复禾问答
首页 > 中医科 > 中医内科

尿糖(+++)说明肾功能损害吗

1人回复

问题描述

全部回答

王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
立即预约

相关问答

急性肾功能衰竭用什么药比较好?

急性肾功能衰竭患者可在医生指导下使用呋塞米注射液、碳酸氢钠注射液、重组人促红细胞生成素注射液、药用炭片、复方α-酮酸片等药物。急性肾功能衰竭可能与肾脏血流灌注不足、肾小球病变、肾小管坏死等因素有关,需根据病因及并发症综合用药。

1、呋塞米注射液

呋塞米注射液为袢利尿剂,适用于急性肾功能衰竭合并水肿或高钾血症时。该药通过抑制肾小管髓袢升支对钠离子的重吸收,增加水分排出,有助于缓解液体潴留。使用期间需监测电解质平衡,避免低钾血症发生。肾功能严重受损时需调整剂量。

2、碳酸氢钠注射液

碳酸氢钠注射液用于纠正急性肾功能衰竭伴随的代谢性酸中毒。该药可中和体内过量酸性物质,维持酸碱平衡。给药速度需严格控制,过快可能诱发低钙性抽搐。合并心力衰竭患者慎用,因钠负荷可能加重病情。

3、重组人促红细胞生成素注射液

重组人促红细胞生成素注射液适用于肾性贫血患者。急性肾功能衰竭时肾脏促红细胞生成素分泌减少,该药可刺激骨髓造血功能。需监测血红蛋白水平,避免血红蛋白上升过快增加血栓风险。高血压患者使用时需加强血压控制。

4、药用炭片

药用炭片用于药物或毒物中毒导致的急性肾功能衰竭。其多孔结构可吸附胃肠道内未吸收的毒性物质,减少毒物吸收。需在中毒后尽早使用,与其它药物需间隔两小时服用以免影响药效。可能出现便秘等不良反应。

5、复方α-酮酸片

复方α-酮酸片适用于急性肾功能衰竭患者的营养支持。该药含必需氨基酸类似物,可减轻氮质血症,改善蛋白质代谢。需配合低蛋白饮食使用,长期服用需监测血钙水平。苯丙酮尿症患者禁用。

急性肾功能衰竭患者用药期间需严格限制水分及钠盐摄入,每日记录尿量及体重变化。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。恢复期可逐步增加优质蛋白摄入,如鸡蛋清、鱼肉等,配合适量有氧运动促进肾功能恢复。定期复查肾功能、电解质及血常规指标,出现少尿、水肿加重等情况需及时就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年性肾功能衰竭怎么治疗?

老年性肾功能衰竭可通过控制基础疾病、调整饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。老年性肾功能衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾病、药物性肾损伤等原因引起。

1、控制基础疾病

老年性肾功能衰竭常与糖尿病、高血压等基础疾病相关。控制血糖和血压有助于延缓肾功能恶化。糖尿病肾病可能与长期高血糖导致肾小球损伤有关,通常表现为蛋白尿、水肿等症状。高血压肾病可能与长期血压过高导致肾小球硬化有关,通常表现为夜尿增多、乏力等症状。建议定期监测血糖和血压,遵医嘱使用降糖药或降压药。

2、调整饮食

老年性肾功能衰竭患者需限制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量,以减轻肾脏负担。优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等可适量食用,避免高盐、高钾食物如腌制食品、香蕉等。饮食调整有助于延缓病情进展,改善生活质量。

3、药物治疗

老年性肾功能衰竭患者可遵医嘱使用促红细胞生成素、碳酸钙、骨化三醇等药物。促红细胞生成素用于治疗肾性贫血,碳酸钙用于纠正钙磷代谢紊乱,骨化三醇用于改善继发性甲状旁腺功能亢进。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行调整剂量。

4、透析治疗

当老年性肾功能衰竭进展至终末期时,需进行透析治疗以替代部分肾功能。血液透析和腹膜透析是两种主要方式。血液透析需每周进行数次,通过机器过滤血液中的废物。腹膜透析可在家中进行,利用腹膜作为过滤膜。透析治疗各有优缺点,需根据患者情况选择。

5、肾移植

肾移植是治疗终末期老年性肾功能衰竭的有效方法,可将健康肾脏移植到患者体内。肾移植后需长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应。肾移植可显著改善生活质量,但需匹配合适的供体并承担手术风险。

老年性肾功能衰竭患者需定期复查肾功能指标,遵医嘱进行治疗。日常生活中应保持适度运动,避免过度劳累,注意预防感染。饮食上需严格控制蛋白质和盐分摄入,保证营养均衡。心理上应保持积极乐观,家属需给予充分支持。若出现水肿、乏力加重等症状,应及时就医调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

慢性肾功能不全的治疗方法有哪些?

慢性肾功能不全的治疗方法主要有调整饮食、控制血压、纠正贫血、药物治疗、肾脏替代治疗等。慢性肾功能不全是指各种原因导致的肾功能进行性减退,需要根据病情严重程度采取不同的治疗措施。

1、调整饮食

慢性肾功能不全患者需要限制蛋白质摄入,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/千克体重,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时需要限制钠盐摄入,每日食盐量不超过3克,避免高钾食物如香蕉、橙子、土豆等。适当补充维生素和矿物质,但需避免过量。

2、控制血压

高血压会加速肾功能恶化,慢性肾功能不全患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片、钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片等。用药期间需要定期监测血压和肾功能。

3、纠正贫血

慢性肾功能不全患者常合并肾性贫血,可使用重组人促红细胞生成素如益比奥注射液,配合铁剂如多糖铁复合物胶囊治疗。治疗目标是血红蛋白维持在100-120克/升,过高可能增加心血管风险。用药期间需要监测铁代谢指标和血红蛋白水平。

4、药物治疗

针对慢性肾功能不全的并发症,可使用碳酸氢钠片纠正代谢性酸中毒,骨化三醇胶丸治疗肾性骨病,呋塞米片控制水肿。需要避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。所有药物都应在医生指导下使用,并定期评估肾功能。

5、肾脏替代治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时,需要考虑肾脏替代治疗。血液透析通过机器清除体内代谢废物和多余水分,每周需要进行2-3次。腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行物质交换,可在家中进行。肾移植是终末期肾病的理想治疗方式,但需要匹配的肾源和长期服用免疫抑制剂。

慢性肾功能不全患者需要定期监测肾功能指标,包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等。日常生活中要避免劳累、感染等加重肾损伤的因素,保持规律作息,适当进行低强度运动如散步、太极拳等。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。出现水肿、乏力、食欲下降等症状加重时,应及时就医调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

慢性肾功能不全患者的注意事项?

慢性肾功能不全患者需注意控制饮食、规律监测、合理用药、预防感染及避免肾毒性物质。慢性肾功能不全是多种原因导致的肾脏功能持续下降,患者需通过综合管理延缓病情进展。

1、控制饮食

慢性肾功能不全患者需限制蛋白质摄入,每日每公斤体重摄入0.6-0.8克优质蛋白,可选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等。同时需控制钠盐摄入,每日不超过3克,避免腌制食品。高钾血症风险者应减少香蕉、橙子等高钾食物摄入,高磷血症者需限制动物内脏、坚果等高磷食物。

2、规律监测

患者需定期检测血肌酐、尿素氮、电解质等指标,建议每1-3个月复查肾功能。血压监测每日1-2次,维持血压在130/80mmHg以下。血糖控制不佳的糖尿病患者需加强血糖监测,糖化血红蛋白控制在7%以下。体重变化需每日记录,短期内体重增加超过2公斤需警惕水肿。

3、合理用药

患者需严格遵医嘱使用药物,避免自行调整剂量。常用药物包括降压药如缬沙坦胶囊、氨氯地平片,纠正贫血的促红细胞生成素注射液,调节钙磷代谢的碳酸钙片等。肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素需谨慎使用,必要时应咨询医生。

4、预防感染

慢性肾功能不全患者免疫力较低,需注意预防呼吸道、泌尿道感染。建议接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗。保持个人卫生,勤洗手,避免去人群密集场所。出现发热、咳嗽等症状需及时就医,避免感染加重肾功能损害。

5、避免肾毒性物质

患者需严格戒烟限酒,避免接触重金属、有机溶剂等肾毒性物质。中药使用需谨慎,部分含马兜铃酸、重金属的中药可能加重肾损伤。造影检查前需评估肾功能,必要时进行水化治疗。剧烈运动可能导致横纹肌溶解,应选择散步、太极拳等温和运动。

慢性肾功能不全患者需建立健康生活方式,保持规律作息,避免过度劳累。情绪管理同样重要,可通过正念冥想、兴趣爱好缓解压力。家属应给予患者充分支持,协助记录每日饮食、用药及症状变化。定期随访肾脏专科,根据病情调整治疗方案,必要时需准备肾脏替代治疗。通过科学管理,多数患者可有效延缓疾病进展,维持较好生活质量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

轻度肾功能不全严重吗?

轻度肾功能不全通常不严重,但需要及时干预防止病情进展。轻度肾功能不全指肾小球滤过率轻度下降,可能由高血压、糖尿病、慢性肾炎等因素引起,早期积极控制可延缓肾功能恶化。

轻度肾功能不全患者往往无明显症状,部分可能出现夜尿增多、轻微浮肿或疲劳感。此时肾功能代偿能力较强,通过饮食调整、控制原发病、避免肾毒性药物等措施,多数患者可长期保持稳定状态。关键指标如血肌酐和尿素氮可能轻度升高,但尚未达到需透析的程度。定期监测尿常规和肾功能对评估病情进展至关重要。

若忽视管理,轻度肾功能不全可能发展为中度甚至重度,出现贫血、电解质紊乱、心血管并发症等。合并难以控制的高血压、蛋白尿或快速进展的肾功能下降时,提示病情风险增高。某些特殊人群如老年人、糖尿病患者或存在多系统疾病者,轻度肾功能不全可能伴随更高健康风险。

建议低盐优质蛋白饮食,每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免剧烈运动和高强度劳动。严格遵医嘱治疗高血压、糖尿病等基础病,禁用非甾体抗炎药等肾毒性药物。每3-6个月复查肾功能、尿微量白蛋白等指标,出现水肿加重或尿量明显变化时需及时就医。保持健康生活方式有助于保护残余肾功能。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

热门标签

腹裂 登革热 髌骨骨折 睾丸疼痛 宫颈水肿 膜性肾病 软骨肉瘤 舌下囊肿 肺芽生菌病 骨旁骨肉瘤

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询