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外用麻醉剂药房有卖吗?

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苏辉 住院医师
资阳临江人民医院
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治疗湿疹的外用药膏柏可芬?

柏可芬一般是指复方醋酸地塞米松乳膏,可用于治疗湿疹等过敏性皮肤病。湿疹的治疗药物主要有丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。

1、丁酸氢化可的松乳膏

丁酸氢化可的松乳膏属于弱效糖皮质激素类药物,适用于轻度湿疹。该药物能够减轻皮肤炎症反应,缓解瘙痒症状。使用时需注意避免长期大面积使用,以免引起皮肤萎缩等不良反应。建议在医生指导下规范用药,不可自行增减用药频次。

2、糠酸莫米松乳膏

糠酸莫米松乳膏为中效糖皮质激素制剂,对中度湿疹有较好疗效。该药物具有抗炎、抗过敏作用,能有效改善湿疹引起的红斑、丘疹等症状。使用时应注意避开面部、会阴等皮肤薄嫩部位,连续使用不宜超过2周。儿童患者应在家长监护下使用。

3、卤米松乳膏

卤米松乳膏为强效糖皮质激素药物,适用于顽固性湿疹。该药物能快速缓解严重湿疹症状,但长期使用可能导致皮肤色素沉着等副作用。建议在医生严格指导下短期使用,不可与其他激素类药物混用。使用期间家长需密切观察儿童皮肤变化。

4、他克莫司软膏

他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂,适用于激素治疗效果不佳或需要长期治疗的湿疹患者。该药物通过抑制免疫反应减轻炎症,特别适合面部、眼周等敏感部位使用。使用初期可能出现灼热感,通常可自行缓解。建议家长帮助儿童规范用药。

5、吡美莫司乳膏

吡美莫司乳膏也是钙调磷酸酶抑制剂类药物,可用于轻中度湿疹的维持治疗。该药物安全性较高,适合2岁以上儿童使用。用药期间应避免阳光直射,防止光敏反应。若出现皮肤感染症状应立即停药并就医。

湿疹患者日常应注意保持皮肤清洁湿润,避免过度搔抓。洗澡水温不宜过高,选择温和无刺激的清洁产品。穿着宽松透气的棉质衣物,减少皮肤摩擦。饮食上避免辛辣刺激性食物,保持规律作息。若症状持续加重或出现感染迹象,应及时复诊调整治疗方案。所有外用药均需在医生指导下使用,不可自行长期涂抹。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

有没有促进血液循环的外用药??

促进血液循环的外用药主要有双氯芬酸二乙胺乳胶剂、复方七叶皂苷钠凝胶、肝素钠乳膏、硝酸甘油软膏、辣椒碱乳膏等。这些药物通过不同机制改善局部血液循环,适用于静脉回流障碍、肌肉劳损等引起的循环不良症状。

1、双氯芬酸二乙胺乳胶剂

该药物主要成分为双氯芬酸二乙胺,具有抗炎镇痛作用,能缓解肌肉关节疼痛并促进局部微循环。适用于肌腱韧带劳损、关节炎等引起的血液循环障碍,使用时涂抹于患处轻轻按摩吸收。对非甾体抗炎药过敏者禁用,避免接触眼部和黏膜。

2、复方七叶皂苷钠凝胶

含七叶皂苷钠和肝素钠成分,可降低毛细血管通透性,减轻组织水肿并促进静脉回流。常用于静脉功能不全、淤血性皮炎等循环障碍,每日涂抹后配合抬高患肢效果更佳。皮肤破损处禁用,孕妇需医生指导使用。

3、肝素钠乳膏

肝素钠通过抗凝血作用改善微循环,预防血栓形成并促进组织修复。适用于浅表性静脉炎、冻疮早期等病症,能缓解肿胀疼痛症状。凝血功能障碍者慎用,使用后可能出现局部皮肤刺激反应。

4、硝酸甘油软膏

硝酸甘油通过扩张血管平滑肌增加局部血流量,主要用于冠心病患者心绞痛发作时胸壁外涂。也可用于外周血管疾病引起的循环障碍,需严格按医嘱控制用量,可能引起头痛等不良反应。

5、辣椒碱乳膏

辣椒提取物通过刺激神经末梢释放P物质,产生局部温热感并扩张血管。适用于肌肉酸痛、关节疼痛伴循环不良的情况,初次使用可能有灼烧感。皮肤敏感者应小范围试用,避免用于破损皮肤。

使用外用药改善血液循环时需注意观察皮肤反应,连续使用不宜超过两周。配合适度运动如散步、游泳等有氧活动可增强效果,避免长时间保持同一姿势。糖尿病患者、周围血管病变患者等特殊人群应在医生指导下用药,若出现皮肤溃烂、持续疼痛需及时就医。日常可穿戴弹力袜辅助静脉回流,控制体重和戒烟也有助于维持良好血液循环。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

湿疹外用药都没好转怎么办?

湿疹外用药未见好转可通过调整用药方案、排查过敏原、加强皮肤护理、光疗治疗、中医调理等方式改善。湿疹迁延不愈可能与药物选择不当、继发感染、皮肤屏障受损、免疫异常、环境刺激等原因有关。

1、调整用药方案

若长期使用单一激素类药膏可能产生耐药性,可遵医嘱更换为钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏,或联用非甾体抗炎药如氟芬那酸丁酯软膏。顽固性湿疹可能需要短期使用强效激素如卤米松乳膏,但需严格遵循疗程。药物调整需结合皮损形态,渗出型湿疹可配合氧化锌糊剂,肥厚性皮损可选用水杨酸软膏。

2、排查过敏原

接触性过敏原如镍金属、染发剂可能持续诱发湿疹,建议进行斑贴试验。尘螨、花粉等吸入性过敏原可通过血清IgE检测识别,同时需排查食物过敏如牛奶、鸡蛋。确诊后应避免接触致敏物质,严重者需进行脱敏治疗。日常建议选择无香料洗衣剂,穿着纯棉透气衣物。

3、加强皮肤护理

每日使用含神经酰胺的医用保湿霜修复皮肤屏障,沐浴水温控制在32-37℃,避免过度清洁。急性期可配合冷敷缓解瘙痒,慢性期可用尿素软膏软化角质。夜间戴棉质手套防止搔抓,指甲需定期修剪。居住环境湿度建议维持在50%-60%,冬季可使用加湿器。

4、光疗治疗

窄谱中波紫外线疗法适用于广泛性顽固湿疹,一般需要15-20次治疗,可抑制局部免疫反应。光疗需在专业机构进行,治疗期间需加强防晒避免色素沉着。禁忌症包括光敏性疾病、皮肤肿瘤病史等。联合补骨脂素的光化学疗法对掌跖部湿疹效果显著。

5、中医调理

湿热蕴结证可用黄柏胶囊配合外用三黄洗剂,血虚风燥证宜选润燥止痒胶囊。针灸取穴以曲池、血海为主,耳针可选肺、神门等穴位。中药溻渍疗法用马齿苋、苦参煎液冷敷,火针点刺适用于苔藓化皮损。治疗期间需忌食辛辣发物,配合八段锦改善体质。

湿疹患者应建立长期使用保湿霜的习惯,沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。避免穿着化纤材质衣物,选择pH5.5弱酸性清洁产品。室内定期除螨除尘,空调滤网需每月清洗。记录每日饮食与症状变化有助于识别潜在诱因。若出现皮肤溃烂、发热等感染征象,需立即就医进行细菌培养检查。保持规律作息与适度运动有助于调节免疫功能,心理压力过大时可尝试正念冥想缓解。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

罗红霉素胶囊能外用吗?

罗红霉素胶囊通常不建议外用。

罗红霉素胶囊是一种口服抗生素,主要成分为罗红霉素,属于大环内酯类抗生素,常用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病。该药物通过口服后在体内吸收并发挥作用,其剂型设计为胶囊,便于口服给药。外用可能导致药物无法充分吸收,影响治疗效果,还可能引起局部皮肤刺激或过敏反应。罗红霉素胶囊的外用缺乏充分的临床研究支持,其安全性和有效性尚未得到验证。

建议在医生指导下使用罗红霉素胶囊,严格按照说明书或医嘱进行口服给药。如有皮肤感染等问题,可遵医嘱选择适合外用的抗生素软膏,如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

麻醉剂过量怎么办??

麻醉剂过量需立即停止给药并采取紧急医疗干预。麻醉剂过量的处理方式主要有保持呼吸道通畅、监测生命体征、使用拮抗药物、静脉输液支持、血液净化治疗。

1、保持呼吸道通畅

麻醉剂过量可能导致呼吸抑制或窒息,需立即清除口腔异物,采用仰头抬颏法开放气道。对于昏迷患者应放置口咽通气道,必要时行气管插管连接呼吸机辅助通气。同时给予高流量吸氧,维持血氧饱和度在安全范围。

2、监测生命体征

持续监测心电图、血压、血氧、体温等指标,建立至少两条静脉通路。每5分钟记录一次心率、呼吸频率和瞳孔变化,警惕心律失常和低血压休克。若出现室颤应立即除颤,血压过低需使用血管活性药物维持灌注。

3、使用拮抗药物

阿片类过量可静脉注射纳洛酮注射液,苯二氮卓类过量可使用氟马西尼注射液拮抗。给药后需持续观察是否出现反跳性呼吸抑制,部分患者需要重复给药。使用拮抗剂时需控制输注速度,避免诱发戒断反应。

4、静脉输液支持

快速输注0.9%氯化钠注射液或乳酸林格液维持循环容量,必要时输注羟乙基淀粉注射液扩容。对于出现代谢性酸中毒者,需静脉滴注碳酸氢钠注射液纠正酸碱失衡。同时监测尿量及中心静脉压,预防肺水肿发生。

5、血液净化治疗

对于长效麻醉剂中毒或合并肝肾衰竭患者,可采用血液灌流或连续性肾脏替代治疗清除毒物。治疗期间需监测凝血功能,适时补充新鲜冰冻血浆。严重病例可能需要联合使用分子吸附等特殊净化技术。

麻醉剂过量患者需在重症监护至少24小时,观察是否有迟发性并发症。恢复期应避免驾驶和精密操作,定期复查肝肾功能。预防措施包括严格核对麻醉剂剂量、使用输注泵控制给药速度、实施麻醉深度监测。所有麻醉药品必须双人核对并记录用药情况,家庭存放需远离儿童。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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