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脑血管取栓术的适应症

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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心脑血管疾病患者喝什么花茶好?
心脑血管疾病患者适合饮用菊花茶、玫瑰花茶和山楂茶,这些花茶有助于改善血液循环、降低血脂和血压。菊花茶具有清热解毒、降血压的作用,玫瑰花茶能促进血液循环、缓解情绪,山楂茶则有助于降低血脂、改善心脏功能。 1、菊花茶:菊花含有丰富的黄酮类化合物,具有抗氧化、抗炎和降血压的作用。长期饮用菊花茶可以帮助心脑血管疾病患者降低血压,减少血管炎症,改善血液循环。建议每天饮用1-2杯,避免过量饮用以免引起胃部不适。 2、玫瑰花茶:玫瑰花茶富含维生素C和多酚类物质,能够促进血液循环,缓解情绪紧张和焦虑。对于心脑血管疾病患者,玫瑰花茶有助于改善心脏功能,减少心血管事件的发生。建议每天饮用1杯,最好在饭后饮用,避免空腹饮用。 3、山楂茶:山楂含有丰富的黄酮类化合物和有机酸,具有降低血脂、改善心脏功能的作用。长期饮用山楂茶可以帮助心脑血管疾病患者降低血脂,预防动脉粥样硬化。建议每天饮用1-2杯,最好在饭后饮用,避免空腹饮用以免刺激胃部。 心脑血管疾病患者在选择花茶时,应根据自身情况选择合适的种类,并注意适量饮用,避免过量。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构,定期进行体检和监测,才能更好地控制病情,提高生活质量。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

取环前注意事项有哪些?
取环前需进行妇科检查、血常规和凝血功能检测,确保身体状况适合手术。取环前一周避免性生活,手术当天保持外阴清洁,穿着宽松衣物,术前4小时禁食禁水。取环手术通常在月经干净后3-7天进行,以减少出血风险。术前需告知医生有无药物过敏史、近期用药情况及既往手术史,以便医生评估风险并制定合适的麻醉方案。术后需注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁,遵医嘱服用抗生素预防感染,并观察有无异常出血或腹痛,如有不适及时就医。 1、妇科检查:取环前需进行妇科检查,包括阴道分泌物检查、宫颈涂片和B超检查,以排除阴道炎、宫颈病变和子宫肌瘤等疾病,确保子宫和附件无异常,适合进行取环手术。 2、血常规和凝血功能检测:取环手术虽为小手术,但仍需进行血常规和凝血功能检测,以排除贫血、血小板减少或凝血功能障碍等问题,降低术中出血风险。 3、避免性生活:取环前一周应避免性生活,以减少阴道感染的风险,确保手术时阴道环境清洁,降低术后感染的可能性。 4、保持外阴清洁:手术当天需用温水清洗外阴,保持清洁,避免使用洗液或阴道冲洗,以免破坏阴道正常菌群,增加感染风险。 5、穿着宽松衣物:手术当天建议穿着宽松、舒适的衣物,方便医生操作,同时避免术后因衣物过紧导致不适。 6、术前禁食禁水:取环手术通常采用局部麻醉或静脉麻醉,术前4小时需禁食禁水,以免麻醉过程中发生呕吐或误吸,确保手术安全。 7、选择合适时间:取环手术的最佳时间为月经干净后3-7天,此时子宫内膜较薄,出血较少,术后恢复较快,同时可避免妊娠风险。 8、告知医生病史:术前需详细告知医生有无药物过敏史、近期用药情况及既往手术史,以便医生评估麻醉和手术风险,制定合适的治疗方案。 9、术后护理:取环后需注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁,遵医嘱服用抗生素预防感染,并观察有无异常出血或腹痛,如有不适及时就医。 取环手术虽为常见的小手术,但术前准备和术后护理同样重要,需严格按照医生建议进行,以确保手术顺利和术后恢复良好。如有任何疑问或不适,应及时与医生沟通,避免延误治疗。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

脑血管闭塞取栓术前准备事项?
脑血管闭塞取栓术前的准备事项包括全面评估患者病情、完善相关检查、调整药物使用和心理疏导。术前应进行头颅CT或MRI检查明确闭塞部位,血常规、凝血功能等实验室检查评估手术风险,调整抗凝药物使用,同时给予患者心理支持,缓解紧张情绪。 1、全面评估患者病情。术前需详细询问病史,包括脑血管闭塞发生的时间、症状特点、既往病史等。体格检查应重点关注神经系统体征,评估意识状态、肢体活动度、语言功能等。对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者,需评估病情控制情况。 2、完善相关检查。头颅CT或MRI是必不可少的影像学检查,可明确闭塞部位、范围及侧支循环情况。CTA或MRA可进一步评估血管狭窄程度。实验室检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等,评估手术风险。心电图、胸片等检查可评估心脏功能及肺部情况。 3、调整药物使用。术前需根据患者具体情况调整抗凝药物使用。对于正在服用华法林的患者,需停用并转换为肝素桥接治疗。阿司匹林等抗血小板药物通常无需停用,但需评估出血风险。对于高血压患者,需调整降压药物,将血压控制在合适范围。 4、心理疏导。术前应向患者及家属详细解释手术目的、过程及可能的风险,解答疑问,缓解紧张情绪。可请心理医生协助评估患者心理状态,必要时给予适当的心理干预。指导患者进行深呼吸等放松训练,帮助其以最佳状态接受手术。 5、其他准备。术前6-8小时禁食,2小时禁水。术前30分钟给予镇静药物。准备术中可能用到的特殊器械,如取栓支架、导管等。与麻醉科医生沟通,制定麻醉方案。准备好急救药品及设备,以应对可能出现的并发症。 脑血管闭塞取栓术是一项复杂的手术,术前准备是否充分直接影响手术效果及患者预后。医护人员需密切配合,从病情评估、检查完善、药物调整、心理疏导等多个方面做好充分准备,同时做好应急预案,确保手术安全顺利进行。患者及家属也应积极配合,理解并配合各项准备工作,共同为手术成功创造有利条件。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

脑血管闭塞不治疗的后果?
脑血管闭塞若不及时治疗,可能导致脑梗死、神经功能损伤甚至死亡。治疗包括溶栓、抗血小板药物和手术干预,早期干预是关键。脑血管闭塞是由于血管内血栓形成或动脉粥样硬化导致血流中断,脑组织缺血缺氧,进而引发一系列严重后果。 1、脑梗死:脑血管闭塞后,脑组织因缺血缺氧而坏死,形成脑梗死。脑梗死范围越大,神经功能损伤越严重,可能导致偏瘫、失语、认知障碍等。治疗上,急性期可采用静脉溶栓如阿替普酶或机械取栓,恢复期需长期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物如阿托伐他汀以预防复发。 2、神经功能损伤:脑梗死后的神经功能损伤与梗死部位和范围密切相关。康复治疗包括物理治疗如运动疗法、电刺激、作业治疗和语言治疗,帮助患者恢复日常生活能力。心理疏导和家庭支持也至关重要,有助于患者积极面对康复过程。 3、死亡风险:严重的脑血管闭塞可能导致大面积脑梗死,引发脑水肿、颅内压增高,甚至脑疝,危及生命。预防措施包括控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,戒烟限酒,保持健康的生活方式。定期体检和早期筛查有助于发现潜在风险,及时干预。 脑血管闭塞的后果严重,早期识别和治疗至关重要。通过药物、手术和康复治疗,结合健康的生活方式,可以有效降低风险,改善预后。患者及家属应提高警惕,及时就医,遵循医嘱,积极参与康复治疗,以最大限度地减少后遗症,提高生活质量。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

脑血管闭塞介入取栓治疗需要住院吗?
脑血管闭塞介入取栓治疗通常需要住院,以确保术后监测和及时处理可能的并发症。住院时间根据患者的具体情况而定,一般为3-7天,术后需密切观察神经功能恢复情况。 1、住院的必要性:介入取栓是一种微创手术,通过导管将血栓取出,恢复脑部血流。尽管手术创伤较小,但术后仍可能出现脑出血、再闭塞等并发症,住院期间医生可以及时监测和处理这些问题,确保患者安全。 2、术后监测内容:住院期间,医生会定期进行神经功能评估,监测血压、心率等生命体征,必要时进行影像学检查如CT或MRI以评估脑部血流恢复情况。这些措施有助于早期发现并处理术后异常。 3、术后护理:住院期间,护理人员会协助患者进行康复训练,如肢体活动、语言训练等,以促进神经功能恢复。同时,患者需遵医嘱服用抗血小板或抗凝药物,预防血栓再次形成。 4、出院标准:患者神经功能稳定、生命体征正常、无严重并发症时,医生会评估是否适合出院。出院后,患者需定期复诊,继续康复训练和药物治疗,以巩固治疗效果。 脑血管闭塞介入取栓治疗住院是必要的,通过术后监测和护理,可以有效降低并发症风险,促进患者康复。出院后,患者需继续遵医嘱进行康复和药物治疗,以确保长期效果。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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