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咽炎,喉咙感觉有痰,但又咯不出来。

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张笑 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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有大便感但又拉不出来怎么办?

排便困难可能由饮食结构不合理、肠道蠕动不足、精神压力过大、肠道菌群失调、肛门直肠病变等原因引起,可通过调整饮食、增加运动、缓解压力、补充益生菌、医疗干预等方式改善。

1、调整饮食:

膳食纤维摄入不足是导致便秘的常见原因。建议每日摄入25-30克膳食纤维,可选择燕麦、红薯、芹菜等富含可溶性纤维的食物,搭配火龙果、猕猴桃等富含果胶的水果。同时保证每日1500-2000毫升饮水,晨起空腹饮用温水可刺激肠蠕动。

2、促进蠕动:

久坐不动会减弱肠道蠕动功能。建议每天进行30分钟有氧运动,如快走、游泳等。顺时针按摩腹部,从右下腹开始经脐周至左下腹,每次5-10分钟。养成定时排便习惯,晨起或餐后结肠活动最活跃时如厕最佳。

3、缓解压力:

长期精神紧张会通过脑肠轴影响肠道功能。可通过正念冥想、腹式呼吸等放松训练调节自主神经功能。保证7-8小时优质睡眠,避免熬夜。建立规律的作息时间有助于形成稳定的排便反射。

4、调节菌群:

肠道微生态失衡会影响消化吸收功能。可适量食用酸奶、泡菜等发酵食品补充益生菌。必要时在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等微生态制剂。避免滥用抗生素破坏正常菌群。

5、医疗干预:

顽固性便秘需排除痔疮、直肠脱垂等器质性疾病。医生可能开具乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药,或比沙可啶等刺激性泻药。严重直肠前突患者可能需要生物反馈治疗,极少数病例需手术矫正解剖异常。

建立科学的生活方式对改善排便困难至关重要。建议每日固定时间如厕,采用蹲姿更符合生理结构。饮食中注意粗细搭配,避免过度精加工食品。保持适度运动习惯,如八段锦、瑜伽等温和运动能促进胃肠蠕动。若调整生活方式两周仍无改善,或伴随腹痛、便血等症状,应及时就医排查器质性疾病。记录排便日记有助于医生准确判断病情。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

胃有饿的感觉但又难受怎么回事?

胃有饿感但伴随不适可能由胃酸分泌异常、功能性消化不良、胃炎、胃溃疡、精神因素等原因引起,可通过调整饮食习惯、药物治疗、心理调节等方式缓解。

1、胃酸分泌异常:

空腹时胃酸分泌增加可能刺激胃黏膜产生灼烧感。长期饮食不规律或高脂饮食会加重症状,建议定时定量进食,避免辛辣刺激食物。

2、功能性消化不良:

胃动力障碍导致食物排空延迟,表现为早饱与饥饿感交替。可能与内脏高敏感性有关,可尝试少食多餐,餐后适度活动促进胃肠蠕动。

3、慢性胃炎:

胃黏膜炎症会干扰正常的饥饿信号传导,常伴随胀气、隐痛。幽门螺杆菌感染是常见病因,需进行碳13呼气试验确诊后规范治疗。

4、胃溃疡:

胃黏膜缺损在空腹时暴露于胃酸会引发疼痛,进食后暂时缓解。典型表现为规律性上腹痛,需胃镜检查明确诊断后使用抑酸药物保护黏膜。

5、精神因素:

焦虑紧张会通过脑肠轴影响胃部感觉神经,产生虚假饥饿信号。建议通过正念呼吸、规律作息调节自主神经功能,必要时寻求专业心理疏导。

日常应注意细嚼慢咽避免暴饮暴食,选择小米粥、山药等易消化食物养护胃黏膜。餐后1小时内避免平卧,睡眠时适当垫高床头减少胃酸反流。适当进行太极拳、散步等舒缓运动有助于改善胃肠功能,但需避免空腹运动诱发不适。若症状持续2周以上或出现呕血、黑便等报警症状,需及时进行胃镜检查排除器质性疾病。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

拉完屎还想拉但又拉不出怎么回事?

排便不尽感可能由直肠刺激、肠道功能紊乱、痔疮、肠易激综合征、直肠脱垂等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、物理疗法等方式缓解。

1、直肠刺激:

粪便残留或炎症刺激直肠黏膜会产生持续便意。这种情况常见于慢性肠炎或肛窦炎患者,可能伴随肛门灼热感。建议增加膳食纤维摄入,必要时在医生指导下使用肠道抗炎药物。

2、肠道功能紊乱:

肠道蠕动异常会导致排便反射失调。精神紧张、作息紊乱都可能诱发此症状,常伴有腹胀肠鸣。可尝试腹部按摩和规律作息,严重时需使用调节肠道功能的药物。

3、痔疮问题:

内痔肿胀会压迫直肠产生坠胀感。痔疮患者排便时可能出现无痛性出血,肛门指检可确诊。温水坐浴能缓解症状,必要时需进行痔疮结扎或切除手术。

4、肠易激综合征:

功能性肠道疾病常表现为排便异常。这类患者往往在情绪波动后症状加重,可能交替出现便秘和腹泻。建议记录饮食日记排查诱因,配合解痉药物改善症状。

5、直肠脱垂:

直肠黏膜下移会导致肛门坠胀感。多见于老年人和经产妇,严重时可见直肠黏膜外翻。轻度可通过盆底肌训练改善,重度需手术修复盆底支撑结构。

日常应注意保持每天1500-2000毫升饮水量,多吃火龙果、燕麦等富含可溶性纤维的食物。避免久坐久站,每天进行提肛运动和腹部顺时针按摩。记录排便情况,若症状持续两周以上或出现血便、体重下降等报警症状,需及时就医排除器质性疾病。建立定时排便习惯,如厕时不玩手机,每次控制在5分钟内。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

喉咙不痛但又有异物感?

喉咙不痛但又有异物感可能与多种因素有关,包括环境刺激、咽喉炎症、胃食管反流、心理因素以及过敏反应等。这种情况通常表现为咽喉部不适、吞咽困难或喉咙有异物感,但无明显疼痛。

1、环境刺激:干燥、污染或刺激性气体可能导致咽喉黏膜受损,引发异物感。建议保持室内湿度,使用加湿器,避免接触烟雾或化学气体,多饮水以缓解症状。

2、咽喉炎症:慢性咽炎或扁桃体炎可能导致咽喉部不适,但疼痛不明显。可以通过温盐水漱口、避免辛辣食物、减少用嗓过度等方式缓解症状,必要时可就医检查。

3、胃食管反流:胃酸反流至咽喉部可能引起异物感,常伴有烧心或反酸。建议避免高脂肪、辛辣食物,睡前2小时不进食,必要时使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物控制胃酸。

4、心理因素:焦虑或紧张可能导致咽喉部肌肉紧张,引发异物感。通过放松训练、深呼吸练习或心理咨询可缓解症状,必要时可考虑短期使用抗焦虑药物如阿普唑仑。

5、过敏反应:花粉、尘螨等过敏原可能刺激咽喉黏膜,导致异物感。建议避免接触过敏原,使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪缓解症状,必要时进行过敏原检测。

日常饮食中应多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以及富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,有助于增强免疫力。适当进行有氧运动如慢跑、游泳,可改善全身血液循环,缓解咽喉不适。保持规律作息,避免熬夜,有助于身体自我修复。如症状持续或加重,建议及时就医进行详细检查。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

觉得自己抑郁了但又觉得自己是装的?
抑郁情绪和假装抑郁是两种不同的状态,需要从心理和生理层面进行辨别和应对。抑郁情绪可能源于压力、环境变化或生理因素,而假装抑郁通常与心理需求或行为模式有关。对于怀疑自己抑郁的人,建议进行自我评估,寻求专业心理咨询,同时调整生活方式。 1、抑郁情绪的表现包括持续的情绪低落、兴趣丧失、睡眠和食欲改变、精力不足、注意力难以集中、自我评价低等。这些症状通常持续两周以上,且对日常生活产生明显影响。抑郁情绪可能由遗传、环境压力、生理变化或疾病引发。自我评估可以通过抑郁量表进行初步判断,但最终诊断需由心理医生完成。 2、假装抑郁的行为可能源于心理需求,如寻求关注、逃避责任或表达内心矛盾。这种行为模式可能与个人成长环境、性格特点或心理防御机制有关。假装抑郁的人可能在特定情境下表现出抑郁症状,但在其他场合恢复正常。识别这种行为需要结合个人生活背景和长期观察。 3、对于怀疑自己抑郁的人,建议采取以下措施:第一,记录情绪变化和日常行为,分析是否存在持续的低落状态;第二,与信任的人沟通,分享内心感受,获得支持;第三,调整生活方式,如保持规律作息、适度运动、均衡饮食,这些有助于改善情绪。 4、寻求专业帮助是重要的一步。心理咨询师可以通过访谈、心理测试等方式评估抑郁程度,并提供针对性的治疗方案。治疗方法包括认知行为疗法、正念疗法、药物治疗等。认知行为疗法帮助患者识别和改变负面思维模式,正念疗法通过冥想和放松训练缓解焦虑,药物治疗则针对中重度抑郁患者。 5、建立健康的生活习惯对改善情绪有积极作用。每天进行30分钟的有氧运动,如散步、跑步或瑜伽,可以促进大脑释放内啡肽,提升情绪。饮食上增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果,有助于大脑健康。同时,减少咖啡因和酒精摄入,避免加重焦虑。 6、社会支持是应对抑郁的重要资源。与家人、朋友保持联系,参与社交活动,可以缓解孤独感。加入支持小组或在线社区,与其他有类似经历的人交流,获得理解和鼓励。对于假装抑郁的人,需要探索内心真实需求,找到更健康的表达方式。 抑郁情绪和假装抑郁都需要认真对待,通过自我评估、专业帮助和生活方式调整,可以有效改善心理状态。无论哪种情况,积极寻求支持和采取行动是关键。保持开放的心态,关注自己的内心需求,逐步建立健康的生活模式,才能真正走出情绪困境,获得心理平衡和生活质量提升。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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