皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，严重时可能引发多种病变，包括肺部纤维化、心脏病变和恶性肿瘤。早期诊断和规范治疗是避免病情恶化的关键。
1、肺部纤维化
皮肌炎患者中，约30％会发展为间质性肺病，其中肺部纤维化是最严重的并发症之一。纤维化会导致肺功能逐渐下降，出现呼吸困难、咳嗽等症状。治疗上，可使用免疫抑制剂如环磷酰胺、糖皮质激素如泼尼松，或抗纤维化药物如吡非尼酮。定期进行肺功能检查和影像学监测有助于早期发现病变。
2、心脏病变
皮肌炎可能累及心脏，导致心肌炎、心包炎或心律失常。这些病变可能表现为胸痛、心悸或心力衰竭。治疗包括使用糖皮质激素控制炎症，必要时联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤或环孢素。对于心律失常患者，可能需要使用抗心律失常药物或植入心脏起搏器。
3、恶性肿瘤
皮肌炎患者患恶性肿瘤的风险显著增加，尤其是肺癌、乳腺癌和卵巢癌。这可能与免疫系统异常有关。建议患者定期进行癌症筛查，如胸部CT、乳腺超声和妇科检查。早期发现肿瘤可提高治愈率，治疗手段包括手术、化疗和放疗。
皮肌炎是一种需要长期管理的疾病，患者应在医生指导下规范治疗，定期复查，关注肺部、心脏和肿瘤风险。通过科学的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，减少并发症的发生。