汁可能有助于预防复发,但急性期不宜替代药物治疗。若症状48小时内无改善或加重,须到泌尿外科进一步检查尿常规、泌尿系超声等明确病因。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

喉管有异物感怎么治疗?

喉管有异物感可能与咽喉炎、反流性食管炎、咽喉部肿瘤等因素有关,可通过药物治疗、调整饮食等方式缓解。

咽喉炎多由细菌或病毒感染引起,常伴随咽痛、咳嗽等症状,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、蒲地蓝消炎口服液等药物。反流性食管炎因胃酸反流刺激咽喉,可能引发烧心、嗳气,建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片控制胃酸分泌。咽喉部肿瘤较为少见,但需警惕持续加重的异物感或声音嘶哑,需通过喉镜明确诊断。日常避免辛辣刺激食物,减少咖啡、酒精摄入,饭后两小时内不要平卧。

症状持续超过一周或伴随吞咽困难、体重下降时,应及时到耳鼻喉科就诊。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

脑卒中在家如何救治?

脑卒中在家可通过保持呼吸道通畅、调整体位、避免移动患者、记录症状变化、及时拨打急救电话等方式进行初步救治。脑卒中通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、脑血管畸形等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

脑卒中患者可能出现呕吐或意识障碍,需立即清除口腔异物,将头部偏向一侧防止误吸。若患者佩戴假牙应取出,避免阻塞气道。同时解开衣领、腰带等束缚物,确保呼吸顺畅。此时无须喂水或药物,避免呛咳加重病情。

2、调整体位

将患者置于侧卧位或半卧位,头部抬高15-30度,有助于减轻颅内压。避免平躺导致舌根后坠或呕吐物反流。若患者出现抽搐,需用软物垫在齿间防止舌咬伤,但不可强行按压肢体。保持环境安静,减少声光刺激。

3、避免移动患者

突发脑卒中后随意搬动可能加重脑出血或脑缺血损伤。除非环境存在直接危险,否则应等待专业急救人员处理。禁止摇晃或拍打患者试图唤醒,避免剧烈体位变化导致血压波动。测量血压时若收缩压超过180mmHg,可遵医嘱使用硝苯地平控释片等降压药。

4、记录症状变化

观察并记录患者发病时间、意识状态、肢体活动度、言语能力等关键信息,使用FAST评估法快速识别症状。若出现面部歪斜、单侧肢体无力、言语含糊等症状持续超过10分钟,需高度怀疑脑卒中。这些信息将帮助医生快速判断病情并制定溶栓或取栓方案。

5、及时拨打急救电话

脑卒中救治的黄金时间为发病后4.5小时内,每延迟1分钟将损失190万个脑细胞。立即联系急救中心并明确告知疑似脑卒中,优先选择具有卒中中心的医院。在等待救援期间,可准备医保卡、既往病历和长期服用的药物如阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等供医生参考。

脑卒中居家救治后,患者需严格遵循医嘱进行康复训练和二级预防。饮食上控制钠盐摄入,每日不超过5克,增加全谷物和深色蔬菜比例。康复期可进行被动关节活动度训练,逐步过渡到主动运动。定期监测血压、血脂,按时服用氯吡格雷片等抗血小板药物。家属需学习吞咽障碍护理技巧,预防吸入性肺炎等并发症。建立健康档案记录用药情况和康复进展,每3个月复查颈动脉超声和头颅CT。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

成人海姆立克急救法是什么?

成人海姆立克急救法是一种用于气道异物梗阻的紧急处理方法,主要通过腹部冲击帮助患者排出阻塞物。该技术适用于意识清醒的成人患者,操作时需从背后环抱患者腰部,快速向上向内挤压腹部,利用肺部残留气体推动异物排出。主要有操作准备、定位手法、施力方向、力度控制和后续处理五个关键步骤。

一、操作准备

实施前需快速判断患者状态,确认其无法咳嗽、说话或呼吸,出现双手抓喉的窒息表现。让患者站立或坐直,施救者站于其身后,确保操作环境安全无障碍物。

二、定位手法

施救者一脚插入患者两腿之间保持稳定,双手从腋下环抱至腹部。一手握拳,拳眼朝向患者腹部,位置在脐上两横指处,另一手包住拳头。注意避开胸骨末端和肋弓,防止内脏损伤。

三、施力方向

双臂用力收紧,快速向上方45度角冲击患者腹部,模拟J字形运动轨迹。每次冲击需干脆有力,利用膈肌上抬产生的气流压力推动异物。连续进行5次冲击为一组,观察异物是否排出。

四、力度控制

冲击力度应足以抬起患者双脚为宜,但需根据体型调整。对孕妇或肥胖者应改为胸部冲击,定位在胸骨下半段。冲击时注意保持患者身体前倾,避免因用力过猛导致肋骨骨折或脏器损伤。

五、后续处理

若异物排出应立即停止操作,帮助患者清除口腔残留物。若患者失去意识需转为心肺复苏,并呼叫急救电话。成功施救后仍需就医检查,排除迟发性内脏出血或气道损伤等并发症。

掌握海姆立克急救法需通过专业培训反复练习,日常应注意进食时细嚼慢咽,避免说笑。老年人应避免食用粘性食物,儿童需将坚果类物品放在安全位置。建议家庭成员共同学习急救技能,定期参加红十字会等机构组织的急救复训课程,确保手法准确有效。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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