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医生你好:我的左手掌心特别痛,而且走路手朝下手还肿,这是怎么回事?

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谭宇阳 住院医师
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成功去除腋下手术疤痕的方法?

成功去除腋下手术疤痕可通过硅胶制剂、压力疗法、激光治疗、注射治疗和手术修复等方式实现。疤痕形成与伤口深度、感染风险、体质差异、术后护理和张力因素密切相关。

1、硅胶制剂:

硅凝胶或硅胶片能有效改善增生性疤痕。其作用机制为封闭水分、抑制成纤维细胞过度增殖,适用于术后3-6个月内的新鲜疤痕。使用时需保持皮肤清洁干燥,持续覆盖12小时以上,疗程通常需3-6个月。对硅胶过敏者应禁用。

2、压力疗法:

定制弹力衣或压力绷带通过持续压迫抑制疤痕增生。压力需维持在20-30mmHg,每日佩戴不少于18小时,持续6-12个月效果显著。该方法特别适合大面积疤痕,但需注意皮肤血液循环情况,出现麻木或变色需及时调整压力。

3、激光治疗:

脉冲染料激光可靶向破坏疤痕内血管,点阵激光能刺激胶原重塑。治疗间隔4-6周,一般需3-5次疗程。术后可能出现暂时性红肿,需严格防晒。凹陷性疤痕可选择剥脱性激光,但恢复期较长。

4、注射治疗:

糖皮质激素注射适用于隆起明显的增生性疤痕,每月1次连续3-4次可软化疤痕。5-氟尿嘧啶联合注射能减少复发率。注射后可能出现皮肤萎缩或色素改变,需由专业医生操作控制剂量。

5、手术修复:

疤痕切除术联合Z成形术适用于顽固性疤痕,术后需配合放疗或药物注射防止复发。术后7-10天拆线,3个月内需使用减张器。该方法存在二次疤痕风险,需严格评估适应症。

术后疤痕护理需贯穿整个恢复周期。伤口愈合期保持局部清洁干燥,避免剧烈运动导致张力增加。愈合后坚持使用医用疤痕贴配合按摩,每日环形按摩5分钟促进血液循环。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,限制辛辣刺激食物。选择宽松棉质衣物减少摩擦,外出时做好物理防晒。定期复诊评估恢复情况,若出现瘙痒、红肿或异常增生应及时就医。保持良好心态,多数疤痕在1-2年内会逐渐软化褪色。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

左手掌心正中间疼是什么原因引起的?

左手掌心正中间疼痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、神经压迫、局部外伤或关节炎引起。

1、腕管综合征:

腕管综合征是正中神经在腕部受压导致的疾病,常见于长期重复手腕动作的人群。典型表现为掌心麻木、刺痛感,夜间症状加重。早期可通过腕部制动、热敷缓解,严重者需考虑腕横韧带松解术。

2、腱鞘炎:

屈指肌腱鞘发炎会导致掌心局部压痛,多见于频繁使用手指的工作者。炎症反应使肌腱滑动受阻,可能伴随弹响指现象。急性期需休息制动,慢性期可进行局部封闭治疗。

3、神经压迫:

颈椎病或胸廓出口综合征可能引起神经根受压,导致掌心放射性疼痛。这类疼痛常伴有上肢麻木或肌力下降,需通过颈椎MRI明确诊断,治疗包括牵引和营养神经药物。

4、局部外伤:

手掌挫伤或肌肉拉伤会造成局限性的压痛和肿胀,多有明确外伤史。轻微损伤可通过冰敷和休息恢复,严重血肿需穿刺引流。陈旧性损伤可能形成瘢痕粘连引发慢性疼痛。

5、关节炎:

类风湿关节炎或骨关节炎可能累及腕掌关节,表现为晨僵和活动后疼痛。血液检查可见类风湿因子阳性,X线显示关节间隙狭窄。治疗需联合抗风湿药物和关节保护措施。

建议避免长时间保持手腕屈曲姿势,工作间隙做手腕环绕运动促进血液循环。可尝试用温水浸泡手掌15分钟,水中加入适量粗盐有助于缓解肌肉紧张。睡眠时保持手腕中立位,必要时使用护腕支具。饮食注意补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸,适量食用核桃、深海鱼等食物。若疼痛持续超过两周或出现手指无力,应及时就诊进行肌电图检查。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

脚掌心痒怎么回事?

脚掌心痒可能由皮肤干燥、真菌感染、接触性皮炎、湿疹、神经性皮炎等原因引起,可通过保湿护理、抗真菌治疗、避免刺激物、药物治疗等方式缓解。

1、皮肤干燥:皮肤缺水会导致脚掌心干燥发痒,尤其在秋冬季节或长时间穿鞋袜后更为明显。建议每日使用含有尿素或甘油的保湿霜涂抹脚部,穿棉质袜子,避免过度清洁。

2、真菌感染:脚气足癣是真菌感染引起的常见问题,表现为脚掌发痒、脱皮、起水泡。可使用抗真菌药物如酮康唑乳膏、特比萘芬喷雾、克霉唑软膏,每日涂抹2-3次,同时保持脚部干燥。

3、接触性皮炎:接触某些化学物质或过敏原可能导致脚掌发痒,如洗涤剂、鞋材等。建议避免接触可疑物质,使用温和的清洁产品,局部涂抹氢化可的松乳膏缓解症状。

4、湿疹:湿疹是一种慢性皮肤病,可能与遗传、免疫异常有关,表现为脚掌发痒、红斑、脱屑。可使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物,配合保湿护理,避免抓挠。

5、神经性皮炎:精神压力、情绪波动可能诱发神经性皮炎,导致脚掌发痒。可通过放松训练、规律作息、局部使用止痒药物如炉甘石洗剂缓解症状,必要时咨询心理

日常护理中,注意保持脚部清洁干燥,穿透气性好的鞋袜,避免长时间穿高跟鞋或过紧的鞋子。饮食上多摄入富含维生素B的食物如全谷物、坚果,有助于改善皮肤健康。适当进行脚部按摩或泡脚,促进血液循环,缓解不适。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

十个月大的婴儿关窗户夹了一下手指白了怎么回事,怎么办?

十个月大的婴儿关窗户夹了一下手指白了,可能与局部血液循环受阻、软组织损伤、神经受压、毛细血管破裂、轻微骨折等因素有关,可通过冰敷、观察、按摩、就医检查、功能锻炼等方式处理。

1、血液循环受阻:手指被夹后,局部血液循环可能暂时受阻,导致手指发白。建议立即松开夹住的手指,轻轻按摩以促进血液循环恢复。若持续发白,需警惕血管损伤。

2、软组织损伤:夹伤可能导致手指软组织受损,引起疼痛和发白。可用冰袋轻轻敷在受伤部位,每次10-15分钟,以减轻肿胀和疼痛。避免用力按压或揉搓。

3、神经受压:夹伤可能压迫手指神经,导致手指发白和麻木。需观察手指感觉和活动能力,若麻木持续或加重,应及时就医检查神经功能。

4、毛细血管破裂:夹伤可能导致毛细血管破裂,影响局部血液供应,使手指发白。需观察手指颜色变化,若发白区域扩大或伴有明显疼痛,需就医排除严重损伤。

5、轻微骨折:严重夹伤可能导致手指轻微骨折,引起发白和剧烈疼痛。若手指变形、活动受限或疼痛难以忍受,应立即就医进行X光检查,确认是否骨折并采取相应治疗。

婴儿手指夹伤后,家长应密切观察手指颜色、感觉和活动能力的变化。饮食上可增加富含维生素C和蛋白质的食物,如橙子、鸡蛋,促进伤口愈合。适当进行手指的轻柔按摩和功能锻炼,帮助恢复手指功能。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

手掌心有白斑是什么病?
手掌心出现白斑可能是白癜风、花斑癣或白色糠疹等皮肤病的表现,建议及时就医明确诊断并采取相应治疗措施。1. 白癜风是一种自身免疫性疾病,表现为皮肤局部色素脱失,形成白斑。治疗包括外用糖皮质激素如氢化可的松、光疗如窄谱UVB和口服免疫调节剂如环孢素。2. 花斑癣由马拉色菌感染引起,表现为圆形或椭圆形白斑,表面有细小鳞屑。治疗可使用抗真菌药物如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏和外用硫磺软膏。3. 白色糠疹多见于儿童,表现为边界不清的浅色斑片,可能与营养不良或日晒有关。治疗可外用润肤剂如凡士林和弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏,同时注意补充维生素。日常生活中应避免过度日晒,保持皮肤清洁,均衡饮食,适当运动,提高免疫力。如果白斑持续扩大或伴有其他症状,应及时就医进行皮肤镜检查和病理活检,明确诊断后采取针对性治疗。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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