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子宫内膜异位症是怎么回事儿

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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老人流口水很臭怎么回事儿?

老人流口水很臭可能与口腔卫生不良、牙龈炎、龋齿、唾液分泌减少、神经系统疾病等因素有关。可通过加强口腔护理、治疗口腔疾病、调整饮食等方式改善。

1、口腔卫生不良

长期清洁不彻底会导致食物残渣堆积,滋生细菌产生异味。建议每日早晚用软毛牙刷清洁牙齿和舌苔,餐后使用含氟漱口水。若存在牙结石,需每半年进行一次超声波洁牙。

2、牙龈炎

牙龈红肿出血时混合血液与细菌分解产物会产生腐臭味。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液抑制细菌,配合甲硝唑口颊片控制感染。重度炎症需进行龈下刮治术。

3、龋齿

龋洞内腐坏牙体组织与细菌代谢会产生硫化物臭味。浅龋可用氟化钠甘油糊剂局部涂抹,中深度龋齿需清除腐质后填充玻璃离子水门汀。多颗龋坏建议安装活动义齿。

4、唾液分泌减少

年龄增长或服用抗胆碱药会导致唾液冲刷作用减弱。可咀嚼无糖口香糖刺激分泌,服用生脉饮口服液改善腺体功能。干燥综合征患者需用人工唾液喷雾缓解。

5、神经系统疾病

帕金森或脑卒中等疾病会引起吞咽反射迟钝。需针对原发病使用多巴丝肼片等药物,同时进行吞咽功能训练。严重流涎可注射A型肉毒毒素减少唾液分泌。

建议老人选择小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法,每餐后清洁义齿。适量增加猕猴桃、芹菜等富含维生素C的蔬果,避免辛辣刺激食物。若伴随言语不清或面部麻木,需立即排查脑血管病变。定期口腔检查能早期发现牙周问题,假牙佩戴者应每晚用假牙清洁片浸泡消毒。

张天奇

山东省立医院 口腔科

九岁孩子尿床怎么回事儿?

九岁孩子尿床可能由遗传因素、睡眠过深、膀胱功能发育延迟、心理压力、尿路感染等原因引起,可通过调整生活习惯、膀胱训练、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式改善。

1、遗传因素

部分儿童尿床与家族遗传有关,父母幼时有尿床史的孩子发生概率较高。这类情况通常伴随年龄增长逐渐改善,家长无须过度焦虑。建议家长记录孩子排尿规律,睡前2小时限制饮水量,避免摄入含咖啡因饮料。夜间可定时唤醒排尿,帮助建立条件反射。

2、睡眠过深

深度睡眠状态下大脑对膀胱充盈信号不敏感可能导致尿床。这类孩子常表现为难以被唤醒、白天精力旺盛。家长需确保孩子作息规律,避免白天过度疲劳。睡前进行温水泡脚或轻柔按摩有助于改善睡眠质量,必要时可在医生指导下使用遗尿报警器。

3、膀胱功能发育延迟

膀胱容量较小或逼尿肌不稳定可能导致夜间尿床。这类儿童可能伴有白天尿频、尿急症状。建议家长指导孩子进行膀胱训练,如白天延迟排尿以增加膀胱容量。可遵医嘱使用盐酸奥昔布宁片或酒石酸托特罗定片等药物调节膀胱功能。

4、心理压力

家庭变故、学业压力等心理因素可能引发继发性遗尿。孩子可能同时出现情绪低落或行为改变。家长需保持耐心,避免责备惩罚,通过亲子游戏、绘画等方式帮助孩子释放压力。严重时可配合心理治疗,必要时短期使用去氨加压素片控制症状。

5、尿路感染

细菌感染引起的尿频尿急可能导致夜间尿床,常伴有排尿疼痛、尿液浑浊。需通过尿常规检查确诊,确诊后可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。治疗期间要保证每日饮水量,保持会阴部清洁干燥。

家长应帮助孩子建立规律作息,晚餐后控制液体摄入,睡前排空膀胱。白天可进行中断排尿训练增强膀胱控制力,记录排尿日记有助于医生评估病情。若尿床伴随发热、排尿疼痛或持续超过12岁,需及时就诊排除脊柱裂、糖尿病等器质性疾病。注意避免当众批评孩子,通过鼓励增强其自信心。

张文同

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科

脚踝麻木怎么回事儿?

脚踝麻木可能由神经压迫、血液循环障碍、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、外伤等因素引起,可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、神经压迫

长时间保持同一姿势或穿着过紧鞋袜可能导致腓总神经受压,表现为脚踝外侧麻木伴刺痛感。急性期可尝试调整体位解除压迫,慢性反复发作需排查梨状肌综合征或坐骨神经病变。临床常用甲钴胺片、维生素B1注射液、地巴唑片等营养神经药物,配合低频脉冲电刺激治疗。

2、血液循环障碍

下肢静脉曲张或动脉硬化会导致局部供血不足,出现间歇性麻木伴皮肤温度降低。建议穿戴医用弹力袜改善静脉回流,动脉硬化患者需控制血脂,可使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片、前列地尔注射液等改善微循环药物。每日温水泡脚有助于促进血液循环。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经,表现为对称性袜套样麻木感。需严格监测血糖并服用依帕司他片、硫辛酸胶囊、胰激肽原酶肠溶片等药物。糖尿病患者应每日检查足部皮肤,防止因感觉迟钝导致外伤感染。

4、腰椎间盘突出

L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出可能压迫神经根,引起单侧脚踝放射样麻木伴腰痛。急性期需卧床休息,采用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合腰椎牵引治疗。保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术。

5、外伤后遗症

踝关节扭伤或骨折可能损伤腓浅神经,恢复期可能出现局部麻木。伤后2周内应冷敷消肿,后期改用红外线理疗促进神经修复。可联合使用活血止痛胶囊、三七伤药片等中成药,配合踝泵运动预防关节僵硬。

建议保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动,促进下肢血液循环。饮食注意补充B族维生素,多食用糙米、瘦肉、深绿色蔬菜等食物。避免长时间跷二郎腿或穿高跟鞋,睡眠时可用枕头垫高下肢。若麻木持续超过1周或伴随肌力下降、大小便失禁等症状,需立即就诊神经内科或骨科进行肌电图、腰椎MRI等检查。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

怀孕后下巴一直长粉刺?怎么回事儿?

怀孕后下巴一直长粉刺可能与激素水平变化、皮肤清洁不当、饮食结构失衡、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等原因有关,可通过调整护肤习惯、饮食干预、局部用药等方式改善。

1、激素水平变化

孕期雌激素和孕激素水平升高会刺激皮脂腺分泌增多,导致毛孔堵塞形成粉刺。这种情况通常无须特殊治疗,产后激素水平恢复后症状会逐渐缓解。建议使用温和的氨基酸洁面乳清洁皮肤,避免使用含酒精的护肤品。

2、皮肤清洁不当

孕期出汗量增加或卸妆不彻底可能导致毛孔堵塞。可选择不含皂基的洁面产品每日清洁2次,清洁后及时使用无油配方的保湿乳液。避免用手频繁触摸下巴部位,防止细菌感染加重粉刺。

3、饮食结构失衡

高糖高脂饮食会加重皮脂分泌。孕期应减少奶茶、蛋糕等精制糖分摄入,增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果。每日饮水保持在1500-2000毫升,有助于促进皮肤代谢。

4、毛囊角化异常

角质层代谢异常会导致毛囊口堵塞形成白头粉刺。可在医生指导下使用乳酸菌素软膏等温和角质调理产品,禁止自行使用维A酸类祛痘药物。伴有红肿时可局部冷敷缓解炎症。

5、痤疮丙酸杆菌感染

细菌感染可能引发炎性丘疹或脓疱。需就医后在医生指导下使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等外用抗生素,严重时可配合红蓝光治疗。禁止挤压粉刺以免留下痘印。

孕期出现粉刺应避免使用含水杨酸、视黄醇等成分的祛痘产品。保持规律作息和良好心态,选择纯棉材质寝具并定期更换。若粉刺持续加重或伴随明显疼痛,需及时到皮肤科就诊,在医生指导下选择对胎儿安全的治疗方案。日常注意防晒,外出时可佩戴透气性好的口罩减少外界刺激。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

龟头乌青是怎么回事儿??

龟头乌青可能由外伤、血管病变、感染、血液系统疾病、阴茎异常勃起等原因引起,可通过局部冷敷、抗感染治疗、血管手术等方式干预。龟头乌青通常表现为局部皮肤颜色改变,可能伴随疼痛或肿胀,建议及时就医明确病因。

1、外伤

外力撞击或性生活摩擦可能导致龟头毛细血管破裂,形成皮下淤血。通常伴随局部压痛,轻微外伤可通过48小时内冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进淤血吸收。若血肿持续扩大需排除海绵体损伤,必要时需进行清创缝合。

2、血管病变

阴茎血管炎或静脉回流障碍可能引发局部淤血,常伴有皮肤温度改变。血管超声检查可明确诊断,轻度病例可使用迈之灵片改善循环,严重静脉瘘需进行血管介入治疗。长期糖尿病患者出现该症状需警惕微血管病变。

3、感染

包皮龟头炎继发皮下出血时可见乌青样改变,多伴有分泌物增多和瘙痒。细菌性感染可外用莫匹罗星软膏,真菌性感染需使用酮康唑乳膏。反复发作的感染可能需行包皮环切术,急性期应避免搔抓以防继发出血。

4、血液疾病

血小板减少性紫癜或血友病患者可能出现自发性龟头淤血,常伴随其他部位出血点。需进行凝血功能检查和骨髓穿刺确诊,治疗需输注血小板或凝血因子,同时避免使用阿司匹林等抗凝药物。此类患者刷牙也应选用软毛牙刷。

5、异常勃起

阴茎持续勃起超过4小时可导致缺血性改变,后期出现淤血性乌青。需紧急进行海绵体抽吸术,必要时注射间羟胺注射液。镰状细胞贫血患者是该病高危人群,发作时需同时进行原发病治疗。

出现龟头乌青应避免热水浸泡和剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。日常需观察颜色变化范围和伴随症状,记录出现时间和诱因。饮食上增加维生素C和维生素K摄入,如猕猴桃、菠菜等有助于血管修复。若48小时内无缓解或出现发热、排尿困难等症状,须立即到泌尿外科就诊。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

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