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近视眼到600度后果是什么

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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脑梗脑干堵塞后果?

脑梗脑干堵塞可能导致意识障碍、肢体瘫痪、吞咽困难、呼吸衰竭甚至死亡。脑干是生命中枢,堵塞后主要影响包括运动神经损伤、自主神经功能紊乱、颅神经麻痹、呼吸循环衰竭、长期植物状态等。需立即就医进行溶栓或取栓治疗,延迟处理可能造成不可逆损伤。

1、运动神经损伤

脑干包含大量运动神经传导束,堵塞后常导致对侧肢体偏瘫或四肢瘫痪。基底动脉闭塞可引起闭锁综合征,患者意识清醒但全身仅保留眼球垂直运动功能。早期康复训练有助于神经功能重塑,但严重损伤可能遗留永久性残疾。

2、自主神经紊乱

脑干网状结构控制血压、心率等基本生命体征,堵塞后可能出现中枢性高热、应激性溃疡、神经源性肺水肿。这类并发症需心电监护联合药物调控,常用乌拉地尔控制血压,奥美拉唑预防消化道出血。

3、颅神经麻痹

脑干核团密集区受损会导致面瘫、眼震、构音障碍等。延髓病变可能引发真性球麻痹,表现为饮水呛咳、吞咽困难,需鼻饲饮食防止误吸。甲钴胺等神经营养药物可辅助修复,但完全恢复概率较低。

4、呼吸循环衰竭

延髓呼吸中枢受累会导致呼吸节律异常,严重时需气管插管机械通气。心血管中枢受损可能引发恶性心律失常,必要时使用胺碘酮等抗心律失常药物。这类情况死亡率较高,即使存活也多需长期呼吸支持。

5、长期植物状态

广泛性脑干梗死可能破坏上行网状激活系统,导致持续性植物状态。患者丧失认知功能但保留睡眠觉醒周期,护理重点在于预防压疮和深静脉血栓。促醒治疗可使用盐酸多奈哌齐等胆碱能药物,但疗效有限。

脑梗脑干堵塞急性期过后,需严格控制血压血糖,定期进行吞咽功能评估和肢体康复训练。饮食宜选择低盐低脂的软质食物,吞咽障碍者应调整食物质地。康复阶段可结合针灸和经颅磁刺激等辅助治疗,家属需注意观察情绪变化,预防卒中后抑郁。建议每三个月复查头颅影像评估恢复情况。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

抑郁症不治疗后果怎样?

抑郁症若不及时治疗可能导致症状持续加重,引发认知功能损害、社会功能退化甚至自伤自杀行为。抑郁症的长期未干预后果主要有病情慢性化、共病风险增加、家庭关系恶化、职业能力丧失、生命威胁升高。

1、病情慢性化

未经治疗的抑郁症容易发展为慢性病程,情绪低落、兴趣减退等核心症状可能持续超过两年。患者大脑前额叶与海马体会出现结构性改变,神经递质失衡状态逐渐固化,后期治疗难度显著增加。部分患者会形成抑郁性人格障碍,对负面情绪产生病态适应。

2、共病风险增加

长期抑郁可能诱发心血管疾病、糖尿病等躯体疾病,与慢性炎症状态和皮质醇水平异常有关。精神方面易共病焦虑障碍、强迫症或物质依赖,约三成未治疗患者会出现酒精滥用。疼痛敏感性增高可能导致非器质性躯体症状反复发作。

3、家庭关系恶化

患者情感表达减少和社交退缩会引发婚姻危机或亲子关系紧张,家庭支持系统逐渐瓦解。部分患者出现病理性赘述或攻击行为,家属可能产生继发性抑郁。儿童抚养者患病会导致子女情绪调节能力发育异常。

4、职业能力丧失

注意力障碍和决策力下降会造成工作失误频发,严重者出现职业倦怠或失业。部分患者出现病假延长或出勤主义现象,认知功能损害可能持续至缓解期。社会功能退化后重新就业的成功率不足四成。

5、生命威胁升高

自杀是抑郁症最严重后果,约15%未治疗患者最终死于自杀。自杀风险在清晨时段尤其显著,可能伴随严重失眠与罪恶妄想。非自杀性自伤行为在青少年患者中发生率超过五成,易造成永久性躯体损伤。

抑郁症患者应保证每日30分钟以上中等强度运动,如快走或游泳,运动可促进脑源性神经营养因子分泌。饮食需增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物,限制精制糖摄入以稳定血糖波动。建立规律睡眠节律,避免夜间强光暴露。家属需学习非批判性倾听技巧,定期陪同复诊监测病情变化。认知功能训练如阅读、棋类游戏有助于延缓认知衰退。出现自杀意念或木僵状态需立即急诊干预。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

消化道出血不治的后果?

消化道出血不治可能导致失血性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。消化道出血未及时干预的后果主要有贫血加重、感染风险上升、循环系统崩溃、肝肾功能损伤、原发病恶化。

1、贫血加重

持续出血会显著降低血红蛋白水平,引发面色苍白、乏力等贫血症状。长期慢性失血可能导致铁缺乏性贫血,需通过输血或铁剂补充治疗。急性大出血时血红蛋白可快速降至危险水平,须立即就医处理。

2、感染风险上升

肠道屏障功能受损后,细菌易位概率增加,可能诱发败血症或腹腔感染。肝硬化患者出血后更易出现自发性腹膜炎。感染会进一步加重出血创面愈合难度,形成恶性循环。

3、循环系统崩溃

短时间内失血量超过800毫升可能引发低血容量性休克,表现为血压骤降、意识模糊。休克未纠正会导致冠状动脉灌注不足,诱发心肌梗死。老年患者心血管代偿能力较差,休克进展更为迅速。

4、肝肾功能损伤

有效循环血量不足时,肝肾器官灌注减少,可能引发急性肾小管坏死或肝性脑病。原有慢性肝肾疾病者损伤更为显著,部分患者需进行血液净化治疗。器官损伤会显著延长恢复周期。

5、原发病恶化

消化道溃疡出血未控制可能穿孔导致腹膜炎,肿瘤性出血可能加速癌细胞扩散。门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血,死亡率可达30%以上。及时内镜下止血或手术干预是阻断病情进展的关键。

出现呕血、黑便等出血症状应立即禁食并平卧,避免剧烈运动加重出血。恢复期应选择温凉流质饮食,逐步过渡到低纤维软食,限制辛辣刺激食物摄入。长期需针对原发病进行治疗,如根除幽门螺杆菌、控制门脉压力等,定期进行胃镜复查监测病情变化。保持规律作息与情绪稳定,避免服用非甾体抗炎药等损伤胃肠黏膜的药物。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

长期咳嗽会有什么后果?

长期咳嗽可能引发呼吸道损伤、心血管负担加重、睡眠障碍等问题。慢性咳嗽通常由慢性支气管炎、胃食管反流、哮喘、上气道咳嗽综合征、慢性阻塞性肺疾病等原因引起。

一、呼吸道损伤

持续性咳嗽会导致气道黏膜反复受刺激,可能引起喉部水肿、声带小结或支气管黏膜出血。剧烈咳嗽还可能诱发气胸,尤其对存在肺大疱或慢性肺病患者风险更高。长期干咳患者可能出现咳血丝痰,提示黏膜毛细血管破裂。

二、心血管负担加重

咳嗽时胸腔内压骤增会影响静脉回流,增加心脏负荷。高血压患者可能出现血压波动,冠心病患者可能诱发心绞痛。慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉压力可能进一步升高,加速肺心病进展。

三、睡眠障碍

夜间咳嗽会中断睡眠周期,导致日间嗜睡和认知功能下降。儿童可能出现生长发育迟缓,老年人跌倒风险增加。长期睡眠剥夺还会降低免疫力,加重原有呼吸系统疾病。

四、生活质量下降

社交场合的频繁咳嗽可能引发焦虑和回避行为,严重者出现抑郁倾向。职业用声者如教师、歌手可能因声带损伤影响工作。部分患者因害怕咳嗽发作而减少活动量,导致体能衰退。

五、原发病进展

胃食管反流引起的咳嗽可能加重食管炎,哮喘患者可能出现气道重塑。肺结核等传染性疾病患者可能通过飞沫传播病原体。肺癌相关咳嗽往往伴随病情恶化,需警惕肿瘤进展。

建议长期咳嗽患者保持室内湿度,避免烟雾刺激,适量饮用温水缓解咽喉干燥。可进行腹式呼吸训练减少咳嗽频率,睡眠时垫高床头有助于胃食管反流患者。记录咳嗽日记有助于医生判断病因,包括发作时间、诱因和伴随症状。需定期进行肺功能检查、胸部影像学评估,胃食管反流患者建议完善24小时食管pH监测。避免自行服用强力镇咳药物,特别是痰多时可能抑制排痰。合并过敏体质者需注意规避过敏原,肥胖患者减重有助于改善症状。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

停吃高血压药后果?

停用高血压药物可能导致血压反弹升高,增加心脑血管事件风险。高血压患者擅自停药可能引发头痛头晕、心肌梗死、脑卒中等严重后果,主要风险包括血压波动失控、靶器官损伤加速、急性心血管事件概率上升。

高血压属于需长期控制的慢性疾病,降压药通过调节血管张力、水钠平衡等机制维持血压稳定。突然停药会使机体失去药物建立的代偿平衡,血管收缩物质迅速增加,可能诱发血压反跳性升高。部分短效降压药停药后更易出现血压骤升,甚至超过治疗前水平。患者可能出现剧烈头痛、视物模糊等高血压危象症状,原有动脉硬化斑块也可能因血流冲击脱落,引发脑梗或心梗。

少数患者在严格生活方式管理下,经医生评估可能尝试逐步减药。这类情况需满足血压长期达标、无并发症、低心血管风险等条件,且需持续监测动态血压。但绝大多数患者仍需终身服药,尤其合并糖尿病、肾病者擅自停药会导致肾功能恶化加速。某些降压药如β受体阻滞剂突然停用还可能诱发心绞痛发作。

高血压患者应每日定时测量血压并记录,出现漏服药物时可补服但避免双倍剂量。调整用药方案需由心血管专科医生根据动态血压监测、靶器官评估等结果决定。日常需保持低盐饮食、规律有氧运动,控制体重和情绪压力,这些措施有助于减少用药剂量但不可替代药物治疗。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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