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百枯草为什么救不活

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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急性肠梗阻引起的休克能救吗?
急性肠梗阻引起的休克可以通过及时治疗得到有效救治,关键在于迅速解除梗阻、恢复肠道功能并纠正休克状态。治疗方法包括手术解除梗阻、药物治疗和液体复苏,同时需密切监测生命体征。 1、手术解除梗阻是治疗急性肠梗阻引起休克的核心措施。手术方式包括肠切除吻合术、肠造瘘术和肠粘连松解术。肠切除吻合术适用于肠坏死或严重损伤的情况,通过切除病变肠段并吻合健康肠段恢复肠道连续性。肠造瘘术用于暂时性肠道减压,待病情稳定后再进行二次手术。肠粘连松解术适用于因粘连引起的梗阻,通过分离粘连组织恢复肠道通畅。 2、药物治疗在急性肠梗阻引起休克的救治中起到辅助作用。常用药物包括抗生素、止痛药和止吐药。抗生素用于预防或治疗感染,常用药物有头孢类、青霉素类和甲硝唑。止痛药如阿片类药物可缓解剧烈腹痛,但需谨慎使用以避免掩盖病情。止吐药如甲氧氯普胺可减轻恶心呕吐症状,改善患者舒适度。 3、液体复苏是纠正休克状态的关键措施。通过静脉输注晶体液、胶体液和血液制品,迅速补充血容量,改善组织灌注。晶体液如生理盐水和乳酸林格液是首选,胶体液如羟乙基淀粉和明胶可用于维持血管内渗透压。在严重失血情况下,需输注红细胞悬液和血浆以纠正贫血和凝血功能障碍。 4、密切监测生命体征对于评估治疗效果和调整治疗方案至关重要。监测项目包括血压、心率、呼吸频率、尿量和中心静脉压。血压和心率反映循环状态,呼吸频率提示呼吸功能,尿量评估肾脏灌注,中心静脉压指导液体复苏。通过持续监测,可及时发现病情变化并采取相应措施。 急性肠梗阻引起的休克虽然病情危重,但通过及时有效的手术治疗、药物治疗和液体复苏,配合密切的生命体征监测,大多数患者能够得到成功救治。关键在于早期识别、迅速干预和多学科协作,以最大限度地提高救治成功率,减少并发症发生。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

食道癌晚期还能救吗?
食道癌晚期虽然治愈难度较大,但通过综合治疗仍可延长生存期、缓解症状并提高生活质量。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等,需根据患者具体情况制定个性化方案。 1、手术治疗 对于部分晚期食道癌患者,手术仍可能是一种选择。手术方式包括食管切除术、淋巴结清扫术等,旨在切除肿瘤组织并减少癌细胞扩散风险。术后需结合其他治疗手段,如放疗或化疗,以降低复发率。 2、放疗与化疗 放疗利用高能射线杀死癌细胞,适用于无法手术或术后辅助治疗的患者。化疗通过药物抑制癌细胞生长,常用药物包括顺铂、紫杉醇等。放疗与化疗联合使用可增强治疗效果,但可能伴随副作用,如恶心、脱发等。 3、靶向治疗与免疫治疗 靶向治疗针对特定基因突变或蛋白质异常,药物如曲妥珠单抗可精准抑制癌细胞生长。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌症,常用药物包括PD-1抑制剂。这些新兴疗法为晚期患者提供了更多希望。 4、支持治疗与生活质量提升 晚期食道癌患者常伴随吞咽困难、疼痛等症状,支持治疗至关重要。营养支持可通过鼻饲或胃造瘘改善患者营养状况,疼痛管理则依赖药物如吗啡等。心理支持与康复训练也有助于提高患者生活质量。 食道癌晚期虽难以完全治愈,但通过多学科协作和个性化治疗,患者仍有机会延长生存期并改善生活质量。早期发现与积极治疗是提高预后的关键,建议患者及家属与医生密切沟通,制定最适合的治疗方案。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

十六岁发现弱视还能救吗?
十六岁发现弱视仍然有机会改善,但治疗效果因个体差异而异。弱视的恢复关键在于早期干预,十六岁虽已错过最佳治疗期,但通过科学训练和医疗手段仍可能提升视力。治疗方法包括遮盖疗法、视觉训练和药物治疗等。 1、遮盖疗法 遮盖疗法是弱视治疗的传统方法,通过遮盖健康眼,强迫弱视眼进行视觉工作,从而刺激其功能恢复。每天遮盖健康眼2-6小时,持续数月甚至更长时间,具体时长需根据医生建议调整。遮盖疗法适用于单眼弱视患者,需坚持使用才能见效。 2、视觉训练 视觉训练通过特定的眼部运动和视觉任务,帮助弱视眼提高视力和协调能力。常见的训练方法包括: - 精细目力训练:如穿珠子、描图等,锻炼弱视眼的精细视觉功能。 - 双眼协调训练:使用立体图或特殊仪器,促进双眼协同工作。 - 动态视觉训练:如追踪移动物体,提升弱视眼的动态视觉能力。 3、药物治疗 药物治疗通常作为辅助手段,常用的药物包括阿托品眼药水。阿托品通过暂时模糊健康眼的视力,迫使弱视眼更多地参与视觉活动。这种方法适用于遮盖疗法效果不佳的患者,但需在医生指导下使用,避免副作用。 4、手术治疗 如果弱视由斜视或其他眼部结构问题引起,手术可能是必要的选择。手术可以矫正眼位异常,改善双眼协调性,从而为弱视治疗创造更好的条件。常见手术包括斜视矫正术和眼肌调整术。 5、日常护理与预防 - 定期检查:十六岁患者应定期进行眼科检查,监测视力变化。 - 合理用眼:避免长时间近距离用眼,保持良好的用眼习惯。 - 营养补充:摄入富含维生素A、C和E的食物,如胡萝卜、菠菜和坚果,有助于眼部健康。 十六岁发现弱视虽有一定挑战,但通过科学的治疗和坚持不懈的努力,仍有可能改善视力。建议患者及家属积极配合医生治疗,同时保持乐观心态,争取最佳恢复效果。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

鼻咽癌已经转移到颈部淋巴结肿大还有 救吗?
鼻咽癌转移到颈部淋巴结肿大仍然有治疗希望,关键在于早期发现和综合治疗。治疗方法包括放疗、化疗和靶向治疗,具体方案需根据患者病情制定。 1、鼻咽癌转移的原因 鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,其转移至颈部淋巴结通常与以下因素有关: - 遗传因素:家族中有鼻咽癌病史的人群患病风险较高。 - 环境因素:长期接触化学致癌物、吸烟、饮酒或食用腌制食品可能增加患病风险。 - 病毒感染:EB病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关。 - 免疫因素:免疫功能低下可能导致癌细胞扩散。 2、治疗方法 鼻咽癌转移至颈部淋巴结的治疗需要多学科协作,常见方法包括: - 放疗:放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,尤其是针对颈部淋巴结转移。放疗可以精准杀灭癌细胞,同时保护周围正常组织。 - 化疗:化疗药物如顺铂、紫杉醇等常用于控制癌细胞扩散,通常与放疗联合使用以提高疗效。 - 靶向治疗:针对特定基因突变的靶向药物(如西妥昔单抗)可以抑制癌细胞生长,减少复发风险。 3、生活调理与支持治疗 - 饮食调理:多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物,如新鲜蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物。 - 心理支持:患者应保持积极心态,必要时寻求心理咨询或加入支持小组。 - 定期复查:治疗后需定期进行影像学检查和血液检测,监测病情变化。 鼻咽癌转移至颈部淋巴结虽然病情复杂,但通过科学的治疗和良好的生活管理,患者仍有机会获得较好的预后。早期诊断和个性化治疗是提高生存率的关键。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

耳朵得了中耳炎怎么救?
中耳炎治疗可通过药物、物理及手术等方式。轻症可使用抗生素如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊,疼痛时使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片止痛,也可使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液。鼓膜穿孔时,需鼓膜穿刺或针灸、红外线疗法辅助治疗。病情严重时,需手术如鼓室成形术。咽鼓管功能障碍需咽鼓管吹张或高压氧舱治疗。建议患者注意休息,避免过度劳累,饮食清淡,补充蛋白质。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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