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小儿扁桃体发炎反复发烧怎么办

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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孩子反复发烧不用慌|建议收藏?

孩子反复发烧多数属于病毒感染引起的自限性疾病,可通过物理降温、药物干预、病因治疗、补液支持、观察监测等方式应对。反复发热可能与呼吸道感染、尿路感染、幼儿急疹、中耳炎、免疫系统疾病等因素有关。

1、物理降温:

体温低于38.5℃时可采取温水擦浴、退热贴等物理降温措施。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,避免使用酒精擦浴。保持室内温度22-24℃,穿着透气棉质衣物,每半小时复测体温。

2、药物干预:

体温超过38.5℃需在医生指导下使用退热药,常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。注意两种药物需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚。

3、病因治疗:

细菌感染需使用抗生素治疗,如阿莫西林、头孢克洛等。支原体感染可选用阿奇霉素。病毒感染通常无需特殊用药,但流感早期可考虑奥司他韦。所有药物使用需严格遵医嘱。

4、补液支持:

发热期间需保证充足水分摄入,可饮用温开水、口服补液盐、米汤等。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数。观察尿量及颜色,防止脱水引起电解质紊乱。避免饮用含糖饮料。

5、观察监测:

记录发热天数、最高温度、热型特点及伴随症状。出现持续高热超过3天、精神萎靡、抽搐、皮疹、呕吐腹泻等症状需及时就医。6个月以下婴儿发热应第一时间就诊。

保持清淡易消化饮食,如粥类、面条、蒸蛋等,避免油腻辛辣食物。发热期间减少剧烈活动,保证充足休息。退热后24小时内不宜返校。定期开窗通风,使用加湿器维持50%-60%湿度。注意观察孩子精神状态比体温数值更重要,多数儿童发热3-5天可自行缓解,但需警惕热性惊厥等并发症。建议家中常备电子体温计和退热药,掌握正确的测温方法腋温测量5分钟。疫苗接种可预防部分感染性疾病引起的发热,建议按时完成免疫规划接种。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

儿童支原体肺炎反复发烧怎么办?

儿童支原体肺炎反复发烧可通过抗感染治疗、退热处理、营养支持、环境调整及密切监测等方式缓解。反复发热通常与支原体持续感染、继发细菌感染、免疫反应过度、治疗不规范或合并其他并发症有关。

1、抗感染治疗:

支原体肺炎首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素或红霉素。若存在混合感染可能,需根据药敏结果联用其他抗菌药物。疗程通常需10-14天,过早停药易导致病原体未彻底清除。

2、退热处理:

体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物。物理降温可采用温水擦浴,避免酒精擦拭。发热期间每4小时监测体温,记录热型变化供医生参考。

3、营养支持:

发热期间需保证每日2000ml以上水分摄入,选择米汤、果汁等流质食物。恢复期增加优质蛋白如鱼肉、蛋类,补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果促进黏膜修复。

4、环境调整:

保持室内湿度50%-60%,每日通风2-3次。患儿衣物选择纯棉材质并及时更换,避免过度包裹。家庭成员需佩戴口罩,减少交叉感染风险。

5、密切监测:

观察有无气促、紫绀、精神萎靡等重症表现,警惕胸腔积液或肺不张等并发症。若发热持续超过5天或热退后复升,需复查胸片及血常规评估病情进展。

患儿卧床期间应保持半卧位以利呼吸,恢复期可进行呼吸训练如吹气球锻炼肺功能。饮食遵循少食多餐原则,避免辛辣刺激食物。体温正常3天后可逐步恢复户外活动,但需避免剧烈运动。注意与其他儿童隔离至症状完全消失,定期随访肺功能及抗体水平。居家护理期间记录每日体温曲线、咳嗽频率及精神状态变化,为复诊提供详细依据。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

幼儿病毒性感染反复发烧怎么办?

幼儿病毒性感染反复发烧可通过物理降温、药物退热、补液护理、环境调节、就医评估等方式缓解。通常由免疫力低下、病毒持续复制、继发细菌感染、护理不当、病原体未彻底清除等原因引起。

1、物理降温:

体温未超过38.5℃时优先采用温水擦浴、退热贴等物理方式。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区,避免使用酒精或冰水。保持皮肤清洁干燥,每2小时监测体温变化。

2、药物退热:

体温超过38.5℃需在医生指导下使用退热药物。常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,严格遵医嘱控制用药间隔。禁止交替使用不同退热药,避免药物过量损伤肝功能。

3、补液护理:

发热期间需少量多次补充口服补液盐、米汤、果汁等液体。观察尿量及颜色,预防脱水引起的电解质紊乱。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率,配方奶喂养者可适当稀释浓度。

4、环境调节:

保持室内温度22-24℃、湿度50%-60%,每日通风2-3次。穿着纯棉透气衣物,避免包裹过厚影响散热。发热期减少剧烈活动,保证充足睡眠有助于免疫系统恢复。

5、就医评估:

持续高热超过72小时、出现抽搐或精神萎靡需及时就医。血常规检查可鉴别是否合并细菌感染,必要时进行病毒学检测。严重病例可能需住院进行静脉补液或抗病毒治疗。

病毒性感染发热期间建议准备易消化的南瓜粥、苹果泥等半流质食物,避免高糖高脂饮食加重肠胃负担。恢复期可适量补充含维生素C的猕猴桃、草莓等水果。保持每日1-2小时户外散射光照射,但需避免人群密集场所。注意观察皮疹、咳嗽等伴随症状,体温正常后仍应居家观察3天以防反复。餐具玩具需每日煮沸消毒,家庭成员需加强手卫生预防交叉感染。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

孩子嗓子发炎反复发烧怎么回事?

孩子嗓子发炎反复发烧可能由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激、过敏反应等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、环境改善、对症处理、过敏管理等方式缓解。

1、病毒感染:

呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原体侵袭咽喉部黏膜,引发急性咽炎或扁桃体炎,表现为咽痛、发热反复发作。病毒感染具有自限性,需保证充足休息,适当使用清热解毒类中成药辅助缓解症状。

2、细菌感染:

A组β溶血性链球菌感染是儿童化脓性扁桃体炎的主要病因,可能伴随高热、扁桃体脓栓。细菌感染需通过咽拭子培养确诊,常用青霉素类或头孢类抗生素进行规范治疗,同时需监测体温变化。

3、免疫力低下:

营养缺乏、睡眠不足或近期接种疫苗后,机体防御功能下降易继发感染。建议补充维生素C和锌元素,保持每日10小时睡眠,流感季节前可接种肺炎球菌疫苗增强防护。

4、环境刺激:

干燥空气、二手烟或粉尘持续刺激呼吸道黏膜,导致局部充血水肿。使用加湿器维持50%湿度,每日开窗通风3次,避免接触刺激性气体,可减少咽喉部炎症复发。

5、过敏反应:

尘螨、花粉等过敏原诱发过敏性咽炎,表现为晨起干咳伴低热。需进行过敏原检测,回避致敏物质,严重时在医生指导下使用抗组胺药物控制症状。

患儿应保持每日1500毫升温水摄入,选择百合银耳羹、雪梨川贝汤等润喉膳食。体温超过38.5℃时采用物理降温,发热期间避免剧烈运动。建议记录发热规律,若72小时内体温波动超过3次或出现嗜睡、皮疹等表现,需及时儿科就诊排查川崎病等特殊疾病。居家护理期间注意餐具消毒,家庭成员有呼吸道症状时应做好隔离防护。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

1岁宝宝反复发烧39℃怎么办?

1岁宝宝反复发烧39℃可通过物理降温、药物退热、补液护理、感染控制、就医评估等方式处理。反复高热通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑、川崎病等原因引起。

1、物理降温:

体温未超过38.5℃时优先采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。避免使用酒精或冰水,防止寒战加重发热。保持室温24-26℃,穿着透气棉质衣物,每2小时监测体温变化。

2、药物退热:

体温超过38.5℃需在医生指导下使用退热药,常用药物包括对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂等。两种药物需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温,记录发热峰值和波动规律。

3、补液护理:

发热期间需增加母乳或配方奶喂养频次,补充口服补液盐预防脱水。观察尿量是否减少、口唇是否干燥等脱水征兆。可适量给予苹果汁稀释液或米汤,避免饮用含糖饮料。

4、感染控制:

病毒感染常见幼儿急疹、手足口病等,通常伴随皮疹或口腔疱疹。细菌感染多见于中耳炎、尿路感染,需进行血常规和C反应蛋白检测。持续发热超过72小时或伴随嗜睡、抽搐需排查川崎病可能。

5、就医评估:

出现热性惊厥、喷射性呕吐、囟门膨隆等危险症状需急诊处理。血便、皮疹扩散或颈部僵硬提示严重感染可能。3月龄以下婴儿发热超过38℃应立即就医,1岁幼儿反复高热需完善尿常规和胸片检查。

发热期间保持清淡饮食,暂停添加新辅食。每日测量体温6-8次并记录发热曲线,注意观察精神状态和活动量变化。退热后48小时内避免剧烈活动,恢复期可适当补充维生素C含量高的水果泥。居室定期通风换气,患儿衣物寝具需每日更换消毒,照料者接触前后需规范洗手。若发热伴随腹泻,需特别注意臀部皮肤护理,每次便后清洗并涂抹护臀霜。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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