怀孕45天还看不到孕囊且hCG值为715，可能提示胚胎发育异常或宫外孕，需及时就医检查。hCG值在怀孕早期应快速上升，若数值偏低或增长缓慢，可能表明胚胎发育不良或存在其他问题。超声检查是确认孕囊位置和胚胎发育情况的关键手段。
1、胚胎发育异常：怀孕45天通常应能看到孕囊，若超声检查未见孕囊，可能提示胚胎发育迟缓或停止发育。hCG值715相对较低，正常怀孕45天时hCG值通常在1000以上。建议复查hCG值，观察其增长趋势，若增长缓慢或下降，需进一步检查。
2、宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫外着床，常见于输卵管。宫外孕早期症状与正常怀孕相似，但hCG值增长较慢，超声检查可能看不到孕囊。宫外孕若不及时处理，可能导致输卵管破裂，危及生命。若怀疑宫外孕，需立即就医，进行详细检查和治疗。
3、其他可能原因：如计算孕周错误、胚胎着床较晚等，也可能导致怀孕45天看不到孕囊。建议结合末次月经时间、排卵期等信息，重新评估孕周。若孕周计算无误，仍需密切监测hCG值和超声检查，确保胚胎正常发育。
怀孕45天还看不到孕囊且hCG值为715，需警惕胚胎发育异常或宫外孕，及时就医检查是关键。通过复查hCG值、超声检查等手段，明确胚胎发育情况，采取相应措施，确保母婴安全。若确诊为宫外孕或胚胎发育异常，需根据选择药物治疗或手术治疗，避免延误病情。